老年患者的可摘义齿修复临床评价

目的了解老年人缺牙及修复情况。方法依据口腔门诊就诊的316例老年人缺牙,缺牙病因义齿修复情况。结果316例老年人中,缺牙者253例,占总数的80%。缺牙病因是龋病和牙周病修复者139人,占55%,其中27例为不良修复体。结论积极开展老年人口腔卫生保健,修复体要适应老年人生理特点,达到较好的义齿修复率及合格率。     

高原康胶囊预防及治疗急性高原病研究进展

本文从高原康胶囊临床疗效观察、对肺功能的影响、对脉搏的影响、对血浆醛固酮、血管紧张素Ⅱ及水负荷的影响、对炎性介质的影响、抗氧化作用、动物药理作用、不良反应等八个方面对高原康胶囊预防及治疗急性高原病研究进展进行了综述。     

磷酸锌粘固剂的液体新用途—锡焊媒剂的临床应用

自1991年5月～1994年7月,我们采用磷酸锌粘固剂的液体作为不锈钢丝卡环连接体的锡焊的焊媒剂,取得了与以松香为焊媒同样的满意效果,现介绍如下:一、材料与方法1.磷酸锌粘固剂液体,主要以磷酸为基质并含有少量铝片(磷酸铝),氧化锌(或磷酸锌)组成.(上海齿科材料厂出品).2.纯锡呈银白色,柔软易熔,熔点232℃.     

纤维支气管镜对阻塞性肺不张的诊断及治疗价值

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）对阻塞性肺不张的诊断及治疗价值。方法对88例阻塞性肺不张纤维支气管镜检查结果进行回顾性分析。结果本组88例患者中有58例右侧肺不张，左侧肺不张30例，右侧肺不张构成比明显高于左侧，左右肺不张上下构成比差异有统计学意义（P〈0.01）。88例中有肿瘤54例，其中鳞癌29例，腺癌12例，未分化癌8例；炎症性肺不张19例；结核性肺不张6例。88例中，右中叶不张22例，其中肺癌8例，炎症12例，结核1例，左舌段肺不张5例，其中肺癌4例，炎症1例。结论纤维支气管镜检查对于阻塞性肺不张既可以确定病因，又可局部治疗具有其他手段不可替代的作用，尤其对肿瘤的早期诊断具有重要的价值。     

胃肠道间质瘤26例诊治体会

目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的诊断及治疗.方法 回顾性分析26例胃肠道间质瘤患者临床及病理资料,总结诊断及外科治疗的预后.结果临床表现主要为上腹部不适(18例),消化道出血(6例),体检发现腹部包块(2例).本组患者均顺利出院,随访(24±13)个月,2例死于肿瘤复发,中位生存时间17月.结论 胃肠道间质瘤诊断较困难,手术切除仍然是治疗GIST的首选方法 ,术后配合格列卫靶向治疗可取得更好的疗效.     

穴位注射配合小儿按摩治疗婴幼儿秋季腹泻临床观察

目的 观察穴位注射配合小儿按摩治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效.方法 将120例婴幼儿秋季腹泻患儿随机分为两组各60例,均给予补液纠正脱水及酸中毒,改善微生态治疗,治疗组加用穴位注射与小儿按摩治疗.结果 治疗组总有效率为98.3%,对照组总有效率为80.0%,脱水纠正时间和治愈时间治疗组短于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 穴位注射配合小儿按摩治疗婴幼儿秋季腹泻有较佳的疗效.     

