宫颈癌组织DcR3的表达与高危型人乳头状瘤病毒感染的相关性研究

  目的  观察宫颈癌组织诱捕受体3（decoy receptor 3，DcR3）表达与高危型人乳头状瘤病毒（high-risk human papilloma virus，HR-HPV）感染的相关性。  方法  分别采用免疫组织化学（streptavidin-perosidase，SP）法和第2代杂交捕获法检测35例正常宫颈组织（normal cervical tissues，NCE）、39例宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasm，CIN）及44例宫颈癌组织（cervical squamous epithelial carcinoma，CSES）DcR3和HR-HPV的表达。设计并合成靶向HR-HPV16 E7基因的HR-HPV16 E7小干扰RNA（siRNA）和阴性对照HR-HPV16 E7 siRNA，脂质体法转染SiHa细胞，实时荧光定量聚合酶链式反应（real-time polymerase chain reaction，RT-PCR）法和蛋白质印迹（western blot，WB）法检测HR-HPV16 E7基因沉默对DcR3 mRNA和蛋白表达的影响，四甲基偶氮唑盐比色（methylthiazolyldiphenyl-tetrazolium bromide，MTT）法检测细胞增殖情况。  结果  NCE、CIN及CSES组DcR3蛋白阳性表达率分别为8.6%（3/35）、48.7%（19/39）、77.3%（34/44），表达呈逐渐增高趋势，差异具有统计学意义（χ2=36.942，P<0.001）。NCE、CIN及CSES组HR-HPV阳性检出率分别为5.7%（2/35）、56.4%（22/39）、93.2%（41/44），差异具有统计学意义（χ2=60.322，P<0.001）。DcR3表达与HR-HPV感染呈正相关（r=0.893，P=0.004）。HR-HPV基因沉默后DcR3在mRNA和蛋白水平的表达均明显降低，且细胞增殖受到抑制。  结论  DcR3在宫颈癌中异常高表达，其表达升高与HR-HPV感染密切相关，提示DcR3可能参与了宫颈癌的发生发展。siRNA技术成功诱导HR-HPV基因沉默可通过下调DcR3的表达抑制人宫颈癌SiHa细胞增殖。     

规范化疼痛护理在胰十二指肠切除术患者中的应用

目的分析规范化疼痛护理对胰十二指肠切除术患者疼痛程度的影响。方法纳入信阳市肿瘤医院70例胰十二指肠切除术患者,随机数表法分为两组,观察组行规范化疼痛护理,对照组行常规护理;对比两组NRS、 PSQI分值和护理满意率。结果①术后1、3、5 d时观察组NRS分值、PSQI各项分值与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论规范化疼痛护理用于胰十二指肠切除术患者中可缓解术后疼痛,并由此缓解因疼痛带来的睡眠质量降低。     

PPH术联合后正中位肛门内括约肌部分离断术对混合痔的临床疗效

探讨吻合器痔上黏膜环切除术(PPH)联合后正中位肛门内括约肌部分离断术对混合痔患者的疗效及肛肠动力学指标、手术相关指标和复发率的影响。选取2016年7月—2018年7月收治的140例Ⅲ~Ⅳ度混合痔患者作为受试对象,依据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各70例。对照组接受PPH术治疗,研究组在对照组基础上联合后正中位肛门内括约肌部分离断术。观察临床疗效、肛肠动力学指标(肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠感知阈值量、直肠最大顺应性及直肠最大耐受量)、手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后12 h VAS评分、术后住院及伤口愈合时间)及术后复发率。研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。术后1个月两组肛管静息压、肛管最大收缩压均显著低于术前(P<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05)。术前及术后1个月两组直肠感知阈值量、直肠最大顺应性及直肠最大耐受量相比,差异均无统计学意义(P>0.05);与术前比较,术后1个月两组直肠感知阈值量、直肠最大顺应性及直肠最大耐受量均显著减少(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量相比,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组术后12 h VAS评分明显低于对照组(P<0.05),术后住院时间和伤口愈合时间均显著短于对照组(P<0.05)。研究组术后复发率显著低于对照组(P<0.05)。PPH术联合后正中位肛门内括约肌部分离断术治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔患者,疗效确切,可明显改善肛肠功能和手术相关指标。     

宫颈癌组织中hPygo2蛋白与HR-HPV病毒定量的关系

目的 研究宫颈癌组织中hPygo2蛋白与高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)病毒定量的关系。 方法 以2016年3月－2018年3月永康市妇幼保健院收治的宫颈癌患者79例为研究对象,作为宫颈癌组。另取同期于该院接受治疗的宫颈低度鳞状上皮内病变(LSIL)与宫颈高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者各50例,作为LSIL组与HSIL组。再取同期于该院接受子宫切除术治疗的良性病变患者50例作为对照组。分别采用免疫组织化学法检测不同组织中hPygo2蛋白表达情况,采用第二代杂交捕获技术(HC2)法检测研究组、LSIL组与HSIL组HR-HPV病毒定量情况。并分析宫颈癌组织中hPygo2蛋白与HR-HPV病毒定量的相关性。 结果 宫颈癌组、HSIL组、LSIL组以及对照组的组织中hPygo2蛋白阳性表达率分别为87.34%(69/79)、72.00%(36/50)、28.00%(14/50)、12.00%(6/50),呈逐渐降低趋势,差异有统计学意义(χ²=91.144,P＜0.05)。宫颈癌组、HSIL组、LSIL组HR-HPV病毒阳性表达率分别为97.46%(77/79)、92.00%(46/50)、64%(32/50),呈逐渐降低趋势,差异有统计学意义(χ²=31.290,P＜0.05)。经Spearson秩相关性分析可得:宫颈癌组织中hPygo2蛋白和HR-HPV病毒定量存在正相关关系(r_s=0.683,P<0.01)。 结论 宫颈癌组织中hPygo2蛋白存在明显高表达,且与HR-HPV病毒定量存在正相关。临床工作中可通过对上述两项指标进行联合检测,从而有利于诊断宫颈癌。