早期自然流产患者TNF-α异常表达

目的探讨自然流产患者母胎界面肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的异常表达.方法采用半定量免疫组化技术,检测30例早期自然流产患者(自然流产组)、25例正常妊娠妇女(正常妊娠组)绒毛和蜕膜组织内TNF-α表达强度.结果自然流产组细胞滋养层细胞及合体滋养层细胞表达TNF-α均显著强于正常妊娠组(P＜0.01).结论早期自然流产患者细胞滋养层细胞及合体滋养层细胞表达TNF-α均显著强于正常妊娠组,提示TNF-α可能在母胎界面局部发挥作用并导致流产.     

超高龄患者下肢骨科手术麻醉方法的选择与比较

目的分析超高龄患者下肢骨科手术麻醉方法的选择与比较。方法选取于2017年6月—2018年7月该院所收治需接受下肢骨科临床手术麻醉的超高龄患者90例为研究对象,运用随机的数字表达方法,分别将该90例患者分成腰-硬联合(联合组)、单纯硬膜外麻醉(外麻组)、气管插管全麻(复合组),共三个研究小组,各为30例患者。分析三组效果。结果复合组10例患者低血压发生于全麻的诱导期,联合组的2例与外麻组的8例,组间的数据对比差异有统计学意义(P0.05)。三组患者手术时间及出血量指标评分数据对比差异无统计学意义(P0.05);三组患者术后转入ICU的例数、认知功能性障碍例数、呼吸道的感染例数、住院平均时间,联合组、外麻组,复合组评分略高一些,组间的数据对比差异有统计学意义(P0.05);相比较联合组、外麻组,复合组患者镇痛效果指标评分略高一些,组间的数据对比差异有统计学意义(P0.05);结论对于需接受下肢部位骨科临床手术治疗的超高龄患者,尤其是患有各种合并症的患者来说,腰—硬联合麻醉方法具有可行性,麻醉效果极高,各项评分较高,有助于患者早日疾病转归。     

学习障碍儿童早期发育史分析

学习障碍（1earning disorder，LD）指智力基本正常的学龄儿童，由于基本的心理过程障碍，导致听说读写和数学推理能力低下而引起学习困难的一类综合征。息儿常因学习受挫而出现各种情绪和行为问题，社会适应能力低下，生活质量下降。本病自然病程大多持续终生，目前尚无切实有效的治疗措施，成为困扰儿童、家长、教师的一大难题。多数儿童在上学后才被诊断，失去了早期干预机会。笔者通过对46例LD儿童早期发育史的回顾性分析，探寻此类儿童早期临床特征，为寻求该病的早期诊断、预防、治疗提供理论依据。     

灵活掌握老年患者手背静脉穿刺技巧

静脉输液是临床常用的给药方法，是护理工作的主要内容之一。随着医学科学的发展，护理观念的转变，如何为病人提供高质量的静脉输液护理是非常重要的。要做到“一针见血”，观察手背静脉显露状态并选择穿刺的方法很重要。在常规穿刺操作规程中，一般要求患者握拳选择手背静脉穿刺，但在实际工作中发现由于患者个体差异不同，如果一律嘱患者握拳后选静脉穿刺，常会碰到静脉难以选找和不便进针而影响穿刺的成功率。     

浅谈英语听说能力培养与课堂教学模式

本文通过问卷方式归纳与分析目前影响听说教学中听与说的主要因素与问题,提出解决这些问题的建议和办法,希望对实际听说课堂教学有所启示和帮助,提高学生的听说能力。     

西安市社区卫生服务满意度评价研究

满意度作为社区卫生服务评价体系的一个重要指标已经被广泛接受[1],满意度是指人们由于健康、疾病、生命质量等方面的要求而对医疗、保健卫生服务产生的某种期望,然后对所经历的医疗、保健服务进行比较后形成的情感状态的反应[2],包括对社区医疗服务技术、服务态度、服务时间、服务价格和总体满意度[3]等.通过了解居民对社区卫生服务的满意度评价状况,探索满意度主要影响因素,为更好地促进西安市社区卫生服务建设提供政策建议.     

