中性粒细胞与淋巴细胞比值和淋巴细胞与单核细胞比值对类风湿关节炎合并间质性肺疾病的预测价值

[目的]分析中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)对类风湿关节炎(RA)合并间质性肺疾病(ILD)的预测价值.[方法]回顾性分析2011年1月至2020年11月间接受住院治疗的118例RA患者的临床资料,按照是否合并有ILD分为非RA-ILD组和RA-ILD组,另选择同期行健康体检者118...     

夹板与石膏托两种外固定方法治疗Colles骨折临床分析

目的:观察、比较夹板与石膏托两种外固定方法治疗Colles骨折的利弊;方法:将门诊治疗的87例Colles骨折患者按外固定方法的不同随机分为夹板组和石膏组,观察每组肿胀消退平均天数、骨折移位例数、康复练习平均天数、发生张力性水泡例数和临床治愈平均周数;结果:夹板组与石膏组比较,消肿快,康复练习时间短,愈合时间短,均有显著性差异P<0.05;结论:夹板外固定较石膏托外固定治疗Colles骨折有显著优越性.     

采用新生大鼠制备胎粪吸入综合征动物模型的初步研究

目的 利用小动物呼吸机的微量机械通气技术建立基于新生大鼠的胎粪吸入综合征动物模型.方法 取25只5～7日龄健康新生大鼠,1只作为正常对照;采用配对比较法将24只大鼠分为胎粪吸人性肺损伤模型组(MAS组)和假手术组(NS组),保证造模成功后每组10只,分别于机械通气条件下气管内灌入胎粪或生理盐水.分析各组动物的血气分析、肺部X线表现、肺的湿/干质量比以及肺组织病理学情况.结果 MAS组pH值、氧分压均显著低于NS组[(7.19±0.11)vs(7.31±0.08),P＜0.05;(25 ±9)vs(62±12) mmHg,P＜0.05].MAS组肺部X线出现胎粪吸人改变发生率显著高于NS组(10/10vs1/10).MAS组肺湿/干质量比也显著高于NS组[(5.85±0.47)vs(4.28±0.71),P＜0.05].MAS组病理学改变符合胎粪吸人综合征表现,NS组双肺肺泡通气均一,无明显充血水肿.结论 在微量通气条件下利用新生大鼠制备胎粪吸入综合征模型是可行的,可以为新生儿肺损伤的基础研究提供稳定的小动物模型.     

胎儿膈下肺分离超声误诊1例

孕妇, 28岁,第 1胎孕 21周,停经后除早孕时轻微妊娠反应外,余无自觉不适。常规产科超声检查发现:于胎儿左上腹、膈肌下方、左肾上方测及一致密团块状强回声,大小 2. 0cm×1. 7cm×1. 5cm,边缘清晰、光滑,其回声酷似肺囊腺瘤,内部无血流,胎儿其余未见异常。超声拟诊胎儿腹腔肿瘤待查。孕妇再次在本院超声复查时发现团状强回声增大 (图 1),大小为2. 1cm×2. 1cm×2. 3cm,无其他异常发现。超声拟诊后腹膜肿瘤?　　图 1　胎儿膈下肺分离声像图孕妇要求终止妊娠。尸检大体标本见腹腔左上腹、左肾上方有一海绵状团块。病理报告为肺分离。讨论…     

社区门诊静脉滴注不容忽视的问题

冬季呼吸道疾病增多，门诊量加大、输液人数增多。静脉滴注看似平常但液体使用不当，轻则增加患者痛苦，重则危及生命。本文目的提醒广大门诊医生使用液体要小心，注意液体张力，切勿忽视患者年龄特点及病史，注意基础病的存在，多方考量再做决定。     

