Wnt/β-catenin通路相关蛋白在复发胶质瘤中的表达及其临床意义

目的 探讨低级别和高级别复发脑胶质瘤中Wnt/β-catenin通路中相关蛋白β连接素（β-catenin）、磷酸化糖原合成激酶3β（p-GSK-3β）、结肠腺瘤性息肉病蛋白（APC）和轴抑制蛋白（Axin）的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化方法检测10例正常脑组织和30例各级别复发胶质瘤标本中β-catenin、p-GSK-3β、APC及Axin蛋白的表达.结果 β-catenin蛋白在正常脑组织中不表达,在复发胶质瘤组织的阳性表达率为100％ （P ＜0.01）;p-GSK-3β蛋白、APC蛋白、Axin蛋白在正常脑组织中表达率（分别为90％、100％、100％）高于在复发胶质瘤组织的阳性表达率（分别为26.7％、13.3％、10％）（P ＜0.01）;β-catenin在复发低级别胶质瘤和高级别胶质瘤中的阳性表达率均为100％;p-GSK-3β、APC、Axin蛋白在复发低级别胶质瘤阳性表达率（分别为35.7％、28.6％、21.4％）高于在复发高级别胶质瘤中的阳性表达率（分别为18.8％、0％、0％）（P＜0.05）.结论 β-catenin、GSK-3β、APC、Axin蛋白异常表达与复发脑胶质瘤发生密切相关,且磷酸化GSK-3β、APC及Axin蛋白低表达或不表达与胶质瘤恶性程度有关.     

高岭土诱导的大鼠脑积水的影像学特征

目的观察高岭土诱导的大鼠脑积水的CT及MRI特征表现。方法将40只Wistar大鼠随机分为两组,Kaolin组：枕大池中注射2%高岭土悬液50μl,Saline组：枕大池中注射生理盐水50μl。结果在注射高岭土28d后,Kaolin组脑实质菲薄,色苍白,侧脑室扩张、积水,CT及MRI示颅内重度脑积水,大脑皮层受压萎缩。而Saline组则未见脑积水表现。结论枕大池注射高岭土可影响脑脊液的正常循环,诱发脑积水形成。     

听神经鞘瘤的显微外科治疗及面神经保留探讨

目的 总结分析显微外科手术治疗听神经鞘瘤的技巧及探讨术中面神经的保留。方法 我科1995年以来采用显微外科手术治疗72例听神经鞘瘤。大部分病人（93％）采用枕下－乙状窦后入路;4例病人（5％）采用经岩骨－乙状窦后联合入路;1例病人采用乙状窦前入路。中型肿瘤占51％;大型、巨大型肿瘤占49％。我们对其显微外科手术技巧、手术入路的选择和术中面神经的保留进行讨论。结果 全切除70例（97．2％）;次全切除1例（1．3％）;部分切除1例（1．3％）。术中面神经解剖完整保留68例（94．4％）。结论 选择合理的手术入路,熟练的采用显微神经外科技术和应用术中面神经监测可明显的提高肿瘤的全切除和面神经保护率。     

桥小脑角区中血管神经复合体的显微解剖学研究

目的研究桥小脑角（cerebellopontine angle,CPA）区中血管神经复合体的显微解剖学关系,为面肌痉挛MVD手术入路选择提供解剖学依据。方法应用15具经10％甲醛充分固定并灌有乳胶的国人成人头颅湿标本,经枕下外侧小脑绒球下方入路,在4～25倍手术显微镜下对CPA区中血管神经复合体逐层解剖,观察,测量及照相。结果经枕下外侧小脑绒球下方入路可直接从尾侧方小脑绒球与舌咽神经之间的间隙显露面、听神经分离处,能够准确、安全、快捷到达CPA区相应的中血管神经复合体位置,充分暴露术野,达到完全减压效果。结论经枕下外侧小脑绒球下方入路是治疗面肌痉挛安全有效的方法,可以最大限度的减少术中损伤神经致术后颅神经麻痹等并发症。     