原发性高血压家系调查和遗传性研究

目的　研究原发性高血压家族性的遗传方式。方法　采用家系分析、Falconer法估算遗传度和Penrose法估计遗传方式 ,对 45个家系 36 7人进行分析研究。结果　原发性高血压具有明显垂直传递现象 ,遗传度为 ( 5 5± 10 ) % ,表现为多基因遗传 ,遗传观察值为 2 .87,与多基因理论值 2 .88基本相符。结论　认为原发性高血压为多基因遗传疾病 ,遗传因素作为易感内因在高血压的发生发展过程中起着极其重要的作用。对有遗传易感性人群应重点管理 ,加强防治     

染色体核型分析与SNP array技术联合在超声异常胎儿产前诊断中的应用

目的:研究核型分析与SNP array技术在超声软指标异常时,对于胎儿产前诊断的诊断效力和实践价值。方法:研究对象为本院2020年10月至2022年1月产前超声筛查提示存在胎儿发育异常进行产前诊断的孕妇,研究方法即染色体核型分析及SNP array检测主要通过羊水抽取并分析孕妇羊水细胞相关成分的方式进行。在产前超声筛查预先显示异常的情况下,进一步比较染色体核型分析的结果与SNP array技术检出的染色体畸变之间的异同情况。结果:一共59名孕妇参与了本次研究,其中SNP array检测显示染色体异常的孕妇有9例(15.25%),核型分析结果为染色体异常的孕妇11例(18.64%),两者存在的检测结果差异具有统计学意义(P<0.01)。另有SNP array检测结果及核型分析结果均异常的孕妇1例(1.69%),核型分析结果正常但SNP array检测显示染色体异常的孕妇共10例(16.95%),核型分析显示染色体异常但SNP array检测结果正常8例(13.56%)。将UA1组与UA≥2组的检验结果进行比较,发现SNP array的染色体异常检出率明显更高,且在统计学角度存在显著差异(P<0.01)。结论:染色体核型分析与SNP array技术联合检测可提高胎儿染色体畸变检出率;建议产前超声筛查结果中异常数目不小于2项的孕妇后续增加上述两种检测,进一步确认是否存在染色体畸变的风险,最大程度地减少缺陷胎儿降生的可能。     

妊娠期糖尿病与妊娠期甲状腺疾病关系的研究进展

妊娠期糖尿病与妊娠期甲状腺疾病的发病率均呈上升趋势,且二者均会引起流产、早产、胎盘早剥、子痫、死胎等不良妊娠结局。二者的发病机制尚未明确,研究发现胰岛素抵抗、某些炎性因子、脂肪细胞因子、甲状腺相关抗体参与其发病。近年来二者的关系备受瞩目,若能明确两者间是否存在关联、甲状腺自身抗体是否与妊娠期糖尿病的风险增加有关、早期干预对妊娠结局的影响等,将会对妊娠期糖尿病的早期防治及改善妊娠结局产生重大意义。本文旨在探讨妊娠期糖尿病与妊娠期甲状腺疾病的关系,从而在妊娠早期加强孕妇甲状腺功能及甲状腺自身抗体的检查,及时给予甲状腺激素补充治疗,减少不良妊娠结局。 糖尿病,妊娠;甲状腺疾病;胰岛素;胰岛素抵抗;甲状腺自身抗体 10.12114/j.issn.1007-9572.2018.00.217     

自拟二黄汤治疗功能性便秘的临床研究

目的:观察自拟二黄汤治疗功能性便秘(热秘)的临床疗效。方法:将80例功能性便秘(热秘)患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予服用自拟二黄汤(大黄、黄连、枳实等),对照组则服用西药西沙比利(5mg,tid),观察两组临床疗效及便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分的改善情况。结果:观察组总有效率为90.00%,显著高于对照组的60.00%(P0.05);观察组PAC-SYM评分改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论:自拟二黄汤可显著改变大便性状、缩短排便时间、增加排便次数,从而改善功能性便秘(热秘)的症状,值得临床推广。