577例原发性肝癌患者临床特征和治疗方案选择分析

目的：了解原发性肝癌的病因、临床症状、体征及治疗方案选择。方法回顾性分析2011年5月至2012年12月住院的确诊为原发性肝癌的初诊患者,分析临床资料、实验室和影像学检查及所采用的治疗方案和预后情况。结果共纳入577例资料完整的初发初治原发性肝癌患者,男女比例512∶65;年龄22～90岁,平均年龄（53.1±12.0）岁,其中88.6%（511例）患者乙型肝炎病毒（HBV）标志物阳性,132例（22.9%）有乙型肝炎相关性肝病家族史;在513例行乙型肝炎病毒标志物检查患者中,467例（91.0%）患者 HBsAg 阳性,158例（30.8%）HBeAg阳性,HBeAg 阴性309例（60.2%）;临床首发症状中肝区疼痛最多（32.8%）,符合手术治疗指征115例（19.9%）,其中进行了手术治疗患者仅47例（40.9%）。结论我国原发性肝癌患者以男性多见,与 HBV 感染密切相关,临床表现缺乏特异性,可手术患者手术切除治疗的比例仍偏低,需要进一步提高治疗的规范性。     

纳米银/脱细胞真皮基质的制备及抗菌效果评价

目的探讨含纳米银的脱细胞真皮基质的制备方法,以解决脱细胞真皮基质无抗菌活性的缺点;通过各种方法评价新型复合敷料的抗菌效果。方法通过倍比稀释法和基内接种法测定纳米银溶液的最低抑菌浓度和最低杀菌浓度;将脱细胞真皮基质浸渍在不同浓度的纳米银溶液中一定时间,制备出含不同浓度纳米银的复合敷料;通过Kirby-Baucer方法比较不同浓度浸渍的脱细胞真皮基质的抑菌效果。结果纳米银溶液对金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度是8mg/L,最低杀菌浓度是64mg/L;纳米银溶液对铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度8mg/L,最低杀菌浓度是32mg/L。浸渍吸附法制备出含有不同浓度纳米银的脱细胞真皮基质。纳米银/脱细胞真皮基质对金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的抑菌效果优于纳米银医用抗菌敷料。结论纳米银/脱细胞真皮基质拥有良好的抗菌和杀菌效果,可望成为具有抗菌活性的生物敷料。     

MR胰胆管造影的临床应用

ＭＲ胰胆管造影的临床应用朱锡旭１周智２陈君坤１Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ；ｃｈｏｌａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ；ｂｉｌｅｄｕｃｔｄｉｓｅａｓｅｓ／ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ／ｄｉａｇｎ...     

重组人干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎引起肾病综合征1例

患者女性,28岁.因"双下肢水肿16d,蛋白尿3 d"于2008年1月19日入院.发现HBV标志物(HBsAg、HBeAg和抗-HBc)阳性6年,其母亲和姐姐HBV标志物均为阳性,母亲2年前死于原发性肝癌.     

直肠癌3．0T磁共振弥散加权成像及其与病理的相关性研究

目的 探讨3.0T 磁共振背景抑制弥散加权成像（diffusion-weighted imaging withbackground suppression,DWIBS）对直肠癌的诊断价值,并分析其肿瘤表观弥散系数（apparent diffusioncoefficient,ADC）值与病理的相关关系.方法 收集42 例直肠癌患者术前盆腔常规MRI 及DWI 的扫描资料,所有患者均接受直肠癌切除并病理组织学检查.测量肿瘤及正常直肠肠壁的ADC 值并进行统计学分析.结果 （1）直肠癌组与对照组的ADC 值分别为（0.76 ± 0.11） × 10-3mm2/s 和（1.22± 0.16） × 10-3 mm2/s,两组比较差异有统计学意义（P 〈 0.001）.鉴别直肠癌与正常直肠肠壁的ADC值的最佳分界值为0.96 × 10-3 mm2/s,敏感性为95.2%,特异性为97.6%.（2）1 例高分化,33 例中分化及5 例低分化直肠腺癌的ADC 值分别为0.78 × 10-3 mm2/s,（0.75 ± 0.12） × 10-3 mm2/s 及（0.77 ± 0.11）×10-3 mm2/s.中分化与低分化直肠腺癌的ADC 值比较差异无统计学意义（P 〉 0.05）.结论 3.0T 磁共振DWI 能提高直肠癌的检出率,直肠癌原发灶的ADC 值明显低于正常直肠肠壁的ADC 值,不同分化程度的直肠腺癌的ADC 值间无统计学差异.     

