血清标志物在肝细胞癌诊断中的应用

肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma,HCC）是临床上最常见的恶性肿瘤之一,全球发病率和死亡率逐年增长,发病率居于恶性肿瘤的第5位,死亡率位居肿瘤相关死亡的第3位[1].全球每年大约有600 000新增患者,并有超过500 000名患者死于肝细胞癌[2].     

替比夫定联合乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴垂直传播23例

目的:观察替比夫定联合乙肝免疫球蛋白(HBIG)阻断乙型肝炙母婴垂直传播的疗效和安全性.方法:对HBsAg阳性的孕妇23例于孕28～30周开始服用替比夫定600 mg,1次/d,肌肉注射HBIG 200 IU,1次/4周,共3次.新生儿出生后注射HBIG 200 IU和基因重组乙肝疫苗10 ug,1个月、6个月再次注射基因重组乙肝疫苗10 μg.结果:23例新生儿出生时4例HBsAg阳性(>0.05 IU/mL),HBV DNA均<103拷贝/mL.7个月时HBsAg和HBV DNA均阴性,HBsAb均阳性.对母婴均无不良反应.结论:替比夫定联合乙肝免疫球蛋白阻断HBV母婴垂直传播安全、有效.     

胰岛素样生长因子-1与肝脏疾病

胰岛素样生长因子_1(IGF_1)是由70个氨基酸组成的单链多肽,机体多种组织器官均能合成和分泌IGF_1,但循环中的IGF_1主要是由肝脏合成和分泌的,其通过内分泌或旁分泌、自分泌方式,有IGF_1受体介导发挥促进细胞增殖和分化的作用。近年普遍认为肝硬化患者血清IGF_1较正常者明显减少,动物实验证实IGF_1有抗纤维化作用。     

肝细胞脂肪变对干扰素抗乙型肝炎病毒治疗应答的影响及相关因素研究

目的 明确肝细胞脂肪变对干扰素抗乙型肝炎病毒（HBV）治疗应答的影响.方法 2007年9月～ 2008年10月期间,对经肝活检证实的合并肝细胞脂肪变的21例慢性乙型肝炎（CHB）患者和无肝细胞脂肪变的55例CHB患者分别应用α-2b PEG干扰素进行抗HBV治疗,观察两组治疗应答情况（丙氨酸氨基转移酶复常率、乙型肝炎e抗原血清阴转率和血清转换率、乙型肝炎病毒载量阴转率）,研究肝细胞脂肪变对干扰素抗HBV治疗应答的影响.结果 在2007年9月～2008年10月进行干扰素治疗的76名CHB患者中,男性57名,女性19名,平均年龄29.00±8.32岁.随访第12、24和48周时脂肪变组的ALT复常率与无脂肪变组比较分别为36.8％（7/19） vs 29.7％（11/37）、23.5％ （4/17） vs 44.4％ （12/27）、43.8％ （7/16） vs61.1％（11/18）,两组分别比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.随访48周结束时,脂肪变组中有1例出现HBsAg阴转6.3％ （1/16）,无脂肪变组中有2例出现HBsAg阴转11.1％ （2/18）,并且有1例出现HBsAg血清学转换5.6％ （1/18）.随访第12、24和48周时脂肪变组与无脂肪变组HBeAg阴转率与血清学转换率分别相同,为33.3％ （6/18） vs21.2％（7/33）、37.5％ （6/16）vs 27.6％（8/29）、56.3％ （9/16）vs27.8％ （5/18）,两组分别比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.随访第12、24和48周时脂肪变组与无脂肪变组HBV-DNA的阴转率分别为38.9％ （7/18）vs 36.7％ （11/30）、50％ （8/16）vs 32.1％ （9/28）、75％ （12/16）vs 61％（11/18）,两组分别比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 肝细胞脂肪变也是CHB患者常见的病理表现之一,它对α-2bPEG干扰素抗HBV治疗应答无明显影响.     

