胃瘫并发3例Wernicke脑病的临床分析

【目的】探讨胃瘫并发Wernicke脑病的病因、诊断、治疗及预后,加深外科医生对其认识,提高早期诊断率。【方法】回顾性分析3例胃瘫并发Wernicke脑病患者的临床资料。[结果]胃瘫患者因长期禁食,体内缺乏维生素B,,而Wernicke脑病是由于维生素B1缺乏所致的严重营养代谢性脑病,给予维生素B1治疗后,病情能明显改善。【结论】外科医生应警惕Wernicke脑病的发生,对于胃瘫患者,因长期禁食,应及时补充维生素B1预防Wernicke脑病的发生,对于怀疑Wernicke脑病者,如尽早补充维生素B1,亦可避免不可逆性脑损伤。     

异丙托溴铵联合沙丁胺醇治疗小儿哮喘的效果观察

目的 观察异丙托溴铵联合沙丁胺醇治疗小儿哮喘的效果.方法 随机选取本院收治的5～14岁哮喘患儿156例,将其随机分成两组,其中,对照组80例采用基础治疗和雾化吸入沙丁胺醇治疗,其余76例患儿在上述治疗的基础上联合使用异丙托溴铵进行雾化治疗,并标记为观察组.0.5％沙丁胺醇以微量气泵的方式吸入,每次吸入量为0.02 ml/kg,观察组患儿同时将0.025％的异丙托溴铵溶液0.5 ml与0.9％的氯化钠溶液混合,并以微型气泵吸入,5 ml/次,2次/d,比较两组治疗效果.结果 观察组患儿的显效率为31.6％ （24/76）,明显高于对照组的12.5％ （10/80） （P＜0.05）;观察组的总有效率为89.5％（64/76）,明显高于对照组的70.0％ （56/80）（P＜0.05）;治疗后观察组患儿肺功能明显改善,哮喘发作频率降低,日间、夜间评分情况优于对照组（P＜0.05）.结论 联合应用沙丁胺醇和异丙托溴铵能明显降低小儿哮喘的发作频率,提升患儿的生活质量.     

慢性肺源性心脏病患者心律失常检出情况分析

慢性肺源性心脏病是呼吸系统的常见疾病,是老年人死亡主要原因之一.其发病率高,并发症多,常引起全身多脏器功能衰竭.心律失常可影响慢性肺源性心脏病的治疗及预后.现对144例慢性肺源性心脏病患者常规心电图和动态心电图检查结果进行比较,结果报道如下.     

齐拉西酮作为增效剂治疗难治性强迫症疗效观察

目的 探讨齐拉西酮作为增效剂治疗难活性强迫症的疗效.方法 对40例难治性强迫症患者在原抗抑郁剂治疗的基础上,随机分为合用组和对照组,分别给予齐拉西酮和安慰剂,疗程8周.齐拉西酮起始剂量20mg/d,以20mg/(1次或2次·周)逐渐增加剂量,平均日剂量为(80.00±40.00)mg;疗程8用;两组均采用Yale-Brown强迫量表、汉密尔顿焦虑量表、大体评定量表及副反应评定量表分别在治疗前及治疗第8周末各评定1次,并进行对比分析.结果 治疗第8周末,Yale-Brown强迫量表、汉密尔顿焦虑量表、大体评定量表总分与治疗前比较,齐拉西酮组较安慰剂组有显著性差异(P＜0.05);与安慰剂相比齐拉西酮组不良反应程度较轻微,患者均可耐受.结论 小剂量齐拉西酮可作为抗抑郁剂的增效剂治疗难治性强迫症.     

