N-乙酰半胱氨酸对重型肝炎患者白细胞介素18的影响

N-乙酰半胱氨酸(NAC)是一种含巯基的化合物,国外多用于药物性重型肝炎的治疗,对治疗重型病毒性肝炎(重肝)早期患者血清白细胞介素-18(IL—18)、干扰素γ(IFN—γ)和一氧化氮(NO)的影响鲜见报道。采用酶联免疫吸附法,分析NAC对65例重肝患者血清IL-18、IFN—γ和NO水平表达的影响,为针对性治疗提供确切的理论依据,从而提高重肝生存率,降低病死率。     

儿童脂肪性肝病研究中的几个热点问题

随着肥胖儿童数在全球的快速增加，脂肪性肝病已成为其最主要的一种慢性肝病，尤其在那些无代谢性肝脏疾病儿童中越来越受到重视。由于儿童饮酒或嗜酒者相对较少，因此在儿童中主要为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）。与成人一样，儿童NAFLD疾病谱也包括了单纯性脂肪肝（SS）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）和NASH相关的肝纤维化或肝硬化。[第一段]     

严重急性呼吸综合征患者外周血病毒载量和抗体水平动态监测

目的 动态监测严重急性呼吸综合征(SARS)患者外周血SARS病毒载量和抗体含量变化。方法 选择3例因同一传染源感染的SARS患者为研究对象，应用实时荧光定量逆转录，聚合酶链反应(RT—PCR)检测患者外周血PBMCs中病毒载量，用酶联免疫检测技术检测血清SARS病毒IgG、IgM含量。结果 3例患者分别在出现症状后第3～11日、第1～13日、第1～9日检测到SARS冠状病毒核酸，第5～7日病毒载量达到高峰。IgM抗体在患者起病后第7～9日即可被检测到，IgG抗体在患者起病后第7～14日即可被检测到，高峰在第10～20日。结论 SARS病毒载量存在自限性消长过程。SARS抗体IgG、IgM均较早出现，IgG维持时间比IgM长。     

乙酰半胱氨酸纳米活性炭缓释微囊对大鼠非酒精性脂肪性肝炎抗氧化作用的影响

目的 探讨乙酰半胱氨酸纳米活性碳缓释微囊（ACNAC）对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）大鼠肝脏抗氧化能力的影响.方法 通过高脂饮食12周诱导建立NASH大鼠动物模型,分别给予ACNAC高、中、低每日不同剂量（800 mg/kg、400 mg/kg和200 mg/kg）与易善复（0.692 mg/kg）、乙酰半胱氨酸（400 mg/kg）连续灌胃8周后,检测血清生化指标、肝匀浆丙二醛（MDA）含量、总超氧化物歧化酶（SOD）活性、还原型谷胱甘肽（GSH）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性及肝脏病理指标.结果 ACNAC中剂量组与高脂组相比,血清ALT、AST明显下降（P＜0.01 、P ＜0.05）,且优于易善复组（P＜0.05）.血清TCHOL 、TG、LDL-C和CR检测结果差异虽无统计学意义,但其数值上ACNAC明显低于高脂组,且优于易善复组和NAC组.ACNAC高、中、低三组与高脂组相比,SOD活力明显升高（P ＜0.01） 、GSH含量明显升高（P＜0.01）,ACNAC中剂量组与高脂组比较GSH-PX活性明显升高（P＜0.05）但略低于易善复组（P＜0.01））.结论 相关剂量的乙酰半胱氨酸纳米活性炭缓释微囊可增强非酒精性脂肪性肝炎大鼠的抗氧化能力.     

