拔甲术结合电离子治疗嵌甲的疗效观察

目的:观察部分拔甲术结合电离子治疗嵌甲的临床效果.;方法:将93例嵌甲患者随机分为观察组和对照组,两组均行部分拔甲术,对照组采用锐性切除嵌甲下甲母组织,观察组行高频电离子治疗探头汽化破坏嵌甲下甲母组织.结果:观察组与对照组比较,甲床干燥时间有明显改善,经统计学检验差异有显著意义(P＜0.05).两组治愈率及复发率对比差异无显著意义.结论:部分拔甲术结合电离子治疗嵌甲比传统手术恢复时间段,塑型美观,保证甲沟正常形态.     

脐血源树突状细胞的扩增及其杀肿瘤细胞效应研究

目的:探讨不同细胞因子组合对脐带血来源的树突状细胞(Dendritic cells,DC)扩增率的影响,优化扩增方案,并对所诱导的脐带血DC的生物学特征进行鉴定。方法:收集健康孕妇正常顺产儿脐带血,用淋巴细胞分离液分离单个核细胞,加入不同组合的细胞因子,联合诱导脐带血单个核细胞前体细胞分化为DC。然后对诱导细胞进行流式细胞仪检测,其中包括CD83,CD1a在DC表面的表达。激光共聚焦显微镜观察DC的形态。用MTT法检测所诱导的DC活化的T细胞对肿瘤细胞的杀伤效应。结果:单个核细胞经细胞因子诱导后第3d成均匀散在分布的细胞,部分细胞变形,胞体拉长;第7d可见胞浆突起,细胞形态不规则,呈疏松贴壁生长或悬浮生长;第12 d细胞集落样生长,具有典型的DC特征。检测所诱导的DC活化的T细胞对肿瘤细胞的杀伤效应,实验组DC活化的T淋巴细胞对肿瘤细胞的杀伤效应明显优于对照组。结论:采取细胞因子GM-CSF、IL-4、FL、SCF联合刺激成功诱导出形态典型、纯度较高的脐带血DC,收获的细胞数比常规方案(加细胞因子GM-CSF、IL-4)明显增多。优化方案所诱导的DC能增强T淋巴细胞对肿瘤细胞的杀伤效应。     

小儿豉翘清热颗粒与连花清瘟颗粒治疗小儿上呼吸道感染疗效比较

目的:对比小儿豉翘清热颗粒、连花清瘟颗粒治疗小儿上呼吸道感染疗效。方法:将320例上呼吸道感染患儿随机分为对照组和观察组,每组160例,均给予磷酸奥司他韦颗粒治疗,对照组加用小儿豉翘清热颗粒,观察组加用连花清瘟颗粒。评估两组中医症状积分、中医疗效、临床症状缓解时间(体温开始下降、体温完全复常、咽喉肿痛消失、咳嗽停止以及肺啰音消失的时间)。比较治疗前及治疗7 d后的血清淀粉样蛋白A(SAA)、可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)、干扰素γ(IFN-γ)水平、用药安全性。结果:两组不同时间点的中医症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.05); 治疗3 d后、治疗7 d后两组中医症状积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组中医证候疗效总有效率97.50%高于对照组92.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组体温完全复常、咽喉肿痛消失、咳嗽停止、肺啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗7 d后,两组血清SAA、sIL-2R均低于治疗前,血清IFN-γ高于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组SAA、sIL-2R、IFN-γ变化幅度均大于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率2.50%,对照组为3.75%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:连花清瘟颗粒治疗小儿上呼吸道感染疗效优于小儿豉翘清热颗粒,能明显促进患儿症状、体征恢复,改善炎症反应,安全性良好。     

Colles骨折闭合复位并外固定的护理

Colles骨折为桡骨远端过伸型骨折,是门诊创伤骨科并门诊诊疗的常见疾病之一,是老年人最常见的骨折之一。2009-01～2011-12我院门诊收治121例Colles骨折患者,采用科学的治疗与护理均取得良好的治疗效果,现报告如下。1临床资料     

益气养阴活血法治疗胃癌前病变疗效的meta分析

目的 评价益气养阴活血法治疗胃癌前病变的临床疗效及安全性.方法 计算机检索中国知网、万方、维普及PubMed数据库建库至2020年3月期间,益气养阴活血法治疗胃癌前病变的随机对照试验(randomized controlled tri-al,RCT),对文献进行风险评估及meta分析,合并效应量依据数据类型分别用相对危险度(RR)和标准化均数差(SMD))表示.结果 共纳入9个RCT,包括852例患者,其中试验组(432例)为以益气养阴活血法为主的中药治疗,也可联合其他中医疗法;对照组(420例)为胃复春治疗.Meta分析显示,与对照组相比,试验组能提高临床总有效率、胃镜有效率,改善黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生,提高幽门螺杆菌转阴率(P＜0.05),但不良反应与对照组无明显差异.结论 益气养阴活血法治疗胃癌前病变临床效果良好,且具有较好的安全性.     

产前超声诊断胎粪性腹膜炎1例

孕妇，27岁，孕26周，来本院作产前检查。超声显示：胎儿双顶径6.0cm，股骨长4.0cm，羊水指数23.5cm，最大平段7.0cm，于胎儿肠管内测及斑片状强回声，下腹部肠腔较充盈，肠管内径1.4cm，余未发现明显异常。超声提示：宫内孕单活胎，羊水偏多，建议染色体检查。     

针刺守形之难与解决之道

正《灵枢·九针十二原》言:"粗守形,上守神",此语一出,"守神"即作为上工之道,被后世医家奉为圭臬,而"守形"则被视为粗工拙技,很少提及。明·马莳在《灵枢注》中更指出:"下工泥于形迹,徒守刺法;上工则守人之神。"直言守形即为一味追求刺法,拘泥表象不求甚解。然笔者认为,《内经》所言守形,不仅仅局限于针刺手法,还体现在守疾病之形与穴位之形,"慧然在前,按之不得,不知其情,故曰形",可见守形虽易陈而难入。笔者试结合     

316例乙型肝炎暴露婴幼儿母婴传播发生状况调查

目的分析实施干预措施后乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)母婴传播发生状况及影响因素。方法采用横断面调查方法选取2016年4月1日-2017年3月31日在河北省某市住院分娩的316对乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕产妇及所生婴幼儿,调查HBV母婴传播干预措施,对婴幼儿进行HBV血清学检测。结果 316例HBV暴露婴幼儿在出生后采取乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫的干预措施后,HBsAg阳性率为2.2%(7/316)。母亲妊娠期HBeAg阳性是婴幼儿发生HBV母婴传播的危险因素(OR=6.05,95%CI:1.01-36.08)。结论预防乙肝母婴传播的干预措施效果好,需加强对HBeAg阳性孕产妇及其所生婴幼儿的干预措施,进一步减少HBV母婴传播。     

高血压二三事

第一,食物多样,谷类为主。粗细搭配。食物多样可以让人吃得更加营养均衡,还可以形成互补,也可以让我们吃得更加安全。因为每天吃的食物种类越多,每一种的量就相对越少,这样的膳食结构无形当中会减轻或稀释每一种食品存在的潜在风险。     

世行贷款卫生项目专用账户关闭前的账务处理

通过对世行贷款卫生项目专用账户关闭前各项目单位的资产交付、账户对冲等账务处理工作的探讨，总结出一套既符合世界银行和我国财务报告制度规定，又简便、易于操作的账务处理程序。