miR-210 介导 CH25H 免疫信号通路调控骨关节炎软骨细胞增殖和凋亡 新机制研究

目的：探讨miR-210调控骨关节炎软骨细胞增殖和凋亡免疫通路的新机制。方法：Hulth法构建大鼠骨关节炎模型,分离软骨细胞并进行鉴定。HE染色和番红O染色观察两组大鼠关节软骨组织变化。IL-1β体外诱导软骨细胞并检测miR-210表达。细胞增殖和流式细胞术检测sh-miR-210、NC-miR-210和mimics-miR-210分别转染软骨细胞后其增殖和凋亡变化。RT-PCR、免疫荧光和Western blot检测IL-1β刺激及RNA转染后软骨细胞IL-6和MMP-13表达变化。RT-PCR和Western blot检测软骨细胞胆固醇25-羟化酶（CH25H）表达。共同转染mimics-miR-210和CH25H过表达质粒及sh-miR-210和shRNACH25H质粒后观察软骨细胞增殖能力变化。结果：骨关节炎大鼠体内软骨组织和体外IL-1β刺激软骨细胞中miR-210表达均下调。软骨细胞增殖能力随着miR-210表达沉默而减弱,随着miR-210过表达而增强。miR-210抑制免疫细胞因子IL-6和MMP-13表达。CH25H在骨关节炎组软骨中表达显著增加,且CH25H随着mi...     

护理中医疗事故鉴定与法律探讨

随着人们生活水平的不断提高，生活质量的不断改善，护理在社会上的地位也不断在发生质的变化，人们的生活需要护理、疾病需要护理、身心需要护理。人们的价值观发生了改变，护理变成了一种“廉价的商品”，一种必不可缺的“日常保健品”，商品的买卖成交需要法律的保护与监督，护理也不例外。我国是一个法制国家，为了能让我国的护理领域扩展到世界各个角落，为了能与世界各地人民更好的沟通，     

多环芳烃相关代谢酶CYP1A1和GSTP1基因多态性与不良孕产史的关系

目的 分析多环芳烃细胞色素P450 1A1(CYP1A1)、谷胱肽转移酶P1(GSTP1)代谢酶基因多态性与不良孕产史的关联。方法 回顾性研究2018年1月至2020年1月接诊的618例有不良孕产史的孕产妇,将其设为作为研究组,选定同期600例健康孕妇作为健康组,对比2组CYP1A1、GSTP1基因多态性,对比2组孕前体质量指数(BMI)、不良孕产史次数、是否服用叶酸、是否存在有害因素接触史、有无妊高症、妊娠糖尿病,Logistic回归分析不良孕产史传统影响因素与CYP1A1、GSTP1基因多态性的关系。结果 CYP1A1 MspI基因型GG比例研究组(80.26%)高于健康组(54.50%),CYP1A1 MspI基因频率分布2组比较,差异有统计学意义(P<0.05,95%CI:0.738～0.938)。研究组GSTP1 SnaBI基因型GG比例(52.43%)高于健康组(44.33%),2组GSTP1 MspI基因频率分布对比,差异有统计学意义(P<0.05),95%CI:0.744～0.928)。Logistic回归分析不良孕产史的独立危险因素是CYP1A1、GSTP...     

中晚孕期超声筛查胎儿染色体异常的有效性及应用价值研究

目的 研究中晚孕期超声筛查胎儿染色体异常的有效性及应用价值.方法 经超声筛查为结构异常的中晚孕期胎儿和经孕母血清筛查为高风险的中期妊娠胎儿,行羊膜腔或脐静脉穿刺取羊水或脐血,作染色体核型诊断.结果 ①超声筛查接受检查的结构异常胎儿31例,检出异常染色体8例,检出率为25.8%.31例中颈部淋巴囊肿伴水肿3例,全部染色体异常;单纯颈项皮肤增厚3例,其中2例染色体异常;多发畸形、Dandy-Walker畸形及前脑无裂畸形各1例,染色体均异常.②血清筛查接受检查的唐氏综合征和18-三体高风险孕妇516例,检出异常染色体14例,检出率为2.71%.14例中唐氏综合征7例,其他染色体异常7例.③单纯超声筛查和血清筛查共筛查为高危又接受诊断者544(516+28)例,检出异常染色体21(14+7)例,两种方法互补染色体异常检出率为3.86%.互补筛查检出率是血清筛查的1.42倍,比血清筛查提高42.43%.结论 ①中晚孕期超声显示的某些胎儿结构异常是提示胎儿染色体异常的有效指征.②超声和血清两种筛查方法互补,可以提高染色体异常的检出率,对于血清失筛查或筛查低危漏诊孕妇是有效的弥补措施.     

非计算机专业计算机课程教学的探索

在各类高等院校中，学生计算机操作水平的高低，不但反映该校的教学质量，同时也是衡量学生就业竞争能力的一个重要方面。作为以计算机应用知识为主体的医学院校计算机教学，如何确定适应时代发展的计算机教育模式，提高计算机教学水平已成为当务之急。对此本文提出应面向社会，与专业靠近，以应用为主的改革观点。