剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇采用经阴道分娩的临床效果

目的探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇采用经阴道分娩的临床效果。方法选取2017年8月至2019年8月医院收取的剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇98名,随机分为研究A组和研究B组,各49名,选取医院同期收取的非瘢痕子宫产妇50名作为对照组。研究A组接受阴道分娩,研究B组接受剖宫产分娩,对照组接受阴道分娩,比较3组分娩情况。结果研究A组住院时间短于研究B组,产后出血量及住院费均少于研究B组,差异有统计学意义(P<0.05);研究A组和研究B组住院时间、产后出血量、住院费与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组和研究B组新生儿体重均高于研究A组,差异有统计学意义(P<0.05);3组新生儿新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究A组与对照组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究A组和对照组并发症发生率均低于研究B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇采用经阴道分娩,可确保产妇良好妊娠,降低并发症发生率。     

复方番石榴制剂治疗超重肥胖2型糖尿病的疗效分析

【目的】评价复方番石榴制剂治疗超重肥胖2型糖尿病的临床疗效。【方法】将120例超重肥胖2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予口服二甲双胍肠溶片及复方番石榴制剂治疗,对照组给予口服二甲双胍肠溶片治疗,疗程均为12周。观察2组治疗前后腰围(WC)、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)等的变化情况,评估复方番石榴制剂的临床疗效。【结果】(1)中医证候总疗效:治疗后,治疗组的总有效率为95.00%,优于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P0.01)。(2)治疗后,治疗组的WC和BMI均较治疗前显著下降(P0.01),而对照组均无明显下降(P0.05),治疗组对WC和BMI的下降作用均优于对照组(P0.05)。(3)治疗后,2组FBG、P2hBG、HbA1c、TC、TG、FFA水平均较治疗前显著改善(P0.05),且治疗组对上述各项指标的改善作用均优于对照组(P0.05)。(4)安全性评价:除治疗组有3例患者出现轻度的胃部不适感,未予特殊处理后自行缓解外,其余患者均未发现不良反应。【结论】复方番石榴制剂联合二甲双胍治疗超重肥胖2型糖尿病,疗效确切,可有效降糖、降脂、减肥及改善中医证候。     

外周血辅助性T 细胞22 比例与肿瘤相关性的Meta 分析

目的:系统评价外周血辅助性T细胞22(Th22细胞)比例与肿瘤的相关性。方法:计算机检索PubMed、EMBASE、Web of Science、CNKI及Wanfang等数据库,搜集建库至2018年11月25日公开发表的关于外周血Th22细胞比例与肿瘤发生发展相关性的研究。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:最终共纳入26个研究,包括8种肿瘤,共计1 020例患者和679例健康对照。Meta分析的结果显示,肿瘤组外周血Th22细胞比例高于健康人群组[WMD=1.37,95%CI(1.07,1.68),P0.000 01],并且晚期患者外周血Th22细胞比例高于早期患者[WMD=0.41,95%CI(0.17,0.66),P=0.000 9]。亚组分析结果显示,在不同肿瘤类型(除脑胶质瘤外)、不同肿瘤分期、不同Th22细胞圈定方法以及不同NOS评分的研究中,患者的外周血Th22细胞比例均比健康人群高(P均0.05)。结论:外周血Th22细胞比例与肿瘤发生相关,Th22细胞比例升高可能会增加发生肿瘤的风险,且对肿瘤的恶性程度具有一定的提示作用。     

京沪妇女保健物力的质量保证与及时更新

目的以京沪为例,探讨设施设备质量保证与更新及时对妇女保健(以下简称"妇保")工作支撑作用,并基于文献量化比较差异的可行性。方法收集1995—2017年所有涉及京沪两地妇保资源质量保证与更新及时问题严重程度判断的文献,量化文献有关问题严重程度(0分表示不存在问题,5分表示非常严重)。利用Spearman相关分析和回归分析,分析物力的质量保证与及时更新与孕产妇死亡率的关系。结果妇保设施设备质量保证与更新问题严重程度的文献量化评分,2000—2017年京沪两地严重程度都是下降的,分别都由3.50分下降到1.91分、2.05分。两地严重程度评分都与孕产妇死亡率正相关(相关系数北京市为0.492,上海市为0.695)。结论京沪两地妇保物力资源质量保证与更新及时适宜程度呈现好转趋势。上海市的物力资源质量保证与更新及时比北京市的质量保证与更新及时对孕产妇死亡率降低的影响更大些,但都存在危房、设备更新不及时等突出问题。适宜的妇保体系应是设施、设备和物资符合标准要求并维护良好,具有折旧更新制度,保障物力提供的可持续性。研究验证了量化妇保物力资源质量保证与更新及时适宜程度的可行性。     

协同护理干预对血液透析患者自护能力及SF-36影响观察

目的探索对血液透析患者采取协同护理干预的方式对其自身自护能力以及SF-36的影响。方法将医院于2017年4月-2018年4月收治的血液透析病人100例进行研究,随机分为对照组(对血液透析患者采用常规的护理模式)和试验组(对血液透析患者采用协同护理的模式),各50例,对所有患者干预50天后,观察两组患者护理前后的自我护理能力测量评分(ESCA)以及健康调查简表的评分(SF-36)。结果两组患者护理后的ESCA评分以及SF-36评分均明显高于护理前,且试验组护理后的ESCA评分以及SF-36评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论协同护理能够提高血液透析患者的自我护理能力及生活质量,值得应用。     

全膝关节置换术后患者的膝关节功能康复程式初探

目的分析全膝关节置换术后患者的膝关节功能康复程式的应用价值。方法选取2016年11月—2018年11月在该院接受全膝关节置换术的患者共23例作为该次研究的对象,采用膝关节功能康复程式对所有患者进行术后康复治疗,并对康复治疗前后患者的主观疼痛情况、膝关节功能进行评估。结果经康复治疗后,患者的主观疼痛率以及膝关节功能评分优良率均得到了明显的改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论全膝关节置换术后患者的膝关节功能康复程式的应用价值较高,可以有效提升全膝关节置换术的成功率,提升患者的生活质量。     

铅作业工人职业禁忌证和疑似职业病检出情况分析

分析江苏省铅作业工人职业禁忌证和疑似职业病的检出水平及其分布,职业禁忌证检出率为0.88%,疑似职业病检出率为9.77%。提示接铅作业工人岗前和离岗时职业健康体检有待加强,需关注职业禁忌证及疑似职业病群体,完善职业病网报系统。