治疗气虚血瘀型冠心病慢性心衰临床研究

目的本文主要观察中西医相结合治疗气虚血瘀型的冠心病慢性心衰的临床疗效。方法抽取91例在本科室住院的气虚血瘀型的冠心病的慢性心衰的患者,以随机的数字作为表示方法,随机分为两组。把45例作为对照组,采取西医的常用方法来治疗。治疗组46例,在参照对照组给病人进行治疗的前提下,继续引入中药的汤剂。结果治疗组,痊愈5例,有显著效果的23例,有效果的15例,无效果的3例,有效率达93.47%;对照组,痊愈3例,有显著效果的18例,有效果的16例,无效果的8例,有效率达82.22%。通过对两组进行比较,其差别具有统计学意义,即(P<0.05)。结论采用中西医相结合的方法来治疗气虚血瘀型的冠心病的慢性心衰具有很好的疗效。     

30例2型糖尿病患者的3年随访管理体会

随着社会经济的发展和生活方式的改变,糖尿病的发病率呈明显上升趋势.据世界卫生组织(WHO)估计,全球目前有超过1.5亿糖尿病患者,到2025年这一数字将增加1倍[1].     

咳嗽变异型哮喘误诊14例分析

咳嗽变异型哮喘(CVA)缺乏典型哮喘的临床表现,故常常引起误诊误治.笔者通过对一组误诊病例的临床分析并复习相关文献,旨在加深对本病的认识,提高诊治水平.     

对208例牙隐裂患者进行早期诊断及治疗的效果观察

目的：探讨对牙隐裂患者进行早期诊断及治疗的临床效果。方法：对2001～2008年期间我院收治的208例牙隐裂患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这208例患者的236颗患牙均进行了诊断及治疗，并对其临床特点进行了分析，探讨隐裂牙折线的位置与其预后之间的关系。结果：这208例患者共诊断出236颗隐裂牙。我们均对其进行了治疗，并进行了5年的随访。随访结果显示，这236颗隐裂牙的治疗成功率为75％，症状改善率为20.3％，治疗失败率为4.7％，治疗的总有效率为95.3％。结论：牙齿的扪诊动度、牙齿咬合测试的结果及牙齿的 X 线片表现都可以为临床上早期诊断隐裂牙提供可靠的依据。隐裂牙的折线越靠近冠部，治疗越及时，其预后就越好。     

EMs患者血清中IGF-I、VEGF水平变化及意义

目的:观察胰岛素样生长因子-I(IGF-I)、血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜异位症(EMs)患者血清中水平的变化及临床意义。方法:选取2012年3月~2013年5月间我院收治且经术后组织病理学诊断为宫内膜异位症的患者40例(观察组),r-AFSⅠ~Ⅱ期19例,Ⅲ~Ⅳ期21例;设产同期收治并经术后组织病学诊断为卵巢成熟畸胎瘤的良性囊肿的患者40例(观察组),于术前采两组患者空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组患者血清中IGF-I、VEGF的水平,并分析其水平变化与EMs发病的关系。结果:观察组患者血清IGF-I、VEGF水平显著高于对照组(P<0.05);观察组患者r-AFS分期Ⅲ~Ⅳ期患者血清IGF-I、VEGF水平显著高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05);经Pearson相关分析显示,EMs患者血清VEGF和IGF-I呈正相关性(r=0.508,P<0.05)。结论:IGF-I、VEGF在EMs发病过程中起协助作用,且与疾病严重程度呈正相关,以IGF-I、VEGF为治疗靶点来阻断EMs病灶新生血管的生成,可能成为治疗EMs的新途径。     

EMs患者血清中IGF-Ⅰ、VEGF水平变化及意义

目的:观察胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜异位症(EMs)患者血清中水平的变化及临床意义.方法:选取2012年3月～2013年5月间我院收治且经术后组织病理学诊断为宫内膜异位症的患者40例(观察组),r-AFS Ⅰ～Ⅱ期19例,Ⅲ～Ⅳ期21例;设产同期收治并经术后组织病学诊断为卵巢成熟畸胎瘤的良性囊肿的患者40例(观察组),于术前采两组患者空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组患者血清中IGF-Ⅰ、VEGF的水平,并分析其水平变化与EMs发病的关系.结果:观察组患者血清IGF-Ⅰ、VEGF水平显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者r AFS分期Ⅲ～Ⅳ期患者血清IGF-Ⅰ、VEGF水平显著高于Ⅰ～Ⅱ期患者(P＜0.05);经Pearson相关分析显示,EMs患者血清VEGF和IGF-Ⅰ呈正相关性(r=0.508,P＜0.05).结论:IGF-Ⅰ、VEGF在EMs发病过程中起协助作用,且与疾病严重程度呈正相关,以IGF-Ⅰ、VEGF为治疗靶点来阻断EMs病灶新生血管的生成,可能成为治疗EMs的新途径.     

