融合性网状乳头瘤病合并银屑病1例

临床资料 患者男,24岁.因颈、肩、胸背部、腋窝、肘窝等处皮疹8年来我院就诊.8年前,无明显诱因在胸、腹部出现棕褐色丘疹,很快融合成斑片,逐渐延伸至双肩、腋、肘及颈部,而腹部皮损逐渐消失.无自觉症状.在当地疑为"汗斑",予相应外用药物口服中药数十剂均无效.2006年曾连服伊曲康唑2周,皮疹无变化.既往无不良嗜好,未婚,否认家族史、传染病史.其父母,妹均无类似疾病.发病以来全身无任何异常.体检:一般情况好,系统检查无异常.     

莫沙必利致嗜酸性粒细胞增多一例

莫沙必利作为消化道促动力药物,不良反应发生率低,尤其应用后出现嗜酸性粒细胞增多的报道极为罕见。本文报告1例我院收治的脑干出血恢复期患者鼻饲枸橼酸莫沙必利分散片溶解液后出现嗜酸性粒细胞增多,经停该药及抗过敏治疗后痊愈出院。莫沙必利作为临床常用药物,在使用时如出现嗜酸性粒细胞增多,应警惕药物不良反应可能,妥善处理。     

乌司他丁对全身炎症反应综合征病人无创血流动力学影响的临床研究

目的观察乌司他丁(20万U/d)对危重病人全身炎症反应综合征(SIRS)期无创血流动力学的影响,从血流动力学变化方面探讨乌司他丁在危重病人SIRS期的作用。方法应用动态无创血流动力学监测方法,将62例ICU的危重病人随机分为两组乌司他丁组31例,对照组31例,连续观察两组病人的平均动脉压(MABP)和无创血流动力学值CI(心脏指数)的变化。结果乌司他丁组的CI值明显高于对照组(P<0.05),MABP无显著性差异(P>0.05)。结论乌司他丁能明显改善危重病人SIRS期无创血流动力学值(CI),应用无创血流动力学监测仪能较早发现危重病人的血流动力学异常,在危重病人SIRS期应用乌司他丁能明显降低危重病人死亡率。     

乳腺癌术前化疗效果观察

１９９７年１月至１９９８年６月，我们对９０例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者于术前行联合化疗，对其临床效果进行观察，现报告如下。１资料与方法本组患者均为女性，年龄２４～６９岁，平均４６．５岁。均经乳腺钼靶片、红外线联合检查及细针穿刺细胞学确诊。临床ＴＮＭ分期为Ⅱ期...     

71例无痛分娩第二产程分析

传统的无痛分娩会使产力下降 ,第二产程延长 ,采用罗哌卡因与芬太尼硬膜外给药用于无痛分娩 ,收到满意效果 ,其第二产程与不用镇痛药分娩的第二产程比较无显著差异 ,现报道如下。1　资料和方法1 1　一般资料2 0 0 1年 4～ 7月份在我院实施无痛分娩的无妊娠高危因素的产妇共 71例 ,再选 4～ 7月份按分娩时间顺序同样无高危因素的未做无痛分娩的产妇71例 ,且两组新生儿Ａｐｇｅｒ评分均在 8～ 9分以上。1 2　方法观察组 :产妇当产程进入活跃期 (初产妇宫口开大 3ｃｍ ,经产妇开大 2ｃｍ)入产室后先行人工破膜 ,羊水清或Ｉ度者 ,由麻醉师选择Ｌ…     

以胸背血管分叉平面作为乳腺癌腋窝淋巴结清扫术下界的研究

目的 判断乳腺癌患者胸背血管分叉平面下方组织内是否存在淋巴结及其转移情况，分析能否以此平面作为腋窝淋巴结清扫术中胸背血管的解剖终点。方法 在进行腋窝淋巴结清扫术时，将胸背血管分叉平面下方组织切除后标以胸背血管分叉处淋巴结另送病理检查。结果 112例患者中有99例发生腋窝淋巴结转移，阳性率为88．4％；97例(86．6％)胸背动脉分叉平面下方为脂肪组织，有15例(13．4％)存在淋巴结，均未发现癌细胞转移。结论 多数病例胸背动脉分叉平面以下组织内不存在淋巴结。不论患者原发肿瘤大小、腋窝淋巴结有无转移、病理类型等因素如何，该处组织均未发现转移，且胸背血管分叉处位置较为固定，变异较少，可作为腋清扫范围的下界。     

羊水胎粪污染新生儿的处理体会

对羊水胎粪污染的新生儿是否给予气管插管清理下呼吸道 ,目前尚意见不一。有人认为对所有这类新生儿都应给予气管插管清理下呼吸道 ,但也有人认为应该有选择地采用上述措施〔1〕。本文分析了羊水胎粪污染的67例足月新生儿的处理情况和转归 ,探讨及时清理呼吸道的作用大小。1临床资料1 1一般资料本文分析病例为我院2000年1月至2001年12月分娩的羊水胎粪污染的足月新生儿67例 ,胎龄37～42周 ,出生体重为2300～4700g,男婴为43例 ,女婴为24例。其中 ,羊水Ⅰ度污染23例、Ⅱ度污染29例、Ⅲ度污染15例。羊水Ⅰ度污染呈淡绿色、质薄 ;Ⅱ度污染呈深绿…     

323例新生儿窒息回顾分析

新生儿窒息是产儿科临床中最常见的急危症，是围产儿死亡和儿童神经系统后遗症的主要原因之一，如何降低窒息发生率，是产儿科目前十分关注的问题。本文对我院1998—2001年出生的323例窒息患儿做回顾性分析。     

右美托咪定在老年心脏支架手术中镇静的效果观察

目的探讨右美托咪定在老年心脏支架手术中镇静的效果。方法将2016年2月至2017年3月老年心脏支架手术患者90例随机数字表法分组。对照组实施瑞芬太尼麻醉,观察组实施瑞芬太尼复合右美托咪定。比较两组效果;危险躁动发生次数、心律失常出现的次数、血管活性药物使用时间、镇痛镇静药物停用至拔管的时间;干预前后患者相关的血流动力学指标水平。镇静评分水平。结果观察组效果高于对照组,P0.05;观察组危险躁动发生次数、心律失常出现的次数、血管活性药物使用时间、镇痛镇静药物停用至拔管的时间低于对照组,P 0.05;干预前两组相关的血流动力学指标水平并无明显差异,P 0.05;干预后观察组相关的血流动力学指标水平优于对照组,P0.05。观察组镇静评分水平高于对照组,P0.05。结论瑞芬太尼复合右美托咪定在老年心脏支架手术麻醉中的效果确切。     

完骨穴刺络放血疗法治疗Ramsay Hunt综合征

目的 探讨完骨穴刺络放血治疗Ramsay Hunt综合征的临床疗效.方法 将80例患者随机分为试验组和对照组,各40例,对照组给予抗病毒,糖皮质激素,改善微循环,营养神经药物治疗及针刺治疗.试验组在对照组基础上,配合完骨穴刺络放血疗法,30 d后进行疗效评价.结果 试验组总有效率95.0%,对照组总有效率72.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 完骨穴刺络放血疗法治疗Ramsay Hunt综合征,能缩短疱疹消失时间,改善耳痛和面瘫.