腹腔镜胆囊切除术后常见不良反应的观察及护理

我科2011年1月至2011年12月共收治635例胆石症(含胆囊息肉患者).现将常见术后不良反应的观察及护理总结如下. 1临床资料 本组635例(电视腹腔镜胆囊切除术)LC患者,其中男性302例,女性333例,年龄最大92岁,最小16岁.24例术中证实为胆道结石行中转开腹,75例系胆囊息肉患者,2例术后证实为胆囊癌.术后发生咽喉部疼痛不适者50例(男女无明显差别),发生恶心呕吐者45例(女性居多),发生尿潴留者18例(男性居多),发生伤口疼痛不能忍受者101例(男女无明显差别),发生腹胀者69例(老年患者居多).     

家庭辅助干预对脊髓损伤患者心理疗效和生理疗效的探讨

目的探讨家庭辅助干预对脊髓损伤患者心理健康和生理健康的影响。方法选取脊髓损伤患者164例,按入院时间分为观察组和对照组各82例;对照组患者接受常规护理,观察组在常规护理的基础上实施一系列家庭辅助干预措施。结果观察组患者的脊髓独立功能评分、生活质量评分均高于对照组(P0.01),焦虑、抑郁评分及并发症发生率均低于对照组(P0.01)。结论家庭辅助干预能有效促进脊髓损伤患者的康复,改善生活质量,值得临床推广应用。     

末节断指仅吻合指动脉再植的术后护理

总结22例27指末节断指仅吻合指动脉再植的术后护理。认为术后护理重点是重视心理护理,正确实施指端小切口放血及使用肝素钠的护理,严密观察病情及再植指的血液循环,注意对疼痛的控制及断指的保温,防止血管痉挛。27指中成活25指,成活率92．6％。     

理气化痰逐瘀法治疗冠心病急性发作

笔者近年来 ,采用中医理气化痰逐瘀法治疗冠心病急性发作 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料共观察治疗 4 8例 ,其中男 31例 ,女 17例 ;年龄最小者 4 3岁 ,最大者 78岁 ,平均 60岁 ;病程最长者13年 ,最短者 1年。所有病例均符合 1980年广州第一届全国内科学术会议制定的诊断标准。其中属初发型劳累者 12例 ,稳定型劳累者 2 6例 ,恶化型劳累者 3例 ,自发性心绞痛者 7例。2　治疗方法基本方 :瓜蒌壳、茯苓各 2 0ｇ ,薤白、半夏、枳壳、厚朴、陈皮各 10ｇ ,红花、甘草各 6ｇ ,丹参 15ｇ。加减 :发热、头痛者加金银花、连翘、苏叶 ;胃肠食积 ,…     

儿科护士核心能力评价指标体系的构建研究

[目的]探讨儿科临床护士核心能力要求,构建儿科护理核心能力评价指标体系。[方法]研究组通过查阅文献及小组讨论,构建出儿科临床护士核心能力评价指标体系基本框架及问卷,运用德尔菲（Delphi）专家咨询法进行两轮问卷咨询,应用层次分析法确立各级指标的权重。[结果]专家的权威系数为0.88;一级指标为专业态度、护理实践、评判性思维、疾病信息管理、沟通协调能力、专业发展能力共6个,二级指标20个,三级指标66个;各级指标及总体指标的协调系数分别为0.682,0.600,0.616,0.608。[结论]儿科临床护士核心能力评价体系分一级、二级、三级指标共92个条目,专家意见集中,结果科学、可靠,可对儿科临床护士的评价、培训、考核、准入提供参考。     

比索洛尔与美托洛尔降压安全性比较研究

目的 通过比索洛尔与美托洛尔降压安全性比较评价比索洛尔的安全性。方法 186例门诊和住院原发性高血压病患者被随机分为比索洛尔和美托洛尔治疗组，观察患者12周。比索洛尔治疗组首次给予1．25mg的剂量，美托洛尔给予6．25mg的首次剂量。如果不出现低血压和心动过缓，应当根据血压调整比索洛尔和美托洛尔的剂量。结果 比索洛尔治疗组在首次剂量后低血压和心动过缓的发生率低于美托洛尔治疗组，在治疗12周后，比索洛尔治疗组支气管炎和呼吸困难的发生率低于美托洛尔治疗组。结论 比索洛尔在降压方面是一个更安全的β-受体阻滞剂。     

深圳皇岗口岸鼠血清的鼠疫及肾综合征出血热抗体…

监测鼠血清的鼠疫Ｆ１抗体及肾综合征出血热抗体水平。方法：鼠疫Ｆ１抗体，采用间接血凝试验检测；ＨＦＲＳ抗体，采用间接免疫荧光法检测。结果：口岸区共振获鼠形动物２４３只，采血１７６份，其中１４４份检测鼠疫Ｆ１抗体，阳性２份；另１０９份检测ＨＦＲＳ抗体，阳性１２份，阳性率１１．０１％，阳性鼠均为褐家鼠；另对不同性别的鼠和不同捕鼠点的阳性率作了比较。     

临床医学专科研究生培养中的教学与管理

作为综合医疗和科研素质要求很强的老年病学科 ,其研究生培养的特点明显有别于其它临床医学专科。本文从我院老年病学专科培养的教学难点与专科特色的要求入手 ,结合目前医疗改革和医疗市场变化的特殊需求 ,探讨了如何提高特殊学科临床研究生培养的途径与方法。     

胰岛素泵控制糖尿病

接受泵(皮下持续胰岛素输注，continuous subcutaneous insulin infusion，CSII)治疗患者的血糖和糖化血红蛋白比接受一日多次胰岛素注射(multiple daily injections，MDI)的要低。CSII治疗的血糖相关变异性比MDI小。CSII每日胰岛素总量也比MDI小。对CSII治疗Ⅰ型糖尿病进行回顾并对泵的优点和缺点进行分析。CSII同样可以有效的治疗肥胖2型糖尿病，减少胰岛素抵抗而没有出现增加胰岛素剂量相关的副作用。血糖感应器目前仍在研制中。尽管可置入性胰岛素泵(implantable insulin pump，IIP)在Ⅰ和Ⅱ型糖尿病随机实验中应用，但还没有被广泛应用。尽管可置入性腹腔胰岛素泵有很多限制，许多糖尿病患者长期应用被证明仍然是有效的和安全的。