术前留置输尿管内支架管在导引鞘下输尿管软镜治疗婴幼儿肾结石的应用研究

目的探讨术前留置输尿管支架管在输尿管导引鞘下输尿管软镜治疗婴幼儿肾结石的临床疗效。 方法我院2015年6月至2018年6月收治24例肾结石婴幼儿（观察组）,行输尿管软镜下激光碎石,术前留置输尿管支架,被动扩张输尿管2周后再置入输尿管软镜导引鞘完成输尿管软镜下激光碎石术,并对比分析同期17例未置入输尿管软镜导引鞘行输尿管软镜下激光碎石术（对照组）的患者资料。 结果观察组结石清除率为87.5%,手术时间（56±14） min,术后发热1例,较对照组结石清除率76.5%明显提高,术后泌尿系感染发生率降低。 结论术前行输尿管支架被动扩张后置入输尿管软镜导引鞘提高输尿管软镜下碎石治疗婴幼儿肾结石手术的成功率及安全性。     

鼻腔鼻窦球血管外皮细胞瘤的诊断与鉴别诊断

鼻腔鼻窦球血管外皮细胞瘤是一种少见、惰性和独特的肿瘤,具有血管周肌样表型,可能来源于变异的血管球样肌样细胞,占所有鼻腔鼻窦肿瘤的不足1%。好发于中老年人,具有低度恶性潜能,手术切除不完整可复发。组织学上,肿瘤由富于细胞的梭形细胞组成,表面被覆正常黏膜上皮,实质内可见特征性鹿角状血管和透明变性的毛细血管大小的血管,肿瘤间红细胞外渗是其另一形态学特点。梭形细胞呈席纹状排列伴毛细血管增生和鹿角状血管壁透明变性是区别于其它类型肿瘤的一个较为显著的组织学特征。有挑战性的鉴别诊断是其它良性/交界性血管丰富的梭形细胞病变,包括分叶状毛细血管瘤、孤立性纤维性肿瘤、平滑肌瘤和血管纤维瘤等。     

眶下神经酚甘油与阿霉素阻滞治疗三叉神经痛的疗效比较

三叉神经痛是一种顽固性疼痛疾病，在临床中的治疗方法较多，但疗效不确切，早期内科治疗基本无效。神经毁损疗法成为治疗三叉神经痛的重要方法，但神经毁损性药物酚甘油的来源及保存困难。本文对眶下神经酚甘油与阿霉素阻滞治疗三叉神经痛的疗效进行了观察，现报告如下：     

尿微量清蛋白检测对重症急性胰腺炎的价值

重症急性胰腺炎(SAP)并发多器官功能障碍综合征(MODS)时死亡率高。因此,早期诊断和识别并发症给予对症治疗是降低病死率的关键。微量清蛋白尿(MA)是一种广泛血管损伤的标志物,本文通过观察SAP患者尿MA的变化,结合临床病情转归探讨其临床意义。1材料与方法1．1临床资料2003-2004年间我院收治SAP患者32例,轻症急性胰腺炎(MAP)患者45例。SAP组:男21例,女11例,平均年龄47岁。MAP组:男25例,女20例,平均年龄45岁。根据1995年全国危重病急救医学学术会议制定的MODS诊断标准SAP组32例中未发生MODS的23人发生MODS     

关节镜下外侧支持带松解治疗髌骨外侧高压综合征

目的 探讨关节镜下髌骨外侧支持带松解治疗髌骨外侧高压综合征的方法和疗效.方法 自2011年3月至2012年7月,对59 例（62膝）髌骨外侧高压综合征患者在关节镜下行髌骨外侧支持带松解手术,男24 例,女35 例;年龄26～65 岁,平均47.6 岁.全部患者术后积极康复训练.结果 术后随访时间12～27个月,平均16个月.比较手术前后髌骨倾斜角、外侧髌股角结果具有统计学差异（P＜0.05）;IKDC膝关节功能主观评分、Lysholm功能评分术前、术后结果具有统计学差异（P＜0.05）.结论 关节镜下髌外侧支持带松解治疗髌骨外侧高压综合征具有创伤小、精确彻底、康复快、并发症少等优点,对于膝前区疼痛伴髌骨外侧倾斜且软骨退变轻的患者疗效满意.     

运动想象脑电多视角深度森林解码算法

针对运动想象脑电信号特征提取操作繁琐及解码精度低等问题,提出一种基于多视角深度森林的运动想象脑电解码算法。首先,通过子频带滤波及时间窗口划分对原始信号进行细粒度分析,生成空时频能量特征。然后,对上述空时频能量特征分别进行稀疏选择和时序扫描得到重要的浅层能量特征及多示例先验类别特征。继而,将上述两类特征进行融合构建运动想象脑电多视角特征集。最后,利用级联森林的逐层特征变换挖掘深层次的抽象特征进行脑电解码。根据脑机接口竞赛数据和自行采集的数据进行算法测试,并与单视角特征模型、传统共空间模式方法以及深度神经网络算法进行对比。在2个脑机接口竞赛数据集和1个真实数据集上分别取得了91.4%、75.2%和70.7%的最高平均分类准确率,结果表明该文所提多视角深度森林算法具有更优的分类识别准确率。     

腰椎间盘突出症手术失败原因分析

目的:探讨腰椎间盘突出症手术失败原因。方法:对1998年2月至2006年12月在本院行腰椎间盘突出症手术失败的5例病例资料进行分析。结果:5例失败的原因分别为手术适应证掌握不当1例,复发1例,双侧型、中央型椎间盘突出仅处理一侧各1例,未处理侧隐窝狭窄1例;其他原因还有:术中定位错误,多间隙遗漏,全椎板减压后腰椎节段性不稳定等。结论:腰椎间盘突出症手术失败原因较多,如严格掌握手术适应证,选择正确手术方法,术中操作得当,可获得满意疗效。     

颈动脉磁共振血管成像在颈动脉体瘤诊断与治疗中的应用

目的：探讨颈动脉磁共振血管成像（CMRA）在颈动脉体瘤（CBT）临床诊断与外科治疗中的应用价值。方法：回顾性分析24例颈动脉体瘤患者的影像学资料，全组患者术前均常规行B超及磁共振血管成像检查并与外科手术及病理结果进行对照，总结分析不同检查方式的诊断符合率。结果：Doppler超声提示肿瘤内部血供丰富，对肿瘤定性方面不够准确，其中1例误诊为颈动脉瘤，诊断符合率分别为95.8%。CMRA提示24例CBT均为Shamblin I型和II型，CMRA影像学资料可清晰显示颈动脉体瘤的大小、病变累及范围及其与颈内、外动脉的关系，全组患者的CMRA影像学诊断均为术中所见以及术后病理诊断所证实，诊断符合率为100%。结论：CMRA是临床诊断CBT的重要手段，也是对该病进行临床分型和术前制订手术方案的重要依据。可疑CBT患者，术前应常规行CMRA检查。