乌司他丁对全身炎症反应综合征患者心肌损害的保护作用

目的 探讨乌司他丁对全身炎症反应综合征(SIRS)患者心肌损害的保护作用.方法 将我院收治的SIRS合并心肌损害的患者40例随机分为对照组和试验组.试验组在综合治疗的基础上加用乌司他丁,对照组则不使用乌司他丁.分别对两组患者进行心肌酶谱检测及临床观察与评价.结果 两组患者经治疗后临床症状均较前改善,心肌酶谱下降.但试验组改变更显著,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁对SIRS患者心肌损害具有良好的保护作用.     

双源CT肺动脉造影与双能量肺灌注成像诊断急性肺栓塞的对比研究

目的探讨双源CT扫描时双能量肺灌注成像(DEPI)结合CT肺动脉造影(CTPA)对急性肺栓塞患者的诊断价值。方法选取我院2008年10月至2010年3月急性肺栓塞患者12例,应用双源CT进行平扫加增强扫描,先行CTPA,再用双能量扫描模式行肺灌注扫描,得出肺灌注图像及两种能量状态的融合图像,将CTPA上所示段及亚段肺血管内充盈缺损的位置、数目、类型与DEPI中肺灌注位置、数目、形态进行对比。结果当段、亚段肺血管为完全充盈缺损时,相应的肺灌注图像主要是肺段或亚段分布的灌注缺损,分别占84.4%(16支血管,7例)和63.6%(7支血管,5例)。而当部分充盈缺损时,肺灌注图像以不均匀灌注缺损为主,16%表现为无灌注缺损;相反,4个肺段区显示灌注缺损,而CTPA未见异常。结论双源CT肺灌注成像表现与CTPA上肺动脉栓塞程度、部位有关,两者联合有助于提高急性肺栓塞诊断率。     

颅内蛛网膜囊肿38例

探讨颅内蛛网膜囊肿（LAC）的临床诊断、手术适应证及手术方法。分析了38例病人的临床资料和影家学检查结果，对32例进行了手术治疗，其中囊肿全切3例，部分切除加周围脑池造口21例，单纯囊肿腹腔分流4例，部分切除加腹腔分流2例，颞肌填塞囊腔1例。结果手术病人中对倒随访1月~3月囊腔均有缩小，其中28例症状减轻或缓解，2例无变化，1例并发硬膜下血肿；24例随访6月~12月，19例囊腔明显缩小或消失，1例无变化，1例并发脑积水，3例癫痫症状缓解。LAC临床症状无特征性，诊断主要依据影家学检查结果，手术治疗应掌握好适应征，手术成功的关键是恢复正常的脑脊液循环。     

急性脑静脉系栓塞1例

女性,30岁,产后9天频繁癫痫大发作,间隔约1小时,每次持续约1分钟,可自动缓解,伴有失语。经抗癫痫治疗后,病仍情渐加重。产后11天检查ＣＴ及ＭＲＩ均显示左额顶35ｃｍ×40ｃｍ×52ｃｍ异常信号,中线向右移位,诊为脑胶质瘤。检查:浅昏迷,双瞳孔等大等圆,直径30ｍｍ,对光反射灵敏,左视乳头水肿,右侧肢体肌力0级。痛觉迟钝,Ｂａｂｉｎｓｋｉ征( )。入院诊断:1脑胶质瘤;2ＡＶＭ。给予脱水、补液治疗。2天后昏迷渐加重,行开颅探查术,术中见左额叶上吻合静脉闭塞,增粗、僵硬、黑褐色,左额颞顶脑沟回变平,脑组织严重肿胀,脑搏动消失,脑白质点片状出…     

颅脑损伤致运动障碍的情况分析

颅脑损伤和运动障碍之间存在一定的因果关系［１］。１９９０～１９９５年间我院收治的颅脑损伤患者１２０例，其中２８例出现运动障碍，现将２８例运动障碍者发生情况进行分析。１临床资料：颅脑损伤患者共１２０例。男性９６例，女性２４例。年龄７～５８岁。入院时Ｇ...     

巨大脑膜瘤手术治疗

颅内脑膜瘤供血丰富,巨大脑膜瘤术中出血多,甚至危及生命,本文报告直径6cm以上脑膜瘤40例,最大者8X5X6（Cm）,重514g,均经手术治愈,现报告如下。l;临床资料1．l一般资料男28例、女12例,年龄吕一56岁,病程l－4年。肿瘤部位：蝶骨峪8例,矢状窦旁12例,大脑镰旁6例,大脑凸面7例,鞍结节3例,枕窦旁4例。病理类型：上皮细胞型16例,内皮细胞型9例,沙粒型6例,纤维型5例,纤维母细胞型2例,血管母细胞型2例。1．Zlk床表现意识障碍6例,头痛28例,呕吐24例,癫痛12例,l侧瞳孔散大8例,中枢性面瘫7例,运动性失语3例,精神异常2例…     

桥脑小脑角的临床解剖及在前庭蜗神经瘤切除术的意义

目的：为了在前庭蜗神经瘤（ＶＮ）手术中提高面神经和前庭蜗神经功能保留率。方法：在手术显微镜下观察了５２例前庭蜗神经瘤病人的桥脑小脑角（ＣＰＡ）解剖结构及ＶＮ与周围神经、血管的解剖关系。结果：在ＶＮ包膜外两层蛛网膜间粘连最少,容易解剖分离,有利于术中保留面、前庭蜗神经功能。结论：在手术显微镜下能更清晰地辨清ＶＮ周围的解剖关系,有助于减少面、前庭蜗神经的损伤。     

脑肿瘤伽玛刀治疗后再手术切除的分析（附7例报告）

脑肿瘤伽玛刀治疗后再手术切除的分析（附７例报告）齐祥银，刘志兴，张宗昆，刘中远，周俊领，张树春（中国人民解放军１５０中心医院神经外科洛阳市４７１０３１）１９９３年１２月～１９９４年１２月伽玛刀治疗脑肿瘤９４８例，其中７例因伽玛刀治疗后症状加重而行手术...     

乌司他丁对全身炎症反应综合征病人无创血流动力学影响的临床研究

目的观察乌司他丁(20万U/d)对危重病人全身炎症反应综合征(SIRS)期无创血流动力学的影响,从血流动力学变化方面探讨乌司他丁在危重病人SIRS期的作用。方法应用动态无创血流动力学监测方法,将62例ICU的危重病人随机分为两组乌司他丁组31例,对照组31例,连续观察两组病人的平均动脉压(MABP)和无创血流动力学值CI(心脏指数)的变化。结果乌司他丁组的CI值明显高于对照组(P<0.05),MABP无显著性差异(P>0.05)。结论乌司他丁能明显改善危重病人SIRS期无创血流动力学值(CI),应用无创血流动力学监测仪能较早发现危重病人的血流动力学异常,在危重病人SIRS期应用乌司他丁能明显降低危重病人死亡率。