不同病程的单相抑郁症患者颅脑CT值的研究

目的 探讨单相抑郁症患者各脑叶CT值的改变与病程的关系.方法 对不同病程的100例单相抑郁症患者进行颅脑CT扫描,测量各脑叶的CT值,并与100例正常人进行对照比较.结果 1.患者组的左额叶CT值(40.22±1.80)比正常对照组(41.37±1.25)明显减小,差异有显著性(P<0.01),而右额叶CT值无明显差异(P>0.05);左、右颞叶CT值(40.13±2.82)、(44.53±2.99)比正常对照组(41.25±2.59)、(45.38±2.82)明显减小,差异有显著性(P<0.01).2.患者组左额叶CT值与年龄(Beta=-0.319、P<0.01)、病程(Beta=-0.355、P<0.01)成负相关,右额叶CT值与年龄(Beta=-0.218、P<0.01)成负相关,而与病程无显著相关性(P>0.05);余各脑叶未发现与病程等有相关性.结论 与正常人相比,单相抑郁症患者左额叶(优势半球)、颞叶萎缩,且左额叶萎缩程度与病程有关,提示抑郁症或许是中枢神经系统的退行性疾病.     

静脉-动脉体外膜氧合在心源性休克中的研究进展

静脉-动脉体外膜氧合(VA-ECMO)是目前唯一适用于严重双心室功能衰竭患者的短期循环辅助装置。近年来VA-ECMO已越来越多地用于抢救难治性心源性休克患者。该文介绍VA-ECMO在心源性休克治疗中的研究进展,进一步为VA-ECMO在心源性休克中的治疗策略提供理论基础。     

广西贺州市孕妇全血微量元素检测结果探讨

目的：探索广西贺州市孕妇和健康妇女全血微量元素含量水平,为合理补充微量元素提供参考依据。方法：将968例来自广西贺州市人民医院孕妇按孕周分为早孕组186例,中孕组730例和晚孕组52例,采用原子吸收分光光度法检测早孕组、中孕组、晚孕组及86例来自广西贺州市人民医院正常对照组妇女全血中的微量元素铜、锌、钙、镁、铁的含量,比较4组检测值。结果：早、中、晚孕组与对照组相比,铜随孕期增加而增加,差异有统计学意义（P〈0．01）,但早、中、晚孕3组间差异无统计学意义（P〉0．05）;全血锌、钙在早、中孕期随孕周的增加其含量不断降低,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,但早、中、晚孕3组比较无明显差异（P〉0．05）;全血镁、铁随孕周的增加其含量不断降低,早、中、晚孕期检测结果与对照组比较均有差异（P〈0．05）;其中铁元素早、中、晚孕组均缺乏明显（P〈0．01）。结论：广西贺州市孕妇应该根据自身情况适当补充微量元素。     

琼脂糖凝胶电泳在地中海贫血产前筛查中的应用

目的:评价琼脂糖凝胶电泳在产前地中海贫血(地贫)筛查中的价值,确定其诊断最佳截断值.方法:采用琼脂糖凝胶电泳对6 182例育龄人群进行Hb分析,其中1 352例进行地贫基因检测.结果:6 182例检出地贫表型985例,其中α地贫613例,β地贫372例;异常Hb病35例,异常检出率16.50%.筛查β地贫、HbH病和HbCS灵敏度和特异性较好,筛查其余α1、α2地贫灵敏度和特异度均小于70%,筛查β地贫HbA 2最佳截断值为3.80%,灵敏度和特异度为98.54%和96.81%.结论:琼脂糖凝胶电泳筛查β地贫的灵敏度和特异度较好,但筛查α1、α2地贫的灵敏度和特异度较低.