规范化精细化管理助推儿科优质护理服务

目的 在开展优质护理服务活动中,引入规范化、精细化管理模式,以全面提高管理水平及护理质量.方法 全院通过动员、培训、示范、推广,以互助组互助形式推进优质护理服务工作的开展,落实＂五常法＂管理,引入精细化管理模式,提高护理质量,规范护士行为,并对护士实施人性化管理.结果 通过规范化、精细化管理助推优质护理服务,患者满意度由原来的86.9%上升至96.0%.结论 实施规范化、精细化管理,可有效改善医疗环境,提高护理质量和安全管理水平,同时规范了护士的护理行为,保证了护理服务质量,真正实现为患者提供高效、优质的服务,明显提高了患者满意度.     

大鼠臂旁核内5-羟色胺阳性纤维和终末的来源

本研究采用荧光金(FG)逆行追踪与5-羟色胺(5-HT)免疫荧光组化染色相结合的双重技术观察了臂旁核(PBN)内5-HT阳性神经纤维和终末的来源。将FG注入PBN后,FG逆标神经元主要分布在三叉神经核簇、脑干网状结构外侧小细胞部、中缝核簇和中脑导水管周围灰质(PAG);免疫荧光组化染色的结果显示5-HT阳性神经元主要位于中缝核簇和PAG;在中缝核簇和PAG内可见FG逆标并呈5-HT阳性的双重标记神经元。上述结果表明,中缝核簇和PAG内的5-HT能神经元向PBN发出投射,它们在躯体和内脏感觉信息的传递和调控方面发挥重要作用。     

重庆市城市农村儿童肥胖发病率及相关因素的分析

目的：了解重庆地区儿童肥胖发病率及肥胖相关因素的城乡差异。方法：按照整群抽样方法,抽取重庆市86所城乡中小学校共77 411名学龄儿童,测量身高、体质量,并计算体质指数（body mass index,BMI）。按照分层整群抽样方法再从中抽取2所城市学校和3所农村学校共4 400名儿童行肥胖影响因素问卷调查,按照BMI法判定肥胖,将肥胖儿童和正常儿童设为肥胖组和对照组,对儿童肥胖相关因素进行多因素logistic回归分析,并比较肥胖危险因素城乡差异。结果：（1）重庆地区学龄儿童总体肥胖率8.23%,城市9.70%,农村5.32%,城市高于农村（P<0.000 1）。（2）肥胖相关因素logistic回归分析结果显示,共13个因素与城市儿童肥胖相关,其中出生体质量,肉食、油炸食品、饮料、零食摄入频率,母亲吸烟及肥胖家族史是危险因素,母乳喂养、蔬菜摄入频率及补充维生素是保护因素;共8个因素与农村儿童肥胖相关,其中出生体质量、油炸食品、奶制品、零食摄入频率,父母BMI是危险因素,母乳喂养是保护因素。（3）城市儿童肉食、油炸食品、奶制品摄入频率高于农村,母亲吸烟比例高于农村,家族肥胖史比例高于农村,母乳喂养率低于农村（P<0.05）。结论：重庆地区儿童肥胖率城市高于农村,引起差异的主要因素为母亲吸烟、母孕期营养、6月龄前喂养方式、儿童青少年生活方式及肥胖家族史。控制儿童肥胖城市重点应倡导母孕期戒烟,加强母乳喂养,控制儿童肉食、油炸食品、含糖饮料、零食摄入;农村儿童肥胖率虽低于城市,但增速大于城市,应改善儿童饮食方式,控制油炸食品、奶制品、零食摄入,预防儿童肥胖。     

关于医学生临床实习教学中的一点思考与体会

临床实习是医学院校学生向临床医生转型的重要环节。在临床实践机会相对减少的现今条件下,如何保证实习效果是一个值得关注的医学教育问题。开展实习前的规范化培训、开展实习生的临床病例讨论、引入询证医学思维、强化带教医院的教学管理等,都将有利于全面提高实习质量,培养合格医学人才。     

中国老年医学发展与老年医学教育的思考

随着我国社会人口老龄化进程的加剧,做好老年人的医疗卫生服务工作将关系到将来的社会稳定和经济的顺利发展.加速老年医学教育与人才培养是老年医学发展的重要基础和迫切需求.分析老年医学教育需要解决的重要问题、总结老年医学学科的教学特点,并提出我国老年医学教育发展的新模式、新理念,以多元化创新型教育模式培养老年医学人才,这些都是对老年医学教育工作者的巨大挑战.     

