CARTO系统指导下153例房颤导管消融术短期疗效及安全性分析

目的以Carto三维标测系统指导下环肺静脉电隔离为基础联合其他消融术式观察并分析术后90 d的成功率、复发率、安全性及复发相关危险因素。方法选自上海交通大学医学院苏州九龙医院心内科2006—2014年153例房颤导管消融术患者,依据术前诊断分为阵发房颤组(98例)和持续房颤组(55例),所有患者均完成环肺静脉电隔离并达到完全阻滞,必要时联合其他消融术式,连续跟踪随访90天,以心电图(ECG)、经胸心脏超声(TTE)及动态心电图(Holter)等检查结果分析成功率、复发率、安全性及复发相关危险因素。结果 153例患者术后即刻成功率100%,术后90天维持窦性节律115例,总体成功率75.2%,复发率24.8%。其中阵发房颤组98例术后90天仍维持窦律者77例,成功率达78.6%,复发率21.4%;持续房颤组有55例,术后90天仍为窦律者38例,成功率为69.1%,复发率30.9%。阵发房颤组成功率高于持续房颤组,具有统计学差异(P0.05)。阵发房颤组TTE提示左心房内径(LAD)无明显变化(P0.05),持续房颤组LAD有减小趋势,无统计学差异(P0.05),其中维持窦律者术前LAD(44.27±3.49)mm比术后LAD(40.16±3.05)mm有所减小,具统计学差异(P0.05)。两组患者左室射血分数在手术前后均无明显变化。应用Cox单因素回归分析显示年龄、持续性房颤、术前LAD增大是术后房颤复发的危险因素。总体并发症发生率为5.9%,其中严重并发症(心包压塞)1例,发生率为0.7%,其他并发症(如穿刺点血肿、围术期感染)共8例(5.2%),无心房食管瘘及死亡。结论 Carto指导下房颤导管消融术短期疗效明确且安全性良好。     

肥胖与乳腺癌间的爱恨情仇

笔者本不是标题党,但肥胖确实与乳腺癌的发生、 预后相关. 首先,什么叫肥胖? 以瘦为美的当下,许多姑娘明明已经弱不禁风了,仍说"太胖了,我要减肥". 注意,笔者所说的肥胖并不是视觉上的,而是有具体衡量标准的,即体质指数(BMI),也就是体重质量指数,由体重(千克)除以身高(米)的平方算得.     

平板运动试验假阳性相关因素的分析

目的 探讨活动平板运动试验假阳性相关影响因素,调整观察参数,提高心电图活动平板运动试验评估冠脉病变的价值.方法 收集整理2012年1月至2014年6月因疑似冠心病在苏州九龙医院心脏中心接受活动平板运动试验、结果阳性的94例患者,所有患者均在平板运动试验后1w内行冠脉造影检查.根据造影结果将其分为真阳性组(A组)和假阳性组(B组),对比分析两组各项临床资料及活动平板试验数据.结果 真阳性组和假阳性组在性别、最大运动耐量(Mets)、运动峰值、心率收缩压乘积方面有显著差异(p＜0.05),A组平板运动试验中最大心率与运动终止后2 min心率的差值显著低于B组;A组平板运动试验终止后3 min收缩压与运动终止1 min收缩压的比值、包含2个以上冠心病危险因子的例数明显大于B组(p＜0.05).结论 活动平板试验参数结合相关的临床资料、血流动力学相关参数,能提高冠脉病变的诊断准确性,对临床诊断冠心病、评估治疗效果和预后等方面可提供有价值的参考.     

人附睾蛋白4、CA199、LPA在卵巢癌中的表达及与临床病理特征的相关性

目的探究人附睾蛋白4（HE4）、糖类抗原199（CA199）、人溶血磷脂酸（LPA）在卵巢癌中的表达及与临床病理特征的相关性。方法选择卵巢癌病人140例作为卵巢癌组,同期选取因卵巢良性病变而行手术切除的病人120例作为卵巢良性病变组,并择同期行健康体检女性100名作为健康对照组。检测3组研究对象HE4、CA199、LPA水平,比较HE4、CA199、LPA在卵巢良性病变组与卵巢癌组卵巢组织中的阳性表达情况,分析HE4、CA199、LPA与卵巢癌病人临床病理特征的相关性,HE4、CA199、LPA之间的相关性。结果血清HE4、CA199、血浆LPA水平,卵巢癌组血清均高于卵巢良性病变组和健康对照组,卵巢良性病变组均高于健康对照组（P < 0.05）;HE4、CA199、LPA在卵巢癌组卵巢组织中的阳性表达率均高于卵巢良性病变组（P < 0.01）。HE4、CA199、LPA表达与卵巢癌病人病理类型、肿瘤直径无相关性（P>0.05）;与卵巢癌病人临床分期、分化程度、有无淋巴结转移有相关性（P < 0.01）,其中临床分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化程度、有淋巴结转移的病人HE4、CA199、LPA表达水平较高。HE4与CA199之间呈正相关（r=0.183, P < 0.05）,HE4与LPA之间呈正相关（r=0.216, P < 0.05）,CA199与LPA之间呈正相关（r=0.209, P < 0.05）。结论HE4、CA199、LPA在卵巢癌病人中为高表达,且与病人临床分期、分化程度、有无淋巴结转移相关。     

