ACAT-1在单核细胞向泡沫细胞分化过程中的表达变化

目的研究单核细胞向泡沫细胞诱导分化过程中脂酰CoA胆固醇酯酰转移酶-1(ACAT-1)表达及活性的变化。方法复苏、培养人单核细胞株THP-1细胞,与乙酸肉豆蔻佛波酯(PMA)、PMA+氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)共孵育1～4 d,RT-PCR方法检测单核细胞分化过程中ACAT-1 mRNA表达,Westernblotting检测ACAT-1蛋白表达的变化。结果(1)单核细胞复苏后加入PMA诱导48 h后,分化为巨噬细胞。经PMA+ox-LDL诱导24 h后分化为泡沫细胞。(2)与无血清培养单核细胞对照组比较,在PMA诱导单核细胞株THP-1向巨噬细胞分化过程中,ACAT-1 mRNA、蛋白表达及酶活性水平明显增高(P<0.05),呈时间依赖效应。(3)巨噬细胞向泡沫细胞分化过程中,ACAT-1 mRNA、蛋白表达及酶活性水平增高,呈时间依赖效应。但和无血清培养巨噬细胞比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单核细胞株THP-1经PMA,PMA/ox-LDL诱导后,可分化为巨噬细胞、泡沫细胞。ACAT-1的表达及活性增高在单核细胞向泡沫细胞诱导分化过程中起着重要作用。     

成功处理起搏器置入时误穿锁骨下动脉并扩张一例

误穿锁骨下动脉并扩张是起搏器置入时一种罕见且非常严重的并发症,处理方法包括外科手术修补、血管缝合器以及带膜支架置入等.本文报告对该并发症未行外科手术或其他介入治疗而徒手成功处理一例.     

急性主动脉夹层早期诊断的评分模式初探

目的 探讨急性主动脉夹层(AD)患者的临床表现、实验室检查、影像学资料的特征,寻找能早期、准确诊断AD较简便的评分模式.方法 对近3年来我院急诊科收治的182例急性AD患者的临床表现、实验室检查、影像学资料进行分析,并与同期收治的184例胸背痛患者进行对照,探讨AD早期诊断的评分模式.结果 根据logistic回归方程及临床实践建立早期诊断AD的评分模式中,以5分为评分标准,则预测AD的敏感度为96.7%,特异度为81.0%.结论 通过建立以突发的剧烈疼痛、血压明显升高、两侧的血压和(或)脉搏不一致、胸片为主动脉影和(或)纵隔影增宽、D-二聚体明显升高为中心的评分模式能显著提高急性AD急诊诊断水平.     

三腔起搏防治房性心律紊乱的临床应用

1999年 6月至 2 0 0 0年 4月有 14例房性心律紊乱患者在我院行三腔起搏治疗。其中男 8例、女 6例 ,年龄 5 2 .5± 17.5 (45～ 80 )岁。每小时都有 3次以上经心电图证实的房性心律紊乱 [房性早搏及阵发性心房颤动 (简称房颤 ) 10例 ,房性早搏、房性心动过速、房颤及心房扑动 4例 ],其中 5例同时合并窦性心动过缓及Ⅱ度Ⅱ型房室阻滞 ,9例在阵发性房颤时见ＲＲ间期≥ 2 .5ｓ。体格检查均示心界不大 ,无瓣膜杂音 ,二维超声心动图示心内结构正常。心电图在窦性心律时示Ｐ波增宽 ,Ｐ波时限 142± 94(12 0～ 180 )ｍｓ,有 8例Ｐ波呈双峰 ,峰距均为 …     

射频消融慢径改良房室结治疗房室结折返性心动过速

用导管射频消融慢径路改良房室结治疗房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）４５例，其中慢快型４４例，慢慢型１例，４４例慢径消融成功，１例心动过速诱发“窗口”缩小，成功率９１．１％，无并发症，随访２～８月均无复发，认为射频消融慢径是一种安全有效的方法。     

内皮素-1与先天性心脏病

内皮素-1（endothelin-1，ET-1）是主要由内皮细胞合成和分泌的一种多肽物质，由日本学者于1988年首先分离得出，是目前为止血管收缩作用最强的内源性物质。ET在人体内对心血管、呼吸、泌尿、消化等系统的多种脏器均有特殊的生化作用，这些作用包括调整斑管张力、血管平滑肌增殖、纤维化、心脏肥厚以及炎症改变等。另外，ET还与多种疾病的病理生理有关。包括充血性心力衰竭、支气管狭窄、纤维化及肺动脉高压等。越来越多的资料表明，患有先天性心脏病（CHD）的婴幼儿血浆ET-1有明显变化。本文对ET-1在CHD患者中的变化及利用体外循环技术进行修补时ET-1的作用做一综述。     

肺动脉瓣球囊成形术的临床应用

用肺动脉瓣球囊成形术治疗１７例先天性肺动脉瓣狭窄患者。结果表明，术后平均右心室收缩压由１３．０５±５．４９ｋＰａ降至４．８８±１．８４ｋＰａ（Ｐ＜０．０１）；收缩期最大跨肺动脉瓣压由１０．３９±５．７５ｋＰａ降至２．３３±１．６９ｋＰａ（Ｐ＜０．０１）。４例术后１７～３２月经导管复查，基本维持球囊成形术后的状态。     

右侧和间隔房室旁路射频消融的初步体会

用导管射频消融右侧和间隔房室旁路１３例，其中左后间隔旁路８例，显性及隐性各４例；右后间隔显性旁路２例，右前间隔显性旁路１例；右后侧显性旁路２例。全部病例消融成功，随访０．５－８个月，均未见复发。     

载脂蛋白E的基因型对降脂治疗反应性的影响

目的 :探讨载脂蛋白E(ApoE)基因型对药物降脂治疗反应性的影响。方法 :采用多聚酶链反应检测和分析 180例冠心病患者ApoE基因型 ,检测他们的基线血脂水平 ,给予氟伐他丁治疗或安慰剂治疗 12周后 ,再次检测他们的血脂水平。结果 :ApoE3/ 3基因型患者其总胆固醇 (TC)和低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)较ApoE3/ 4和ApoE4 / 4患者下降更为明显。而ApoE2 / 3基因型患者其升高高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)的作用较ApoE3/ 3、ApoE3/ 4和ApoE4 / 4基因型患者有显著性差异。结论 :不同的ApoE基因型的冠心病患者对药物降脂治疗反应存在差异。     

经导管封闭治疗小儿继发孔房间隔缺损

目的探讨应用经导管封闭治疗小儿房间隔缺损的临床效果.方法 16例ASD患儿.男6例,女10例;年龄2～14(8±4)岁,体重10～40(23±9)Kg.先行右心导管用球囊导管测量ASD大小,选择适合的封堵器,在X线及超声引导下释放封堵器堵闭ASD,术后随访疗效,追踪残余分流率和并发症.结果应用此法封闭16例ASD,全部成功.手术时间为(70±30)血n,透视时间(13±8)min,术中无明显并发症.术后随访右房、右室径较术前明显缩小,恢复正常(P＜0.05);无残余分流发生.结论经导管封闭治疗小儿房间隔缺损术具有创伤小,成功率高,安全性好的优点,但其长期疗效需进一步随访观察.