血浆置换疗法治疗急重症血清相关性疾病的临床探讨

目的 探讨血浆置换疗法对各种血清相关性疾病的临床治疗效果及紧急PE的适应症。方法 采用闭式连续性膜滤过血浆置换方法去除患者血浆2000～2500ml,置换入同等量的冰冻异体血浆。结果 对重症系统性红斑狼疮及血栓性血小板紫癜、重症溶血尿毒综合症,甲亢危象效果相当理想;对重症类风湿关节炎近期效果好;对乙型重症肝炎单纯血浆置换效果不佳。结论 对各种急重症血清相关性疾病应积极争取进行血浆置换疗法治疗,对重症肝炎应选择综合的人工肝支持系统。     

广西贺州市孕妇全血微量元素检测结果探讨

目的：探索广西贺州市孕妇和健康妇女全血微量元素含量水平,为合理补充微量元素提供参考依据。方法：将968例来自广西贺州市人民医院孕妇按孕周分为早孕组186例,中孕组730例和晚孕组52例,采用原子吸收分光光度法检测早孕组、中孕组、晚孕组及86例来自广西贺州市人民医院正常对照组妇女全血中的微量元素铜、锌、钙、镁、铁的含量,比较4组检测值。结果：早、中、晚孕组与对照组相比,铜随孕期增加而增加,差异有统计学意义（P〈0．01）,但早、中、晚孕3组间差异无统计学意义（P〉0．05）;全血锌、钙在早、中孕期随孕周的增加其含量不断降低,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,但早、中、晚孕3组比较无明显差异（P〉0．05）;全血镁、铁随孕周的增加其含量不断降低,早、中、晚孕期检测结果与对照组比较均有差异（P〈0．05）;其中铁元素早、中、晚孕组均缺乏明显（P〈0．01）。结论：广西贺州市孕妇应该根据自身情况适当补充微量元素。     

原发性肝癌综合治疗后甲胎蛋白水平与预后的相关性分析

目的探讨中晚期原发性肝癌患者综合治疗后血清甲胎蛋白(AFP)水平与预后的相关性。方法选择57例AFP阳性(AFP>500 ng/ml)的中晚期原发性肝癌患者,综合治疗后定期检测血清AFP,治疗后AFP下降者为A组,治疗后AFP上升者分为B组,(判断治疗后AFP上升或下降的标准以治疗前AFP值差±10%以上)。结果 32例(A组)患者AFP有不同程度的降低,25例(B组)患者AFP有不同程度升高。A组患者的中位生存时间为10.6个月,而B组的中位生存时间为5.1个月,两组差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论血清中AFP水平可以作为判断肝癌患者综合治疗后的预后指标。     

孕妇不同孕期血清铜锌钙镁铁元素的变化及意义

目的了解孕妇不同孕期血清铜、锌、钙、镁、铁元素的变化规律。方法1045名孕妇,根据怀孕不同分为3组,早孕组（孕周＜16周）453例,中孕组（孕16～28周）546例,晚孕组（孕周＞28周）46例;另选80名非孕妇女作为对照组。采用原子吸收分光光度法检测各组血铜、锌、钙、镁、铁元素含量,并进行比较。结果早、中晚孕组血铜含量均高于对照组（P＜0．01）;早、中孕组钙、锌、镁含量明显下降（P均＜0．05）;而早、中、晚孕组铁含量均缺乏（P＜0．01）。结论铜元素随着孕周的增加而逐渐升高,血锌、钙、镁、铁元素则随着孕周的增加而逐渐降低;应加强孕期保健,监测各种元素在体内的变化。     