结核性腹膜炎的多层螺旋CT表现

目的 探讨多层螺旋CT对结核性腹膜炎的诊断价值.方法 回顾性分析22例有CT扫描资料的结核性腹膜炎病例,其中经手术病理证实5例,经腹腔穿刺和/或经临床综合指标及抗结核治疗随访显效而诊断者17例.主要观察:腹膜、网膜、系膜及淋巴结改变和腹水.结果 结核性腹膜炎螺旋CT的主要表现有:①壁腹膜光滑、增厚19例(86.4%),其中均匀增厚17例,局部不规则增厚2例,12例增厚的腹膜有明显强化;②大网膜增厚16例(72.7%),表现为污迹样增厚10例,结节样增厚4例,饼状增厚2例;③肠系膜受累15例(68.2%),其中10例合并小结节影;④淋巴结增大12例(54.5%),其中6例显示环状强化(27.2%);⑤腹腔积液20例(90.9%),其中10例为少量积液.结论 结核性腹膜炎的多层螺旋CT表现具有特征性,对临床诊断具有重要价值.     

E2F1对H2O2诱导的人乳腺癌细胞凋亡的影响

目的 观察E2F1对H2O2诱导的人乳腺癌细胞MDA-MB435凋亡的影响.方法 通过脂质体法转染目的质粒pcDNA3.1(+)/E2F1进人人乳腺癌细胞株MDA-MB435,筛选稳定表达E2F1的细胞克隆,通过Western blot法鉴定高表达E2F-1的MB435细胞克隆C1、C2和C3,并应用锥虫蓝染色法检测100 μmol/L H2O2处理后细胞的存活率变化.结果 在细胞克隆MB435/E2F1-C1、C2和C3中有高水平的E2F1表达,这些高表达E2F1的肿瘤细胞经100 μmol/L H2O2刺激后细胞存活率(分别为63.4％、54.2％和32.9％)相对于对照组(90.9％)均明显降低,且其降低的水平与E2F1的表达水平成正比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 E2F1对H2O2诱导的人乳腺癌细胞凋亡有促进作用.     

千里光化学成分和药理作用研究进展

千里光为菊科千里光属植物,又名九里明。其主要含有生物碱类、酚酸类、黄酮类、挥发油类、萜类以及其他成分,其药理作用包括抗菌、抗炎、抗病毒及抗肿瘤、抗氧化及清除自由基和毒理等作用。本文综述了千里光的化学成分及药理活性,为本植物的深入研究提供参考。     

网络环境支持的教学模式与案例教学法相结合的应用与体会

为提高临床肿瘤学的教学水平,作者将网络环境支持的教学模式与案例教学法相结合,应用于肿瘤学临床教学中,对2012年至2014年实习的105名本科及本硕连读学生进行回顾性问卷调查,83.8％的同学赞同这种教学模式,89.5％的同学认为对自己有帮助.网络环境支持的教学模式与案例教学法相结合的教学方式,提高了学生的学习兴趣,拓展了视野,通过一些案例的讨论,理论联系实际,有助于学生掌握肿瘤教学中难点,提升临床教学水平.     

Survivin抑制剂YM155对K562细胞凋亡和自噬的影响

目的:本研究旨在探讨survivin抑制剂YM155对人慢性髓系白血病细胞株K562凋亡和自噬的影响。方法:采用不同浓度YM155处理K562细胞,用CCK-8法检测细胞增殖抑制作用,流式细胞术检测细胞凋亡率,RTPCR检测survivin、BCL-2及beclin1的mRNA表达水平,Western blot检测survivin、BCL-2、caspase-3、PARP及LC-3的蛋白表达。结果:YM155抑制K562细胞的增殖,且呈时间及剂量依赖性。随着药物浓度的升高及作用时间的延长,survivin和BCL-2的mRNA及蛋白表达水平下降,而caspase-3、PARP、beclin1及LC-3的表达水平升高。YM155联合3-MA组的LC-3和caspase-3蛋白表达水平以及K562细胞凋亡率均显著低于YM155单用组。结论:YM155通过诱导凋亡和自噬而抑制K562细胞的增殖,其自噬诱导效应与凋亡诱导效应有协同抗CML的作用。     

“空巢期”中年人生活满意度的调查研究

目的了解处于空巢期的中年人其生活满意状况。方法采用生活满意度指数(LSI)量表对随机抽取的江苏省230名空巢期中年人进行测试研究。结果①在201名有效被调查者中,生活满意度水平处于中等以上的有185人(92.04%),16人(7.96%)生活满意度处于低水平;②空巢期中年人生活满意度在居住地(t=2.895,P=0.004<0.01)、不同家庭模式(t=2.307,P=0.022<0.05)差异显著;在性别(t=0.27,P=0.526>0.05)、是否独生子女家庭(t=-1.885,t=0.972>0.05)差异不显著。结论空巢期中年人生活满意度处于中等以上水平,空巢期中年人的生活满意情况受居住地、家庭模式的影响。