中风单元疗法在中风恢复期的治疗疗效

目的探讨采用中风单元疗法来治疗所带来的临床疗效。方法这次研究选取我院收治的中风恢复期患者40例。将其随机分为两组,观察组20例采用中风单元疗法来治疗患者。对照组20例采用常规治疗方法来治疗中风恢复期患者。将两种效果进行分析和比较。结果观察组患者临床疗效明显的高于对照组,二者之间是有着本质上的差异,差异具有统计学的意义(P<0.05)[1]。结论采用中风单元疗法来治疗中风恢复期患者的效果是非常显著的,也能够充分的调动患者的康复的积极性。     

南充市在监服刑人员心理健康状况研究

目的:分析服刑人员心理健康状况及其影响因素。方法:在南充市三个监狱,以监区为单位,采用随机整群抽样方法,抽取南充市1 196名在监男性服刑人员,用精神症状自评量表(SCL-90)对其心理健康水平进行评估。结果:南充市在监服刑人员心理异常率为69.38%,心理严重异常率为60.36%;影响心理健康的主要因素有,家庭成员数(OR=1.23,95%CI1.01¹.50)、自我感觉身体状况(OR=0.57,95%CI 0.461.50)、自我感觉身体状况(OR=0.57,95%CI 0.46⁰.69)、与监狱管理人员关系(OR=0.80,95%CI 0.680.69)、与监狱管理人员关系(OR=0.80,95%CI 0.68⁰.94)、狱中生活状况满意度(OR=0.76,95%CI 0.660.94)、狱中生活状况满意度(OR=0.76,95%CI 0.66⁰.88)和对今后生活状况的预期(OR=0.74,95%CI 0.660.88)和对今后生活状况的预期(OR=0.74,95%CI 0.66⁰.84)等。结论:南充市在监服刑人员总体心理健康水平较低,需引起相关部门的重视,采取措施改善服刑人员心理健康状况。     

开机后设定日期法解决CT机2000年问题

随着２０００年的日益逼近，千年虫问题同样困扰着ＣＴ正常工作运行。对此我们曾拟采用年月日替代法加以解决。即在开机后进入程序前，先用０１～９９任一位数替代年份。进入程序后，在输入病人资料时，在ＣＴ号或平扫、增强说明后面，加上２０００年正确日期。此法虽能解决日常一般工作，但因易于修改日期，如遇涉及司法鉴定问题时，给证据认定造成困难和争论。因此，笔者摸索了一种开机后设定日期法，介绍于后，供同道参考。我科使用西门子ＤＲＨ型ＣＴ机，开机后首先需用０１～９９任一数替代年份（如ＤＤ－ＭＭＭ－９９），待正常开机进…     

原发性肝癌自发破裂术中处理与预后

自发破裂是原发性肝癌严重的并发症之一,往往发病急骤,病情凶险,术中处理困难,预后差。有学者主张以非手术治疗为主,部分学者虽主张手术治疗,但目的主要是止血。我们从1978年至1997年,收治并经急症手术治疗原发性肝癌自发破裂共67例,术中采用了多种处理方法。现着重对术中处理及其预后进行分析,报告如下。     

嗅神经母细胞瘤的CT和MRI诊断

目的评价CT和MRI在嗅神经母细胞瘤的诊断、分期和在临床随访中的价值。资料与方法回顾性分析12例经病理证实的嗅神经母细胞瘤的CT和MRI表现,包括肿瘤部位和大小、累及范围、骨破坏、出血和坏死以及密度和信号改变等。CT平扫4例,增强扫描3例。MRI为SET1WI和T2WI,MRI平扫10例,Gd-DTPA增强扫描9例。3例有随访CT,7例有随访MRI。结果(1)肿瘤分期:按Kadish分期标准,A期0例,B期1例,C期11例,2例伴颈部淋巴结转移。(2)信号和密度改变:MRI平扫信号均匀者6例,T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号;信号不均匀者4例,肿瘤内可见出血和坏死区。增强扫描9例,3例为中度不均匀强化,5例为明显不均匀强化,1例为明显均匀强化。CT平扫示肿瘤密度较均匀,与肌肉接近,增强扫描2例呈中度均匀强化,1例呈明显不均匀强化。(3)沟通瘤:肿瘤同时累及颅内外者7例,双侧额叶同时受累2例,右侧额叶受累1例,左额叶受累1例,双侧额叶及左侧岛叶、基底核同时受累2例,仅累及硬脑膜者1例。脑组织水肿6例。(4)临床随访9例,影像学检查见肿物消失3例,缩小5例,术后复发1例。结论嗅神经母细胞瘤的影像学表现无特异性。检查目的为界定肿瘤累及范围。定期影像学随访有助于及时检出复发和及时行补救治疗。