主动脉夹层动脉瘤的早期诊断体会

目的探讨主动脉夹层动脉瘤（ADA）的早期诊断方法。方法对确诊的9例主动脉夹层动脉瘤患者的临床资料作回顾性分析。结果9例主动脉夹层动脉瘤患者的临床表现各异,以胸痛居多,部分病例临床表现不典型,通过及时行心脏彩超及胸部增强CT检查,9例患者均在第一时间得到了正确诊断。结论主动脉夹层动脉瘤的临床表现复杂多变,临床诊治过程中只要提高对此病的警惕,早期应用心脏彩超及胸部增强CT检查,有助于作出早期诊断。     

提高呼吸科住院医师规范化培训效果的实践与思考

上海市率先进行的住院医师规范化培训,有利于培养各级临床医学人才及促进卫生事业的可持续发展.参加培训的住院医师具有来源广泛、层次不齐、双向选择、流动性强的特点,针对这些特点,如何提高培训效果是需要解决的关键问题.本文结合培训基地的情况,介绍了利用多种培训方法提高呼吸专科住院医师规范化培训效果的实践与思考.     

端粒酶抑制剂对葡萄膜黑色素瘤细胞生长的抑制作用

Objective To study the restrain effects of two telomerase inhibitors included IFN-α2b (interferon-α2b)and CDDP(cisplatin;cis-dichlorodiamine platinum)to uveal melanoma cells of human eyes,and to provide theory bases for chemotherary of uveal melanoma.Methods Applied IFN-α2b and CDDP to the primary cultured uveal melanoma cells of human eyes individually with different concentration and duration,and compared with control group.Morphological changes were observed by inverted optical and electronic microscope,and the restrain effects were detected by MTT.Results More and more morphological changes of restraint and apoptosis of cells were observed with the increasing concentration and duration of IFN-α 2b and CDDP.When action durations were 72 h.the cells were inhibited with the concentration more than 500 IU/ml(IFN-α 2b)and 1.00 mg/L(CDDP)respectively.The cells restrain rates were(66.1±4.7)%and(74.0+3.3)%with the concentration more than 5000 IU/ml(IFN-α2b)and 10 mg/L (CDDP),and the rates were higher than before(P<0.001).When concentrations were 5000 IU/ml(IFN-α2b)and 10.00 mg/L(CDDP),cells were inhibited at 48 h and the restrain rates were(67.9±8.1)%and(76.5±1.61%at 72 h,respectively,(P相似文献   

超短波并运动疗法治疗肩周炎

1998 - 1999年我院收治的肩周炎患者 12 8例 ,男 5 8例 ,女 70例 ;年龄 4 5 - 72岁 ,平均 5 1岁 ;右肩 6 9例 ,左肩 4 8例 ,双肩 11例 ;病程 10 d- 2年 ;主要临床表现为肩部疼痛 ,前屈、后伸、外展等活动受限 ,局部压痛明显 ,部分患者有不同程度的肌肉萎缩 ;5 0例有外伤史 ,6 2例因受凉引起 ,16例原因不明 ;12 8例患者均按神经科常规药物治疗 ,随机分为 2组。 1治疗组 6 0例 :超短波 ,将 2个电极对置于肩关节前后 ,急性期无热量 ,每次 7- 10 min,1次 / d;慢性期温热量 ,每次 10 - 15 min,1次 / d。运动疗法 ,双手持体操棒进行上举、后伸、环…     

早期康复护理介入对脑卒中后运动功能恢复的影响

目的 探讨早期康复护理对脑卒中后运动功能恢复影响。方法 脑卒中患56例,随机分为治疗组26例,对照组30例。治疗组在常规护理基础上,接受康复护理措施（包括上体位摆放、简单运动疗法、日常生活活动训练）,采用简式Fugl-Meyer与Barthel指数评价量进行功能评定。结果 治疗组患两项指标明显高于对照组（P＜0．01）,两组差异有非常显性。结论 早期康复护理对脑卒中后运动功能有重要意义。     

口腔黏膜皮脂腺癌1 例报道并文献复习

对1 例口腔黏膜皮脂腺癌患者的临床病理资料进行回顾性分析及文献复习.组织化学和免疫组织化学染色有助于皮脂腺癌的病理诊断和鉴别诊断.口腔黏膜皮脂腺癌为低度恶性肿瘤,广泛手术切除治疗有效,需长期随访.     

