侵袭性垂体腺瘤nm23基因表达与细胞增殖活性的关系

目的 探讨ｎｍ２３基因在侵袭性、非侵袭性垂体腺瘤中的表达及其与细胞增殖活性之间的关系。方法 采用免疫组化法对８５例垂体腺瘤（其中６２例侵袭性垂体腺瘤,２３例非侵袭性垂体腺瘤）应用肿瘤侵袭抑制基因ｎｍ２３和反映细胞增殖活性的ＫＩ－６７单克隆抗体进行检测。结果 ｎｍ２３的表达在侵袭性垂体腺瘤明显低于非侵袭组,两者之间差异有显著性（Ｐ〈０．０１）。在ｎｍ２３阴性表达组中ＫＩ－６７的表达明显高于ｎｍ２３阳性表达组（Ｐ〈０．０１）。表明ｎｍ２３的表达与ＫＩ－６７呈显著负相关关系。结论ｎｍ２３是反映垂体腺瘤侵袭性生物学特性的良好标志物,与ＫＩ－６７互补作为预测垂体腺瘤侵袭、复发的客观指标。用于指导垂体腺瘤术后的临床治疗。     

垂体腺瘤的显微外科治疗

目的：分析总结垂体腺瘤显微外科治疗的经验和效果。方法：５６例采用显微外科治疗并经病理证实的垂体腺瘤病人进行回顾性研究。其中经蝶入路１５例,经额下或额下－经蝶入路２８例,经额颞或翼点入路１０例。经额－眶－蝶联合入路３例。微腺瘤４例,大腺瘤５２例,并对其手术入路的选择、手术技巧进行讨论。结果：全切除及近全切除肿瘤４６例,大部分切除８例,部分切除２例。１例病人手术后死于颅内感染。２例肿瘤复发需再次手术治     

神经导航联合术中超声在视觉功能区附近肿瘤切除中的应用

目的探讨神经导航联合术中实时超声在视觉功能区附近病变切除中的应用价值。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月宁夏医科大学总医院神经导航联合术中超声在37例视觉功能区附近病变手术患者的临床资料。所有病人于术前进行导航序列影像采集,借助神经导航系统工作站,重建病灶与视辐射的三维图像位置,以此制定出个体化手术方案。术中联合实时超声避开视觉功能区切除肿瘤。结果肿瘤全切30例,7例大部分切除,34例术后视力视野与术前无明显变化,3例出现一过性加重,给予积极治疗后视力恢复术前水平。术后2周行KPS评分,100分36例,90分1例。结论对于视觉功能区病变神经导航可在术前制定个体化手术方案,结合术中实时超声扫描获得的实时信息引导颅内手术进程,提高了视觉功能区病变外科治疗的安全性和有效性,实现最大程度保护脑功能的同时最大范围切除肿瘤组织。     

扩散张量成像在脑胶质瘤术后调强放疗中的临床应用初探*

目的:探讨扩散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）在指导邻近皮质脊髓束（corticospinal tract,CST）脑胶质瘤术后放疗方案中的应用价值。方法:30例邻近CST 脑胶质瘤术后拟行放疗患者,行常规MRI 平扫+ 增强及DTI 检查。获取CST 相关数据并与相应的MR、CT解剖图像融合,导入放疗计划系统并依此勾画靶区、危及器官及CST ,采用调强放疗（IMRT）技术分别制定考虑和不考虑CST 剂量保护的两种放疗计划并进行比较。结果:在两种计划均达到靶区治疗剂量及常规危及器官保护的情况下,考虑CST 剂量保护的放疗计划中的患者患侧、健侧CST 所受最大辐射剂量和平均辐射剂量均低于不考虑CST 剂量保护的放疗计划（P<0.05）。 结论:DTI 能够明确CST 的位置、形态及与脑胶质瘤术后放疗靶区的关系,有助于制定保护性放疗方案,最大程度减低CST 所受辐射剂量,从而降低放疗后发生神经损伤的可能。      

大鼠交通性脑积水与转化生长因子-β1表达作用的相关性

交通性腩积水的发病机制尚未明确.研究表明转化生长因子(TGF)-β1可促进软脑膜细胞、成纤维细胞增殖~([1]).本研究旨在探讨大鼠交通性脑积水发生发展过程中与TCF-β1表达作用的相关性. 一、材料和方法     

胶质瘤大鼠模型的建立

目的建立稳定可靠的胶质瘤动物模型。方法取30只近交系SD雄性大鼠,采用立体定位技术在大鼠尾壳核注射1×10^7个胶质瘤C6细胞,观察大鼠生存状况,于22 d麻醉后活体取脑,制作成病理切片,HE染色,免疫组化检测神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）。结果除2只外,余脑组织均见肿瘤形成,未见肿瘤颅外生长。肿瘤周边界线明显,未见包膜,瘤内可见新生血管。结论采用立体定位技术于大鼠尾壳核注入C6细胞的方法建立的胶质瘤大鼠模型稳定可靠、操作简单,符合恶性胶质细胞瘤生物学特性。     

胶质瘤组织中Per2和PCNA的表达及其相关性

目的观察胶质瘤组织中节律基因Per2和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达变化,探讨其相关性及二者与胶质瘤临床病理特征的关系。方法采用免疫组化ABC法检测37例胶质瘤组织及瘤周组织中的Per2和PC-NA。结果胶质瘤组织中,Per2阳性表达率为29.7%(11/37),明显低于瘤周组织的62.2%(23/37);PCNA阳性表达率为100%,明显高于瘤周组织的0(P均<0.05)。高分化胶质瘤组织中Per2、PCNA强阳性表达率分别为16.7%8、8.9%,低分化者分别为42.1%、26.1%,二者Per2、PCNA的表达差异具有统计学意义(P均<0.05)。胶质瘤组织中Per2与PCNA的表达呈负相关(r=-0.492,P<0.05)。结论胶质瘤组织中Per2的表达下调、PCNA表达上调,Per2与PCNA的表达呈负相关关系;Per2、PCNA与胶质瘤分化程度有关。     

垂体脓肿的临床特点及经鼻蝶显微手术治疗

目的 探讨颅内压监测在钻孔引流术治疗高血压性脑出血中的应用价值。方法 回顾性分析2012年9月至2013年9月采用钻孔引流术治疗112例高血压性脑出血的临床资料,依据颅内压变化调整脱水药物种类及用量。结果 术后复查头部CT示,术后3 d内血肿基本清除20例,3~7 d 82例,8~10 d 8例,10 d以上2例。依据GOS评分,恢复良好13例,中残54例,重残38例,植物生存2例,死亡5例。3例因术后再出血行颅内血肿清除+去骨瓣减压术。结论 钻孔引流术治疗高血压性脑出血疗效可靠,操作简单,创伤小;颅内压监测能够及时发现术后颅内压增高。     

牙周感染引起硬膜下脓肿1例

正1病例资料男,68岁。因突发意识不清伴右侧肢体抽搐6 h入院。发病前无明确外伤史。既往6个月前曾行左侧第2磨牙拔除术,术后继发牙周感染;3个月前行左侧下颌皮肤脓肿切开引流术,伤口愈合不良,长期使用抗生素。入院时体格检查:体温37.2℃,血压140/90 mm Hg;左下颌见一约2 cm×2 cm大小肿物,皮肤红肿,皮温高,按压无脓性分泌物;构音障碍,定向力减退,双侧瞳孔等大等园,直径3 mm,对光反射灵敏,无眼