子宫腺瘤样瘤 67例临床病理分析

目的探讨子宫腺瘤样瘤(Adenomatoid Tumors,ATs)临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析安徽医科大学附属妇幼保健院病理科 2012年 1月至 2018年 1月 67例子宫 ATs的临床特点、病理形态学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果病人均为女性,年龄范围 24～64岁,中位年龄 39岁。肿瘤位于子宫浆膜下或肌壁间,其中 66例呈结节状(直径 1.0～8.0 cm),平均直径 2.7 cm,1例呈巨大囊实性(直径 12.0 cm)。肿块切面灰白,质韧,类似平滑肌瘤,与周围组织界限不清。肿瘤由大小不等的管腔或乳头状结构构成,被覆扁平或立方上皮细胞,呈单个或巢状分布于平滑肌组织之间。所有病例肿瘤细胞均无明显异型性,核分裂象罕见。免疫组织化学结果显示肿瘤细胞角蛋白广谱抗体(CKAE1/AE3)、钙网膜蛋白(Calretinin)、跨膜唾液酸糖蛋白(D2?40)、细胞角蛋白(CK5/6)的阳性率分别为 100.0%(67/67)、 100.0%(67/67)、 100.0%(67/ 67)、 19.4%(13/67)肿瘤增殖抗原(Ki?67)增殖指数低,约 1%～5%之间,高度糖基化的 i型跨膜糖蛋白(CD34)不表达。结论子宫 ATs是一种少见的,间叶来源的良性肿瘤,但组织学特征多样,尤其出现腺腔样结构难与腺癌相鉴别,结合镜下形态特点及免疫组化有助于提高诊断准确率,治疗以手术切除为主。     

二十碳五烯酸对白蛋白诱导肾小管上皮细胞转分化的影响

目的 探讨二十碳五烯酸(eicosapentaenoic acid,EPA)对人白蛋白诱导的人近端肾小管上皮细胞(HK-2)发生转分化的干预作用.方法 体外培养人HK-2细胞,随机分为6组:A组,空白对照组(未加任何刺激物);B组,单纯EPA组(加入30 μmol/L EPA);C组,血白蛋白(albumin,Alb)诱导组(加入5 mg/ml Alb);D组,低剂量EPA干预组(5mg/ml Alb+ 10 μmol/L EPA);E组,中剂量EPA干预组(5mg/ml Alb+ 30 μmol/L EPA);F组,高剂量EPA干预组(5 mg/ml Alb+ 50μmol/L EPA).细胞免疫荧光检测E钙黏蛋白(E-cadherin)、α平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle ac-tin,α-SMA)的表达;ELISA法检测纤维连接蛋白(fibronectin,FN)的水平;采用RT-PCR检测转化生长因子β1(transforming growth factor β1,TGF-β1)的mRNA表达.结果 与A组比较,B组TGF-β1mRNA、α-SMA、FN、E-cadherin表达均无统计学差异(P＞0.05);C组TGF-β1 mRNA、α-SMA、FN较其他各组表达明显增高(P＜0.05),而E-cadherin表达明显下降(P＜0.05).与C组比较,D组、E组、F组TGF-β1 mRNA、α-SMA、FN表达逐渐下降,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);E-cadherin的表达逐渐增高,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).提示EPA可显著抑制Alb刺激人肾小管上皮细胞表达E-cadherin、α-SMA,同时下调上清液中FN水平,且其抑制作用的强弱与EPA浓度密切相关.EPA还明显下调了Alb刺激后TGF-β1的表达.结论 一定浓度的人白蛋白可以诱导体外培养的HK-2细胞发生转分化;EPA可一定程度上抑制白蛋白诱导HK-2发生转分化过程,且呈剂量依赖性.     

钙敏感受体激动剂治疗难治性尿毒症继发性甲旁亢疗效的初步观察

继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism,SHPT）是慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）发展至中晚期常见的一种并发症,可引起多种并发症,严重影响患者生存质量。传统的治疗包括限磷饮食,口服磷结合剂、