加味苍附导痰丸合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征44例疗效观察

目的：观察加味苍附导痰丸合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征的疗效。方法：将44例青春期多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗者,随机分为两组,治疗组22例予加味苍附导痰丸合二甲双胍,对照组22例予二甲双胍,观察月经来潮情况及各项指标的变化。结果：治疗组月经来潮情况、排卵情况明显优于对照组（P﹤0.05）。治疗组的体重指数（BMI）、空腹胰岛素（FINS）、血总胆固醇（TC）、胰岛素抵抗指数（HOME-IR）治疗前后相比P﹤0.01;血甘油三酯（TG）治疗前后相比P﹤0.05,治疗组优于对照组。结论：加味苍附导痰丸合二甲双胍可减轻体重,改善脂质代谢,调节青春期多囊卵巢综合征患者月经周期,促进排卵,治疗青春期多囊卵巢综合征取得良好疗效。     

清经散合二至丸加减治疗经间期出血30例

目的：观察中药治疗经间期出血的临床疗效。方法：收集2010年1月至2010年12月就诊于天津中医药大学第一附属医院妇科门诊主诉为行经后1周左右出现阴道少量出血,量或多或少,颜色深红,持续1～5天,最长1周为主要症状的患者30例,中医辨证以阳盛实热证为主,运用清经散合二至丸加减治疗。结果：治愈21例,有效6例,无效3例。结论：运用中药治疗经间期出血有良好的疗效。     

益生菌制剂对结直肠癌患者围手术期的影响

目的探讨酪酸梭菌二联活菌对结直肠癌患者围手术期的影响及其作用机制。方法我院2011年5月至7月共70例限期行结直肠癌手术患者,采用随机数字表法分为试验组（n=35）和对照组（n=35）。两组于术前5d至术后7d每日分别给予酪酸梭菌二联活菌制剂和安慰剂,于术中采集结直肠组织标本,超微电镜下观察肠上皮紧密连接结构,采用Westernblot和实时RT—PCR技术分析肠黏膜上皮细胞紧密连接蛋白的表达,采用UssingChamber技术评估肠上皮通透性。术后第7天收集患者粪便标本和血标本,采用末端限制性片段长度多态性（T—RFLP）技术分析粪便菌群多样性,并采用细菌培养方法对特定细菌进行定量检测。记录患者术后首次排气排便时间、腹泻腹胀发生率、全身炎症反应及术后感染并发症等临床参数。结果与对照组比较,试验组的结直肠黏膜上皮紧密连接超微结构明显改善,Western blot和RT—PCR均证实试验组的紧密连接蛋白occludin、claudin-1和ZO-1的蛋白和mRNA表达水平显著提高（蛋白：P均〈0．001;mRNA：P=0．005、0．001、0．006）,跨膜电阻增加[（28．3±5．2）Ω·cm2比（22．1±4．7）Ω·cm2,P=0．002],对大分子物质甘露醇的通透性降低[（0．91±0．17）％比（1．65±0．33）％,P〈0．001];肠道菌群的T—RFLP及细菌培养检测发现,试验组肠道菌群多样性增加（P=0．006）,肠道双歧杆菌[（143．4±35．9）比（100．0±0．0）,P=0．002]和乳酸杆菌[（111．3±52．9））比（100．0±0．0）,P〈0．001]生长增加,产气荚膜梭菌生长减少[（66．2±23．7）比（100．0±0．0）,P〈0．001]。临床观察发现,试验组术后排气[（2．5±1．7）d比（4．5±2．0）d,P〈0．001]和排便时间[（5．0±1．3）d比（6．3±1．1）d,P=0．002]显著缩短,腹泻（20％比40％,P=0．005）和腹胀发生率降低（35％比60％,P=0．021）。结论酪酸梭菌二联活菌用于结直肠癌患者围手术期可有效增强肠黏膜上皮屏障功能,维护肠道菌群稳态,显著缩短结直肠癌患者术后首次排气、排便时间,降低腹泻和腹胀发生率,促进肠功能恢复。     

滋水清肝饮在妇科临床运用举隅

<正>"滋水清肝饮"实方出自高鼓峰方,考《医宗己任编·四明心法·二十五方主证》载:"疏肝益肾汤,凡胃脱痛,大便秘结者,肝血虚也,此方主之,逍遥散所不能愈者,此方妙。柴胡、白芍、熟地、山药、萸肉、丹皮、茯苓、泽泻。加归身、枣仁、山栀,名滋肾清肝饮。"吴仪洛《成方切用》所论高鼓峰"滋水清肝饮"其药物、主治均源于《医宗己任编·四明心法·二十五方主证》之"滋肾清肝饮"。吴仪洛以"肾"属"水"而误以"肾"作"水",故从吴仪洛《成方切用》之后至今,均沿用吴氏"滋水清肝饮"之方名,而冠之以高鼓峰"滋肾清肝饮"之方解[1]。滋水清肝饮由六味地黄汤合丹栀逍遥散加减而成,适用于以肾虚肝