HBV感染对FibroScan（R）实施受控衰减参数评价脂肪肝影响的研究

目的 评价HBV感染是否对FibroScan（R）实施受控衰减参数（CAP）有影响.方法 使用FibroScan-502机型对临床诊断非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者、慢性乙型肝炎患者（CHB）及慢性乙肝合并脂肪肝（CHB合并NAFLD）患者进行肝脏脂肪含量（CAP值）测定.结果 579例CHB患者、124例CHB合并NAFLD患者和624例NAFLD患者FibroScan检查,FibroScan测定的CAP与BMI呈正相关（r=0.46,P=0.004）,而与血清HBV NDA载量、HBsAg载量以及HBeAg阳性与否无关;CHB组的CAP值（218.90 ＆#177;56.40 dB/m）显著低于NAFLD组（290.85＆#177;61.46 dB/m,P=0.00）,也低于CHB合并NAFLD组（284.93＆#177;64.70 dB/m,P=0.00）,而CHB合并NAFLD组的CAP值与NAFLD组间的差异无统计学意义（P=0.55）;血清高HBV DNA载量组的CAP值与低HBV DNA载量组间,高HBsAg载量的CAP值与低HBsAg载量组间,以及HBeAg阳性组的CAP值与HBeAg阴性组间差异均无统计学意义.结论 HBV感染不影响FibroScan测定的CAP值.     

慢性乙肝患者阴虚体质与肝脏炎症及纤维化的相关研究

目的：探讨慢性乙型肝炎阴虚质体质与肝脏炎症及肝纤维化的相关性。方法：选取我院本科住院的慢性乙型肝炎患者120例,根据王琦教授《中医体质分类与判定》标准进行体质分型,依据肝组织炎症及纤维化程度进行分组,比较阴虚体质与其他各组间体质类型分布的差异。结果：阴虚质体质炎症分级主要分布在G2-G3;阴虚质体质纤维化分期主要分布在S3-S4,与其他体质组比较差异有显著性（p<0．05）。结论：阴虚质的中医体质类型与肝组织炎症程度及纤维化程度的病理学改变有一定的相关性,从平和质、气虚质、湿热质、阴虚质,肝组织损害有逐渐加重趋势,阴虚质最有可能出现肝硬化。     

乙型肝炎病毒DNA等温扩增体系的建立

当前乙型肝炎病毒（HBV）的全球感染形势依然严峻，流行病学评估目前世界上有4亿多慢性感染者，高流行区域如我国人群感染率〉15％，基因型分布以B、C型为主。HBV的病毒载量与感染状态密切相关，寻求快速、简便、灵敏、特异的定量手段是对HBV早期诊断、病程监控及流行病学调查的需求。本研究在Notomi T的环介导等温扩增（LAMP）技术基础上，建立起HBV DNA等温扩增的定量检测体系。     

妊娠急性脂肪肝并发纯红细胞性再生障碍性贫血1例报道

妊娠急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnany，AFLP）是妊娠末期发生的以肝细胞脂肪浸润、肝功能衰竭和肝性脑病为特征的疾病，起病急骤，病死率高，常并发弥漫性血管内凝血（DIC）、肾功能衰竭等严重并发症，但迄今作者未见国内外文献有该病合并纯红细胞性再生障碍性贫血的报道，仅有3例妊娠期反复出现的骨髓增生不良以及3例妊娠期合并纯红细胞再生障碍的报道。最近，我院成功救治1例妊娠急性脂肪肝合并纯红再障、急性肺损伤、肾功能衰竭、弥散性血管内凝血患者，现结合文献报道如下。     

复方中药对肝硬化大鼠内毒素血症治疗作用的实验研究

目的：观察复方中药对肝硬化大鼠内毒素血症的治疗作用。方法：采用小剂量内毒素对肝硬化大鼠尾静脉注射制成内毒素血症模型。以复方中药为治疗组,生理盐水为对照组,观察对肝硬化内毒素血症大鼠的肝功能、血氨（BA）、内毒素、肝组织病理炎症活动度等的影响。结果：复方中药组对大鼠的肝功能、血氨、内毒素、肝组织病理炎症活动度等改善优于对照组。结论：由虎杖、生山楂、酸枣仁、蒲公英、石菖蒲、茵陈等组成的复方中药对肝硬化大鼠内毒素血症有显著的治疗作用,可能通过改善肝功能情况、减轻肝脏炎症活动、抑制肠道对氨类物质的吸收,降低血氨水平以及降低机体对内毒素的敏感性等机制发挥作用。