病理性半醒状态杀人案1例报告

病理性半醒状态以突然起病、持续时间短、一过性意识障碍为特征，且恢复正常后除存在遗忘外，精神检查及其它检查基本正常。，所以常易被临床精神病学忽视，一旦发生杀人等暴力危害行为则见于司法精神鉴定。尽管这类疾病罕见，近年来国内外也陆续有相关案例报道，但本地区未见报道。现将1案例报道如下：     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的比较阿立哌唑与利培酮对精神分裂症的疗效及安全性。方法将60例精神分裂症患者随机分为两组,阿立哌唑组30例,利培酮组30例,疗程8周。在治疗前及治疗2、4、6、8周末分别采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,以治疗中出现的症状量表（TESS）评定药物不良反应。结果两组治疗后PANSS评分均有显著下降,阿立哌唑组与利培酮组的显效率分别为76.7%和73.3%,疗效相当。阿立哌唑组锥体外系副作用、体重增加和月经周期改变较利培酮组少而轻,且对催乳素水平没有影响。结论阿立哌唑与利培酮对精神分裂症均有较好的疗效,但阿立哌唑的药物不良反应比利培酮少,且不影响催乳素水平,是一种有效、安全的抗精神病药物。     

49例女性精神发育迟滞患者性自我防卫能力分析

目的探讨女性精神发育迟滞被鉴定人被性侵害案的特点及其性自我防卫能力。方法回顾性分析49例要求性自我防卫能力评定的女性精神发育迟滞患者鉴定资料。结果被鉴定人以青少年女性精神发育迟滞患者居多。被鉴定人中未成年者占51.02%。轻度精神发育迟滞（26.53%）以性自我防卫能力削弱为多,中度精神发育迟滞（36.74%）以无性自我防卫能力为多;中度以上（26.53%）全部为无性自我防卫能力。青少年女性精神发育迟滞患者更容易成为性侵害对象,应加强对未成年女性精神发育迟滞患者的合理监护和两性知识教育。     

法医学鉴定中智力障碍综合评估方法的探讨

目的探讨智力测验及综合评估方法在法医学伤残鉴定中对智力障碍评估的适用性,以提高智力评估的采信度。方法综合组211例被鉴定人,采用智力测验及综合评估法;单一组194例被鉴定人采用单纯韦氏智力测验评定,两组评定结果与专家组鉴定结论比较。结果综合组：综合评估结果与专家组鉴定结论比较无显著差异（χ^2=1.70,P〉0.05）;单一组：单纯韦氏智力测验结果与专家组鉴定结论比较,有显著差异（χ^2=15.4,P〈0.01）。综合组与单一组在评估结果上有显著差异（χ^2=8.06,P〈0.01）。结论智力测验及综合评估方法能有效提高智力评估的采信度。     

芦山地震受灾人群创伤后应激障碍的流行病学调查北大核心CSCD

目的 调查芦山地震受灾人群PTSD的患病率及其影响因素.方法 采用横断面调查,在四川省雅安市芦山县、宝兴县两地分层随机抽取1110名成年被调查者,使用自编问卷采集一般人口学资料、芦山地震受灾情况以及芦山地震、汶川地震对被调查者影响的比较等,PTSD筛查量表平民版（PTSD Check List-Civilian Version,PCL-C）筛查被调查者对芦山地震的应激反应程度,MINI-自杀风险评估其自杀风险.PCL-C＞38分者由精神科医师采用MINI中文版中的PTSD章节诊断其是否患有PTSD.采用线性回归分析方法对PTSD的影响因素进行相关分析.结果 998名被调查者纳入分析,其中男372名（37.27％,372/998）,女626名（62.73％,626/998）.PCL-C＞38分者251名（25.15％,251/998）,PTSD患者24例,PTSD患病率2.40％（24/998）.自杀高风险者11名（1.10％,11/998）.回归分析显示,PCL-C总分与女性（β=-2.041）、家庭低收入（β=-3.870）、地震中亲属遇难（β=0.164）、朋友遇难（β=-0.059）、地震中被掩埋（β=-14.335）、受伤（β=0.495）等因素相关（均P＜0.05）.女性（OR=4.304）、地震中被掩埋（OR=15.688）是罹患PTSD的危险因素（均P＜0.05）.家庭低收入（OR=3.147）、罹患PTSD （OR=25.101）是自杀高风险的危险因素（均P＜0.05）.结论 5年内连续2次遭受地震创伤的受灾人群中PTSD的患病率并不高,女性及在地震中自身生命受威胁是罹患PTSD的危险因素,应有针对性地进行干预.     