基于课程标准的TBL模式在急救护理课程教学的应用效果分析

目的探索基于课程标准的TBL模式在急救护理课程教学的应用效果。方法整群抽取2012级护理三年制高职护生112名,按照两个自然班分成观察组和对照组,对照组急救护理课程教学采用传统的讲授和示教法,观察组采用TBL模式教学。两组护生在课程结束后参加急救单项操作技能、综合技能考核及理论知识考试,统计分析两组护生成绩,并调查观察组护生对TBL模式教学的评价。结果观察组护生急救单项操作技能、综合技能考核及理论知识考试总成绩均高于对照组（P〈0.05）;94.64%护生认为TBL模式教学提高操作技能,护生自主学习、技能运用、沟通能力等有很大程度提高,喜欢TBL模式教学的护生达到98.21%。结论基于课程标准的TBL模式,创新了急救护理技能训练模式,提高了教学效果,达到了课程标准提出的护生应掌握知识能力素质的课程目标。     

普外科护理中应用循证护理的效果观察

目的：：分析普外科护理中应用循证护理的临床效果,为循证护理的进一步推广与应用提供借鉴。方法：安徽省第二人民医院2012年11月-2013年11月接受普外科护理的患者110例,随机分为治疗组和对照组,每组55例患者,对照组采取常规护理方式,治疗组在对照组的基础上采取循证护理方式。观察两组患者的满意度及遵守治疗和保持健康生活规律的情况。结果：治疗组患者及家属的满意度明显高于对照组(P＜0.05)。治疗组患者在规律饮食、规律服药、规律复诊、坚持锻炼和戒烟限酒方面均优于对照组患者(P＜0.05)。结论：在普外科护理的过程中应用循证护理的方式,可以明显提高患者和家属对护理的满意程度,加快患者的康复速度,值得进行推广。     

如何提高八年制医学生老年病学教学

现代科学技术的迅猛发展,赋予了老年病学教学新的理念。提高教学质量,培养高层次八年制老年医学人才,对于发展老年病学非常重要。本文从如何加强优秀的教师队伍建设和重视八年制医学生综合能力培养两大方面进行了论述,以期为八年制医学教学管理提供某些借鉴之处。     

低负压间断吸痰减轻患儿呼吸道黏膜损伤

目的探讨低负压间断吸痰对减少患儿呼吸道黏膜机械性损伤的效果。方法将100例需吸痰的患儿随机分为对照组和实验组各50例。对照组采用常规方法吸痰;实验组采用低负压间断吸痰法,即开始吸痰的负压根据患儿年龄及痰液黏稠度设置为13.3～20.0kPa,吸患儿呼吸道深部痰液时调低负压,吸痰过程中听患儿痰鸣音判断吸痰效果及更换导管时间断吸痰。结果实验组吸痰过程中血氧饱和度较对照组稳定,出血发生率显著降低,家长满意度显著提高(P0.05,P0.01)。结论低负压间断吸痰可维持较好的血氧饱和度,减少对呼吸道黏膜的机械性损伤。     

日间手术患儿家长出院准备度现状及影响因素分析

目的 探讨日间手术患儿家长出院准备度现状，分析其影响因素，为有针对性的护理措施提供理论依据。方法 采用便利抽样法调查2021年9-11月在重庆医科大学附属儿童医院选择日间手术的300例患儿家长，采用一般资料问卷、出院准备度量表对研究对象进行调查，分析其出院准备度得分情况以及影响因素。结果 研究对象出院准备度总分为(234.59±31.09)分。各维度标准化得分由高到低排序：预期性支持(8.65±1.33)分、应对能力(8.48±1.29)分、知识状态(8.19±1.40)分、家长个人状态(7.77±1.33)分、患儿个人状态(7.75±1.20)分。结果显示，患儿有无基础疾病、腹股沟疝患儿有无嵌顿史是影响患儿家长出院准备度的影响因素(P<0.05)。结论 日间手术患儿家长出院准备度居于中上水平。医护人员应做好有针对性的出院前指导及延续护理，增强家长出院信心，提升出院准备水平。