不同分辨率影像诊断显示器对孤立性肺结节识读影响的ROC评价

目的 通过对胸部DR影像上孤立性肺结节检出准确率的比较来评价PACS影像诊断工作站所应用的不同分辨率的医用显示器的诊断效能.方法 选取经CT证实的具有非钙化孤立性肺结节(DR胸片上直径＜30 mm=100例,多发肺结节(直径＜30 mm,两肺数目不超过3个并散在分布24例和疑似病例15例.2位高年资医生(工作经验≥10年)和3位低年资医生(工作经验≤4年)在PACS系统的2种显示器(Barco MGD521 MKII(2560×2048,75Hz)21英寸医用单色RCT和EIZO RadiForce G20(1200×1600,60Hz)21英寸医用单色LCD)上分别使用或不使用放大后处理功能集中进行4次独立阅片,分别对胸片上是否有肺结节及结节个数进行判断,并记录结节的具体位置,评价的标准采用5分法:肯定有、可能有、不确定、可能没有、肯定没有;每次阅片时间间隔为1个月,每位医师每次均可根据需要使用窗宽、窗位调节功能,阅片时间不限.数据结果采用SPSS 13.0软件受试者工作特征(ROC)曲线法进行统计分析,计算和比较采用每种显示系统的诊断精确度(用曲线下面积-Az值来表示).结果 ①采用放大后处理功能后,各位医师的诊断准确率都能得到一定程度的改善,尤其在低年资医师更明显,在两种显示器上的Az值增加幅度都明显高于高年资医师(P＜0.05);而高年资医师采用2 k显示器阅片时,在使用放大后处理功能前后其Az值基本相同(Az=0.765～0.769,平均P=0.314＞0.05).在各种情况下阅片,高年资医师的诊断准确率都明显高于低年资医师(P＜0.05).②2位高年资医师在1 k显示器加用放大功能时所获得Az值(平均Az=0.742)都达不到2 k显示器不加用放大功能时的Az值(平均Az=0.771),之间存在小的但具有统计学显著性意义的差别(P=0.042＜0.05);而3位低年资医师使用1 k显示器加用放大功能,其平均Az值(Az=0.674)高于2 k显示器不加用放大功能时的平均Az值(Az=0.651),之间亦存在小的但具有统计学显著性意义的差别(P=0.044＜0.05).对所有医师而言,使用1 k显示器加用放大功能(Az=0.702)与2 k显示器不加用放大功能(Az=0.703)的诊断效能无明显差别(P=0.475＞0.05).结论 ①使用放大功能可以提高影像分辨率,进而提高诊断效能.相比于高年资医师而言,影像分辨率的增加更能改善低年资医师的诊断水平,并在一定程度上能减低诊断医师个体差别所造成的影响.②出于成本效益的考虑,科室可以安排低年资医师使用1 k医用显示器完成初步诊断,但是要求常规使用放大后处理功能,高年资医师应使用2 k医用显示器以保证最终诊断结果的可靠性;低年资医师在处理急诊报告时,仍然应当采用1k医用显示器.     

河南省克山病调查与分析

目的掌握河南省克山病病情现状。方法以灵宝市、卢氏县历史上克山病发病较重的乡、村作为调查点,以3岁及以上全体居民作为调查对象,进行临床检查、描记心电图、拍摄X线胸片及膳食结构调查。结果两地共调查1894人,平均普查率为80．60％;检出慢型克山病患者10人、潜在型克山病患者27人;心电图测定1 894人,心电图异常190人,检出率为10．03％;潜在型患者患病由原来的10岁组提高到目前的20岁组,慢型患者患病由原来的10岁组提高到目前的40岁组;慢型、潜在型患者以女性为主;与1983、1995年比较,病区居民主食中小麦、大米及副食(鱼肉、蔬菜、油类)食用量增加,居民生活水平有所提高。结论河南省克山病病区病情总体稳定,但仍有相当数量的患者,提示二级预防工作量还很大。     

胃瘫并发3例Wernicke脑病的临床分析

【目的】探讨胃瘫并发Wernicke脑病的病因、诊断、治疗及预后,加深外科医生对其认识,提高早期诊断率。【方法】回顾性分析3例胃瘫并发Wernicke脑病患者的临床资料。[结果]胃瘫患者因长期禁食,体内缺乏维生素B,,而Wernicke脑病是由于维生素B1缺乏所致的严重营养代谢性脑病,给予维生素B1治疗后,病情能明显改善。【结论】外科医生应警惕Wernicke脑病的发生,对于胃瘫患者,因长期禁食,应及时补充维生素B1预防Wernicke脑病的发生,对于怀疑Wernicke脑病者,如尽早补充维生素B1,亦可避免不可逆性脑损伤。     

5-羟色胺再摄取抑制剂联合胰岛素治疗躯体形式障碍对照研究

目的探讨高选择性5羟色胺再摄取抑制剂联合胰岛素治疗躯体形式障碍的临床疗效。方法将59例躯体形式障碍患者随机分为A组30例、B组29例，两组均口服高选择性5羟色胺再摄取抑制剂治疗，B组联合胰岛素治疗。疗程6w。于治疗前及治疗第1w、2w、4w、6w末采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定临床疗效。结果治疗6w末A组显效率53．33％，总有效率96．67％；B组分别为86．21％，100％；B组显效率显著高于A组（χ2=7．516，P〈0．01）。两组汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分治疗第1w末起均较治疗前有显著下降（P〈0．01），第6w末B组较A组下降显著（P〈0．05）。不良反应B组除体重增加较多外，其他因子与A组无显著性差异（P〉0．05）。结论高选择性5羟色胺再摄取抑制剂联合胰岛素治疗躯体形式障碍疗效显著，安全性高，依从性好。