微波消融联合肝动脉栓塞化疗术治疗中晚期肝癌的临床研究

目的 观察微波消融治疗术(Microwave Coagulation Therapy,MCT)联合肝动脉栓塞化疗术(Transcatheter Arterial Chemoemoembolization,TACE)治疗中晚期肝癌的临床效果.方法 106例中晚期肝癌患者中,78例采用MCT联合TACE治疗为观察组,其中的42例TACE术后1周联合MCT治疗为观察A组,36例术后2周联合MCT治疗为B组;28例单纯采用TACE治疗为对照组.用SPSS13.0软件分析观察组和对照组、观察A组和B组间术后1个月肝癌病灶碘油沉积率和AFP下降率,以及一年生存率的差异.结果 ①术后1个月AFP降幅良好率观察组为71.8%,对照组为42.9%;碘油沉积良好率观察组为75.6%,对照组为46.4%;1年生存率观察组为52.6%,对照组为25.9%,两组相比观察组优于对照组,P＜0.01,均具有统计学意义.②观察组中术后1个月观察:AFP降幅良好率A组为83.3%,B组为58.3%;碘油沉积良好率A组为85.7%,B组为63.9%;1年生存率A组为64.3%,B组为38.9%,A组优于B组,P＜0.05,均有统计学意义.结论 MCT联合TACE治疗中晚期肝癌,疗效优于单独TACE治疗;TACE术后1周内行MCT治疗,能更有效地形成碘油沉积和降低AFP、提高生存率.TACE术后尽早联合MCT对控制肿瘤、提高生存率有较好的效果.     

Alport综合征的基因研究进展

Ａｌｐｏｒｔ综合征 (ＡＳ)自 192 7年被Ａｌｐｏｒｔ报道了一个伴神经性耳聋的家系后 ,此病逐渐受到重视。此病在国内首先于1978年被报道[1 ] ;此病除被命名为Ａｌｐｏｒｔ综合征外 ,又被称为遗传性肾炎 ,家族性肾炎 ,遗传性进行性肾炎。Ａｌｐｏｒｔ综合征并非罕见 ,尤其近 10年来随着肾病基因诊断技术的提高及对该病的重视 ,临床报道逐渐增多 ;该病的基因研究进展迅速。1　ＡＳ的致病基因现已发现ＡＳ的致病基因为编码肾小球基底膜Ⅳ型胶原α链基因ＣＯＬ4Ａｎ ,这些基因不同染色体定位决定其参与不同遗传方式ＡＳ的发病[2 ] ;ＣＯＬ4Ａ…     

高钠血液透析治疗重度低钠血症的疗效观察

低钠血症在临床上极为普通,是大多数临床医师经常面临的临床问题,特别是重度低钠血症患者,对其处置是否得当以及对其合并症的预防是否及时等,将直接关系到患者的生死存亡。有资料显示急性低钠血症死亡率高达50％,血清钠<105mmol/L,死亡率超过60％。低钠血症患者的病情各异,临床上没有统一的治疗手段可供参考,传统补钠疗法纠正重度低钠血症存在着许多缺点,常常带来许多不利;本中心自2000年至2002年三年间探讨采用高     

中毒性肾病55例临床分析

中毒性肾病是指各种毒物通过呼吸道、消化道或皮肤吸收进入血液 ,经过肾脏造成肾脏不同部位病变的临床症候群。临床医师在救治各种毒物中毒时 ,往往忽视了中毒性肾病的防治 ,造成肾脏不应有的损害或促使损害加重。1999年1月— 2 0 0 2年 12月 ,我院共收治各种毒物中毒患者 185例 ,其中出现中毒性肾病 5 5例占 2 9.7% ,现将其资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　中毒性肾病患者 5 5例中 ,男 2 1例 ,女 34例 ;年龄 2～ 83(42 .5± 2 2 .6 )岁 ,其中 <14岁 6例 ,>6 0岁5例。所有患者均有明确服用或接触农药、重金属、毒蕈、鱼胆、甲醇、…     

骨科Ⅰ类切口手术患者预防性应用抗菌药物的效果分析

目的探讨骨科Ⅰ类切口手术患者预防性应用抗菌药物的临床效果。方法将骨科收治的Ⅰ类切口择期手术患者300例,随机分为方案组149例及对照组151例。对照组采用盲法（不进行干预,按医生习惯）给予抗菌药物;方案组按照制定的方案预防性应用抗菌药物。比较两组体温变化、切口愈合、切口感染情况及主要经济学指标。结果两组患者切口均愈合,且未出现切口感染、呼吸道感染及泌尿系统感染患者,术后体温异常发生率差异无统计学意义。方案组77．2％的患者仅在术前使用抗菌药物1次,22．8％的患者术前及术后均使用抗菌药物,所有患者术前及术后抗菌药物使用时间均为24h以内,而对照组患者术后抗菌药物平均使用（5．43±2．72）d。方案组平均住院天数、住院总费用、药品费用及抗菌药物费用均显著低于对照组。结论术前预防性应用抗菌药物并在24h内停药可显著缩短住院时间,降低住院相关的各项费用,促进骨科Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物规范化及合理化,值得推广。