2型糖尿病肾阴虚证家族聚集性分析

目的分析2型糖尿病(type 2 diabetic mellitus,T2DM)肾阴虚证的家族聚集性和遗传倾向。方法收集南京地区T2DM阴虚证患者(先证者)32例,32个家系共141例,运用家系分析的方法对肾阴虚的患病特征进行遗传分析,包括计算先证者一级亲属患病率、遗传度;并运用多因素回归分析的方法评估肾阴虚家族史在肾阴虚发生中的作用。结果T2DM肾阴虚先证者一级亲属肾阴虚患病率为33．71％,运用Falconer公式计算肾阴虚证的遗传度为80．6％。多因素Logistic回归拟合结果显示肾阴虚家族史在肾阴虚的发病中占有重要地位(OR=5．61,P=0．001),而T2DM本身并非肾阴虚的独立发病危险因素。结论T2DM肾阴虚证具有家族聚集倾向和遗传倾向,遗传因素与肾阴虚的发生有一定的关系;家系研究的方法是开展中医证侯与遗传因素关系研究较好的工具。     

不同糖代谢人群一相胰岛素分泌状况研究

目的:探讨正常糖耐量(NGT)、空腹血糖受损(IFG)、糖耐量受损(IGT)及新诊断2型糖尿病(T2DM)患者第一时相胰岛素分泌水平差异。方法:NGT11例,IFG10例、IGT19例,新诊断T2DM54例。采用静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)测定第一时相胰岛素分泌水平、血糖、血脂,计算Homa-β、Homa-IR和胰岛素敏感指数(ISI)。结果:10min时4组间胰岛素分泌水平差异无显著性;1、2、4、6、10min时NGT、IFG、IGT各组和T2DM组差异具有显著性;2、4、6min时NGT和IGT组也有显著性差异。2T2DM组0min时血糖水平明显高于另三组,4组血糖高峰均出现于1min,NGT组10min内血糖下降迅速,T2DM组血糖水平下降最迟缓。3Homa-βNGT、IFG、IGT组分别和T2DM组差异具有显著性,4组间Homa-IR和ISI差异无显著性。4HDL水平依葡萄糖代谢的恶化而逐渐降低。结论:NGT、IGT及新诊断T2DM一相胰岛素分泌依次递减,存在明显差异。IVGTT各组胰岛素峰值不随血糖峰值迁移,分泌模式一致,血糖峰值出现于1min,而胰岛素峰值出现于2min。     

三氧化二砷人外诱导人胃癌SGC0—7901细胞凋亡的研究

目的：探讨三氧化二砷（As2O3)对人胃癌SGC－7901细胞和抑制生长,诱导凋亡的生物学效应,方法：光学显微镜观察细胞形态,四甲基偶氮唑蓝（MTT）还原法检测As2O3对该细胞株生长的影响,流式细胞仪（FCM）及3‘－OH末标记法（TUNEL）检测凋亡细胞,结果：SGC－7901细胞经As2O3作用后,细胞增残受到明显抑制,且呈剂量和作用时间依赖关系,细胞周期分析显示胃癌SGC－7901细胞增残,并诱导该细胞系凋亡,其发生机制可能与细胞周期阻滞有关。     

三氧化二砷体外诱导人胃癌SGC-7901细胞凋亡的研究

目的 :探讨三氧化二砷 (As2 O3 )对人胃癌SGC 790 1细胞抑制生长、诱导凋亡的生物学效应。方法 :光学显微镜观察细胞形态 ,四甲基偶氮唑蓝 (MTT)还原法检测As2 O3 对该细胞株生长的影响 ,流式细胞仪 (FCM )及 3′ OH末端标记法(TUNEL)检测凋亡细胞。结果 :SGC 790 1细胞经As2 O3 作用后 ,细胞增殖受到明显抑制 ,且呈剂量和作用时间依赖关系 ,细胞周期分析显示G2 M期阻滞 ;FCM检测在细胞周期G1期前出现低于 2倍体的凋亡峰 ;TUNEL标记发现DNA链的断裂。结论 :As2 O3 能抑制人胃癌SGC 790 1细胞增殖 ,并诱导该细胞系凋亡 ,其发生机制可能与细胞周期阻滞有关。     

13C-辛酸呼气试验评估糖尿病胃固体排空功能的研究

目的探讨老年2型糖尿病患者胃固体排空功能及其与心血管自主神经功能的关系。方法老年2型糖尿病组71例，正常对照组30例，应用^13C-辛酸呼气试验技术检测胃固体排空功能，并行心血管自主神经功能评估。结果（1）糖尿病患者胃半排空时间（GET1／2）、延迟相（Tlag）及120min胃残留率（Ret120min）明显高于正常对照组（P均〈0．01）；（2）糖尿病患者胃排空延迟患病率高于正常对照人群（P〈0．01）；（3）糖尿病合并胃排空延迟者心血管自主神经病变患病率明显高于胃排空正常糖尿病患者（P〈0．05）；（4）糖尿病组GET1/2与心血管自主神经功能积分呈显著正相关（r=0．353，P〈0．01）。结论（1）老年2型糖尿病患者胃动力明显下降，胃固体排空延迟常常与心血管自主神经病变合并存在。（2）^13C-辛酸呼气试验是检测胃排空的理想选择。     

