隐匿性脑血管畸形并自发性脑内血肿7例报告

我科自1984年始共收治经手术和病理证实为隐匿性脑血管畸形并自发脑内血肿患者7例，经手术治疗全部存活，现报告如下。     

大型听神经瘤显微手术全程面神经保护探讨

目的 探讨大型听神经瘤显微手术全程面神经保护.方法 回顾性分析2002年7月至2009年9月采用经枕下乙状窦后入路显微手术切除的65例大型听神经瘤,对手术中的关键技术点、电生理监测及神经导航在全程面神经保护中的应用进行分析.结果 临床治疗65例,其中肿瘤全切60例,全切率为92.3％(60/65);术中解剖保留面神经58例,面神经解剖保留率为89.2％(58/65),肿瘤切除后1年复查,按House-Brackmann面神经功能分级进行面神经功能和功能结果评估.面神经功能Ⅰ～Ⅱ级54例(83.10％),Ⅲ～Ⅳ级6例(9.23％),V～Ⅵ级5例(7.69％).结论 掌握显微手术技巧是提高听神经瘤手术切除率和面神经解剖和功能保留率的关键,术中神经导航及面神经的电生理监测是面神经解剖和功能保留率的重要保障.     

静息态脑功能成像与皮层电刺激定位皮质运动区的对照研究

目的 以术中皮层电刺激为对照,评价运动区附近脑肿瘤患者术前运用基于血氧水平依赖(BOLD)的静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)方法定位皮质运动区的准确性.方法 选取18例运动区脑肿瘤患者,手术前采用rs-fMRI定位皮质运动区,以术中皮层电刺激作为皮质运动区定位的标准技术,比较两种技术的符合度,以评价rs-fMRI定位皮质运动区的准确性.结果 rs-fMRI与术中皮层电刺激的吻合率为92.9％,肿瘤全切率为77.8％,11例术后肌力不变,4例术后肌力好转,3例术后肌力下降.结论 rs-fMRI具有较高的敏感性和精确度,可作为术前皮质运动区定位的新方法,为手术方案的制定及预后评估提供有价值的信息.     

国家自然科学基金地区基金对宁夏医科大学附属医院人才培养和科研工作的推动作用

从人才培养、学科建设、科研平台建设、地方卫生事业发展的多角度出发,就国家自然科学基金地区基金对宁夏医科大学附属医院科研工作的推动作用进行了阐述,并就基金管理工作提出了几点体会。     

丘脑肿瘤临床特点及显微手术治疗的研究

目的 探讨丘脑肿瘤的临床特点及显微手术治疗效果.方法回顾性分析37例经显微手术治疗丘脑肿瘤的资料.结果 全切22例,次全切11例,大部分切除4例.术后各种神经功能及体征较术前明显改善者17例,无明显变化10例,病情加重8例,死亡2例.随访结果,其中可正常生活14例,基本生活能自理12例,严重功能障碍6例,死亡5例.术后并发脑积水12例,复发11例.结论 丘脑肿瘤好发于低年龄段,以低级别胶质瘤多见.选择适当的手术入路,可以取得满意的治疗效果.辅以神经导航等显微手术技术可以提高这类手术的成功率,降低术后并发症.     

颅内外血管吻合加颞肌贴敷治疗缺血性脑血管疾病(文献复习并3例报告)

颅内外血管吻合加颞肌贴敷治疗缺血性脑血管疾病（文献复习并３例报告）李宗正夏玉成夏鹤春宋军宋家仁近年来我院采用颞浅动脉—大脑中动脉皮层支吻合术加带蒂颞肌瓣外侧裂植入对３例脑缺血病人行手术治疗，现结合文献报告如下。１病列报告例１女性，５０岁。以右侧肢体偏...     

听神经鞘瘤的显微外科治疗及面神经保留探讨

目的 总结分析显微外科手术治疗听神经鞘瘤的技巧及探讨术中面神经的保留。方法 我科1995年以来采用显微外科手术治疗72例听神经鞘瘤。大部分病人（93％）采用枕下－乙状窦后入路;4例病人（5％）采用经岩骨－乙状窦后联合入路;1例病人采用乙状窦前入路。中型肿瘤占51％;大型、巨大型肿瘤占49％。我们对其显微外科手术技巧、手术入路的选择和术中面神经的保留进行讨论。结果 全切除70例（97．2％）;次全切除1例（1．3％）;部分切除1例（1．3％）。术中面神经解剖完整保留68例（94．4％）。结论 选择合理的手术入路,熟练的采用显微神经外科技术和应用术中面神经监测可明显的提高肿瘤的全切除和面神经保护率。     

Period1、Period2对胶质瘤细胞的生物节律性调控作用

目的研究大鼠胶质瘤细胞内生物钟基因Period1(Per1)、Per2mRNA及蛋白的周期表达规律。方法将体外培养的大鼠胶质瘤C6细胞接种于SD大鼠右侧尾状核区,在12h光照和12h黑暗的标准昼夜节律环境下,采用RT-PCR和免疫组织化学方法分别检测成瘤后4、8、12、16、20、24h肿瘤组织中Per1、Per2 mRNA和蛋白的表达。结果在大鼠胶质瘤组织中,Per1、Per2mRNA及蛋白产物呈节律性表达,其表达周期为12h的超日节律。Per1mRNA和蛋白的高表达时间点均位于4、16h,低表达时间点位于12、24h;Per2mRNA和蛋白的高表达时间点位于12、24h,低表达时间点位于8、20h。结论在SD大鼠体内,胶质瘤细胞的Per1、Per2基因呈12h的超日节律表达,提示生物钟基因的表达异常与胶质瘤的发生发展具有相关性。     

经胼胝体-穹窿间入路切除第三脑室内肿瘤

目的介绍和探讨经胼胝体-穹窿间入路切除第三脑室内肿瘤的手术入路方法。方法回顾分析经胼胝体-穹窿间入路的资料,其中切除三室内颅咽管瘤11例,丘脑胶质瘤2例,生殖细胞瘤1例。结果显微镜下全切除8例,近全切除4例,大部切除2例,死亡2例。结论该手术入路可以切除三脑室前、中、后部的肿瘤,手术直视下操作,暴露良好,对脑组织及瘤周结构损伤小,术后并发症少。     

颅面联合手术切除前颅底沟通肿瘤的临床疗效分析

目的研究颅面联合手术切除前颅底沟通肿瘤的疗效,为改进手术操作提供依据。方法回顾性分析16例采用颅面联合手术切除并颅底重建的前颅底沟通肿瘤患者的临床资料,对术后早期相关并发症、相关影像学表现、病理结果、术中情况等进行分析总结。结果本组16例患者中肿瘤全切除9例,次全切除4例,部分切除3例。有5例患者术后出现一种或数种相关并发症,其中术后短期颅内积气4例、脑脊液漏3例、短暂性精神异常2例、颅内感染2例、切口感染2例、复视1例、尿崩症1例。以上所有术后并发症,予以对症处理后均有好转。患者的手术远期效果好,无严重术后并发症或后遗症发生。结论颅面联合手术入路方案是颅底区沟通性肿瘤外科治疗的良好手术方式,该术式可有效降低患者术后相关并发症的发生率,改善预后。