南充市在监服刑人员心理健康状况研究

目的:分析服刑人员心理健康状况及其影响因素。方法:在南充市三个监狱,以监区为单位,采用随机整群抽样方法,抽取南充市1 196名在监男性服刑人员,用精神症状自评量表(SCL-90)对其心理健康水平进行评估。结果:南充市在监服刑人员心理异常率为69.38%,心理严重异常率为60.36%;影响心理健康的主要因素有,家庭成员数(OR=1.23,95%CI1.01¹.50)、自我感觉身体状况(OR=0.57,95%CI 0.461.50)、自我感觉身体状况(OR=0.57,95%CI 0.46⁰.69)、与监狱管理人员关系(OR=0.80,95%CI 0.680.69)、与监狱管理人员关系(OR=0.80,95%CI 0.68⁰.94)、狱中生活状况满意度(OR=0.76,95%CI 0.660.94)、狱中生活状况满意度(OR=0.76,95%CI 0.66⁰.88)和对今后生活状况的预期(OR=0.74,95%CI 0.660.88)和对今后生活状况的预期(OR=0.74,95%CI 0.66⁰.84)等。结论:南充市在监服刑人员总体心理健康水平较低,需引起相关部门的重视,采取措施改善服刑人员心理健康状况。     

一过性意识障碍司法精神医学鉴定10例分析

一过性意识障碍包括病理性半醒状态、病理性激情和病理性醉酒。在司法精神医学鉴定中,这类案件很特殊,往往在案发前后容易被人忽视。因此,给鉴定带来一定的难度。如能正确判定,对于公正执法、准确办案,十分重要。我院自开展司法精神医学鉴定至今,共鉴定1225例,统计发现一过性意识障碍10例。目前对此类案件总结分析报道极少,现将10例进行初步分析,供同仁参考。1　典型案例11　男,32岁,农民。因夫妻争吵打架,妻出走而怄气。2月后,案发前一天尚能正常劳作,案发日凌晨3时,着内衣裤窜至附近乡小学女教师陈某家打门,大喊:“开门,老子今天要处死你,…     

癫痫持续状态的死亡分析

癫痫持续状态(SE)是临床神经科和急症科抢救重危病之一。虽经目前医疗技术和治疗方法的改进，很多得以较好控制和成功抢救，但仍有较高的病死率。现将我院1990～2003年共收治癫痫持续状态82例中18例死亡进行分析如下：     

格林—巴利综合征临床特点及预后分析(78例报告)

格林—巴利综合征（Ｇｕｉｌｌａｉｎ－ＢａｒｒｅＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＧＢＳ）是周围神经系统疾病中较常见的一种。现将我院近５年来收治格林—巴利综合征７８例的临床特点与预后的关系作一分析，报道如下。１　临床资料７８例ＧＢＳ患者诊断符合《格林—巴利综合征诊断标准》［１］。男５７例（７３－０８％），女性２１例（２６－９２％）。年龄最大６３岁，最小２岁，平均年龄３１－２±１５－７岁。病前有上感史、消化道症状者５９例（７５－６４％），无明原因１９例（２４－３６％）；急性起病４３例（５５－１３％），其余亚急性起病…