瘦素、瘦素受体与肝纤维化的研究进展

瘦素(leptin)为肥胖基因(ob)的产物,这种脂肪来源的激素已被证明有多种生理学效应,其效应通过细胞因子样受体介导。近年的研究证实它与肝纤维化的发生发展亦有着密切的关系。本综述描述了瘦素及其受体与肝纤维化的关系及其在肝纤维化发病机制中的作用的最新进展。     

96例甲型H1N1流感的临床分析

Objective To review the epidemiologic and clinical characteristics of 96 cases with novel H1N1 influenza A.and improve the diagnosis and treatment level of novel H1N1 influenza A.Methods 96 cases of novel H1N1 influenza A admitted to the isolation wards from Oct 20 to Sep 23,2009 were studied.Their epidemioiogic,clinical,laboratory,and radiologic characteristics were analyzed. Results The median age of the 96 patients was 26.52 ±10.62 years(range,5 to 60 years).Sixty-four of the 96 patients had a close contact with novel H1N1 influenza A patients.The main symptoms included fever 100%,cough 86.4%,sore throat 66.6% and myalgia 32.3%.Conclusion The clinical presentation of novel H1N1 infection is largely indistinguishable from that of seasonal influenza.Combines beth a symptom complex with the epidemiological investigation and laboratory characteristics can improve the accuracy of diagnosis of novel H1N1 influenza A.     

手足口病患者外周血淋巴细胞亚群激活与CD95表达的检测与意义

目的 研究手足口病（HFMD）患者外周血淋巴细胞CD95、HLA-DR活化分子表达的变化及其意义.方法 以健康儿童作为对照,采用流式细胞术,检测58例手足口病患者外周血淋巴细胞CD95标志、T细胞亚群及其HLA-DR抗原表达.结果 HFMD患者外周血CD3^＋T细胞的百分率（63.82±7.74）%与健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0.001）,CIM^＋T细胞的百分率（34.29±7.33）%明显低于正常对照组（P〈0.005）;HLA-DR^＋淋巴细胞（28.30±7.61）%比正常对照组显著增高（P〈0.005）;CD8^＋T细胞表达HLA-DR水平（1.34±1.12）%明显高于对照组（P〈0.005）;淋巴细胞CD95表达差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 HFMD患者存在细胞免疫功能紊乱和淋巴细胞异常激活现象,T淋巴细胞的激活以CD8^＋T细胞为主,其在抗病毒感染中起着重要作用.     

T淋巴细胞在甲型H1N1流感病毒感染中的变化及意义

目的 研究甲型H1N1流行性感冒（流感）患者外周血T淋巴细胞及其激活亚群的变化.方法 用流式细胞仪检测144例甲型HlNl流感患者和41例健康体检者淋巴细胞亚群,对其中83例患者进一步分析治疗前后T淋巴细胞及其激活亚群（HLA-DR＋CD3＋、HLA-DR＋CD4＋和HLA-DR＋CD8＋细胞）.结果 ①与对照组相比,H1N1并发肺炎组和H1N1组淋巴细胞数明显低于对照组,H1N1并发肺炎组淋巴细胞数明显低于H1N1组;H1N1并发肺炎组T淋巴细胞百分比明显低于对照组（P〈0.05）.②治疗前后CD3、CD8细胞百分比和绝对数均差异有统计学意义,治疗前显著降低,CD4细胞数治疗前显著降低.③治疗前后T淋巴细胞激活亚群（HLA-DR＋CD3＋、HLA-DR＋CD4＋和HLA-DR＋CD8＋细胞）百分比差异有统计学意义,治疗前显著降低.结论 测定甲型H1N1流感患者外周血T淋巴细胞及其激活亚群的变化有助于评价甲型H1N1流感患者感染早期的细胞免疫状况,可以作为甲型H1N1流感早期诊断的辅助指标.     

健肝灵治疗慢性乙型肝炎临床分析

我院于1994年6月～1998年12日用广州光华药业股份有限公司研制的健肝灵胶囊治疗慢性乙型肝炎350例，现将其治疗情况作一小结和探讨。1资料与方法1.1临床资料符合1995年5月第五次中华医学会传染病与寄生虫病学会全国会议制定的慢性乙型肝炎诊断标准的病人700例，其中男580例，女12o例，年龄16～72岁，平均34岁。全部病人均已除外甲型肝炎。丙型肝炎及成型肝炎重叠感染，且6个月内未曾用过抗病毒药物（如干扰素、阿普洛韦、阿糖腺音等）及免疫调节药物。分为冶疗组与对照组各350例，两组基线资料具有可比性。肝功能检查：HBsAg，HBeAg和抗H…     

肝炎后肝硬化血液学异常的若干研究

贫血、白细胞和血小板减少在肝炎后肝硬化中极为常见,但其血细胞减少的机制不十分明确。本文按血细胞动力学及病理生理学,分别从骨髓本身的异常病理变化和骨髓外破坏过多两方面,就近年来有关研究进展进行了综述。