小儿重型颅脑损伤并发多器官功能不全综合征的临床分析

对我院38例小儿重型颅脑损伤并发多器官功能不全综合征（MODS）进行回顾性分析，探讨其临床特征及救治经验，本组受累器官2个以下为8例，2个以上30例，治愈11例，好转2例，死亡25例，治愈率29%，病死率65%，认为提高对MODS的认识，密切观察病情的发展，动态监测实验室诊断数据的波动，积极治疗MODS的发病因素，保护易受损器官，遏止MODS中脏器的恶性循环发展等是降低MODS病死率的关键。     

成人髓母细胞瘤的诊治体会

髓母细胞瘤是颅内常见于儿童的胚胎残余肿瘤,成年人非常少见[1]。现将我院自1983年以来收治的4例成人髓母细胞瘤分析报告如下。1　临床资料　见附表。附表　病人一般情况例号性别年龄(岁)病程病变部位临床表现1女323月右小脑半球及蚓部头痛、呕吐、步态不稳2女291月左小脑半球头痛、行走不稳3女2720ｄ左小脑半球恶心、呕吐、行走不稳4女175月小脑蚓部头痛、呕吐12　影像学检查　4例均行颅ＣＴ检查。3例肿瘤偏居小脑半球一侧,平扫呈等密度或略高密度肿块影,打药后略有增强,第四脑室有不同程度受压,幕上脑室轻-中度扩大。术前很难定性,易于小…     

Period1、Period2对胶质瘤细胞的生物节律性调控作用

目的研究大鼠胶质瘤细胞内生物钟基因Period1(Per1)、Per2mRNA及蛋白的周期表达规律。方法将体外培养的大鼠胶质瘤C6细胞接种于SD大鼠右侧尾状核区,在12h光照和12h黑暗的标准昼夜节律环境下,采用RT-PCR和免疫组织化学方法分别检测成瘤后4、8、12、16、20、24h肿瘤组织中Per1、Per2 mRNA和蛋白的表达。结果在大鼠胶质瘤组织中,Per1、Per2mRNA及蛋白产物呈节律性表达,其表达周期为12h的超日节律。Per1mRNA和蛋白的高表达时间点均位于4、16h,低表达时间点位于12、24h;Per2mRNA和蛋白的高表达时间点位于12、24h,低表达时间点位于8、20h。结论在SD大鼠体内,胶质瘤细胞的Per1、Per2基因呈12h的超日节律表达,提示生物钟基因的表达异常与胶质瘤的发生发展具有相关性。     

外伤性后颅窝血肿

外伤性后颅窝血肿临床上较为少见，死亡率高。我科自1987年3月～1993年4月共收治外伤性后颅窝血肿患者25例，占同期外伤性颅内血肿的4．9％，现报告如下。     

颅内外血管吻合加颞肌贴敷治疗缺血性脑血管疾病(文献复习并3例报告)

颅内外血管吻合加颞肌贴敷治疗缺血性脑血管疾病（文献复习并３例报告）李宗正夏玉成夏鹤春宋军宋家仁近年来我院采用颞浅动脉—大脑中动脉皮层支吻合术加带蒂颞肌瓣外侧裂植入对３例脑缺血病人行手术治疗，现结合文献报告如下。１病列报告例１女性，５０岁。以右侧肢体偏...     

前颞叶内侧切除术治疗颞叶内侧型癫痫

目的探讨前颞叶内侧切除术治疗颞叶内侧型癫痫的治疗效果。方法21例顽固性颞叶癫痫患者,采用无框架神经导航辅助,经颞中回行前颞叶内侧切除术,切除前颞叶、杏仁核及海马。采用分级量表进行针对癫痫发作控制效果的评价。结果21例术后随访6～29个月,神经功能均改善,无严重手术并发症。16例（76%）癫痫发作完全消失（EngelⅠ级）,3例（16%）癫痫发作极少（EngelⅡ级）,2例（8%）癫痫发作减少（EngelⅢ级）。结论前颞叶内侧切除术是治疗颞叶癫痫的有效方法。神经导航辅助下手术彻底切除杏仁核及海马,避免了语言区和视放射的损伤。