针刺干预对去卵巢大鼠血清胃饥饿素和骨密度的影响

目的:观察针刺对卵巢切除大鼠血清胃饥饿素(ghrelin)和骨密度的影响,探讨针灸治疗绝经后骨质疏松症的可能机制。方法:60只3月龄SD健康雌性大鼠,其中40只行双侧卵巢摘除术,20只做假手术,3个月后骨密度检测证实骨质疏松造模成功后各处死10只。剩余卵巢摘除大鼠随机分为模型组、针刺组、雌激素组,每组各10只。针刺组取①"关元""三阴交",②"肾俞""后三里",两组穴位交替电针治疗(连续波、2Hz、1～3mA),每次治疗20min,每日1次,连续治疗3个月。雌激素组于大鼠后腿部皮下注射苯甲酸雌二醇(0.1mg/kg),每周1次,连续3个月。应用骨密度仪测定腰椎及股骨骨密度,采用ELISA法检测血清ghrelin含量。结果:模型组大鼠血清中ghrelin的水平明显升高,骨密度值显著下降(均P<0.05);与模型组比较,针刺组和雌激素组血清中ghrelin的水平明显降低(P<0.05),同时骨密度值也有明显的提高(P<0.05);针刺组对ghrelin和骨密度的作用不及雌激素组(P<0.05)。结论:针刺干预能提高卵巢切除大鼠骨密度,下调血清ghrelin的水平,但整体作用不及雌激素。     

针刺疗法对去卵巢骨质疏松症模型大鼠生长素和雌二醇及骨密度的影响

目的观察针刺对去卵巢骨质疏松症模型大鼠雌二醇、生长素和骨密度的影响。 方法选取60只3月龄SD健康雌性大鼠,按随机数字表法分为手术组和假手术组,手术组40只,假手术组20只。采用双侧卵巢切除法复制成质疏松大鼠模型,造模3个月后经双能X线法检测BMD,手术组大鼠腰椎和股骨的骨密度较假手术组明显降低(P<0.01),表明骨质疏松模型造模成功。造模成功后,从假手术组选取10只大鼠设为对照组,从手术组选取30只大鼠按随机数字表法分为模型组、针刺组和雌激素组,每组10只。其中,针刺组给予电针刺激,雌激素组皮下注射苯甲酸雌二醇,对照组和模型组不作任何处理。连续干预3个月后行骨密度（BMD）检测,然后处死大鼠,摘除眼球取血,检测血清雌二醇、生长素等指标。 结果血清生长素：针刺组［（399±163）pg/ml］和雌激素组［（276±92）pg/ml］与模型组［（546±98）pg/ml］比较,均有明显降低（P<0.01）;血清雌二醇：针刺组［（128.02±62.28）pg/ml］和雌激素组［（182.89±42.01）pg/ml］与模型组［（72.10±19.83）pg/ml］比较,均有明显提高（P<0.05）;腰椎骨密度：针刺组［（0.212±0.019）g/cm2］和雌激素组［（0.231±0.021）g/cm2］与模型组［（0.191±0.012）g/cm2］比较,均有明显提高（P<0.05）,但针刺组对生长素和腰椎骨密度的作用不及雌激素组（P<0.05）。 结论针刺疗法能明显提高去卵巢骨质疏松症模型大鼠腰椎骨密度和血清雌二醇的水平,下调血清生长素的水平,但整体作用不及雌激素。     

颈动脉粥样硬化危险因素分析

目的:探讨颈动脉粥样硬化(CAS)的危险因素及与相关炎症因子产生的关系。方法:入选的83例对象均行彩色多普勒检测颈动脉内中膜厚度(IMT)及观察颈动脉有无斑块,根据结果分成A组即CAS组(颈动脉IMT≥1.0mm和/或颈动脉斑块)及B组(颈动脉IMT<1.0mm及无颈动脉斑块),分析两组各危险因素和炎症因子产生之间的差异。结果:A组中血脂代谢紊乱、收缩压(SBP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),血尿酸(UA),脂蛋白a(Lp(a)),超敏C反应蛋白(Hs-CRP),白介素6(IL-6)及纤维蛋白原(FIB)较B组差异明显(P<0.05)。Logistic多元回归分析发现,男性、LDL-C、IL-6是CAS的独立危险因素。结论:在CAS的发生发展中除了传统的危险因素外,炎症因子也起了非常重要的作用。     

南京地区成人诊断代谢综合征腰围切点的研究

目的:探讨适合中国人的诊断代谢综合征(MS)腰围切点。方法:收集南京地区汉族成人共2 481例(男1 512例,女969例),进行OGTT试验,测定血糖、血脂等;以胰岛素抵抗(IR)为参照,以不同腰围值建立受试者工作特征曲线(ROC曲线),寻找适合本组人群的腰围切点。结果:以IR为评价标准,则相应的腰围切点在男性为85.5 cm、女性为74.5 cm。诊断一致性分析结果显示男性腰围调整为85 cm时与中华医学会糖尿病学分会(CDS)定义一致性检验量K值升高至0.598。结论:国际糖尿病联盟(IDF)推荐的中国男性MS腰围诊断切点偏高,下调至85 cm可能更适用于我国男性人群。     

应用胰岛素治疗的2型糖尿病患者抑郁现状分析

目的调查应用胰岛素治疗的T2DM患者抑郁现状并分析其抑郁发生的危险因素。方法以261例T2DM患者为研究对象,要求所有患者完成流调用抑郁调查量表（Center for Epidemiologic studies Depression Scale,CES-D）,同时收集患者的一般临床资料,包括身高、体质量、周运动时间、病程及临床代谢指标等。用多因素非条件logistic回归对抑郁发生的危险因素进行分析。结果在应用胰岛素治疗的84例T2DM患者中,有24例存在抑郁症状,且使用胰岛素治疗者的抑郁得分及抑郁症状发生率均高于非胰岛素治疗者。教育程度、糖化血红蛋白、年龄是使用胰岛素治疗患者存在抑郁症状的独立危险因素。结论使用胰岛素治疗者的抑郁发生率较不使用胰岛素治疗者高,临床工作者应重视抑郁发生的危险因素并进行早期干预。