直肠类癌36例外科治疗体会

目的:探讨直肠类癌外科治疗的合理方法及疗效。方法:回顾性分析36例直肠类癌病例的临床资料。结果:随访（82.6±63.4）个月。小于1cm的20例手术切除后无一复发，1~2cm的9例有3例复发，大于2cm的7例中3例因类癌肝转移死亡。结论:肿瘤直径大小可粗略地判断直肠类癌潜在恶性程度, 以TNM分期来决定手术方式简单、实用,值得推荐。     

体积描记法在婴幼儿急性下呼吸道感染中的应用价值评估

目的：使用体积描记法对婴幼儿急性下呼吸道感染（ ALRI）肺功能相关变化和预后进行评估,探讨体描应用于婴幼儿ALRI中的意义。方法选取2012年2月至2013年6月收治的ALRI患儿共计430例,根据患儿情况分成喘息组180例,非喘息组250例,并设置呼吸功能正常儿童共110例作为对照组,使用体描仪对FRC,Raw以及潮气呼吸参数进行测定,分析比较各组FRC、Raw等体描特征性项目和潮气呼吸项目之间的差异与相关性。结果喘息组TPTEF／TE、FRCp中位数、FRCp／kg、sReff、Reff及Reff／kg明显高于其他2组（ P ＜02．05）, VPTEF／VE低于其他2组（ P ＜0．05）。 FRCP、FRCP／kg、sReff、Reff及Reff／kg与TPTEF／TE,IVPTEF／VE呈负相关（ P ＜0．05）。同急性期相比,喘息组患儿恢复期的TPTEF／TE、VPTEF／VE无显著改善（ P ＞0．05）,FRCP、FRCP／kg、sReff、Reff、Reff／kg等体描特有指标下降明显,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论体描在测定ALRI患儿肺功能方面可行性较强,能有效反应ALRI的呼吸功能变化,值得临床推广应用。     

噻托溴铵联合沙美特罗／丙酸氟替卡松治疗稳定期中重度COPD的临床疗效分析

目的：探讨联合用药治疗稳定期中重度COPD患者的临床效果。方法：选取稳定期中重度COPD患者120例,随机分为两组。对照组单纯给予沙美特罗／丙酸氟替卡松治疗,观察组在对照组基础上给予噻托溴铵治疗。结果：观察组患者肺功能指标 FVC、FEV1、FEV1％Pred、FEV1／FVC在治疗后均有明显改善,与同组治疗前和对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）;对照组和观察组患者6 MWT均较同组治疗前明显延长（ P ＜0．05）;治疗后两组患者圣乔治呼吸问卷（ SGRQ）调查量表各因子得分均明显降低,治疗前后比较,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：对稳定期中重度 COPD患者实施噻托溴铵联合沙美特罗／丙酸氟替卡松治疗,可以有效改善患者呼吸功能,提高患者生活质量。     

胃瘫并发3例Wernicke脑病的临床分析

【目的】探讨胃瘫并发Wernicke脑病的病因、诊断、治疗及预后,加深外科医生对其认识,提高早期诊断率。【方法】回顾性分析3例胃瘫并发Wernicke脑病患者的临床资料。【结果】胃瘫患者因长期禁食,体内缺乏维生素B1,而Wernicke脑病是由于维生素B1缺乏所致的严重营养代谢性脑病,给予维生素B1治疗后,病情能明显改善。【结论】外科医生应警惕Wernicke脑病的发生,对于胃瘫患者,因长期禁食,应及时补充维生素B1预防Wernicke脑病的发生,对于怀疑Wernicke脑病者,如尽早补充维生素B1,亦可避免不可逆性脑损伤。     

沙丁胺醇联合布地奈德对COPD急性加重期的临床疗效

目的探讨沙丁胺醇联合布地奈德治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法选取我院2012年6月-2014年2月收治的80例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为观察组和对照组,每组40例,两组患者均给予包括抗生素、祛痰、茶碱及营养支持等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用沙丁胺醇及布地奈德混悬液雾化吸入治疗,对照组采用沙丁胺醇吸入治疗,对两组患者的治疗效果观察和比较。结果对照组总有效率为65%,观察组总有效率为92.5%,两组患者总有效率比较,P〈0.05,差异有统计学意义。结论沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病效果显著,患者依从性高,值得临床推广使用。     

原发性结直肠淋巴瘤20例临床分析

目的:探讨原发性结直肠淋巴瘤的诊断及临床病理、治疗与生存预后的关系。方法：回顾性总结34年间因原发性结直肠淋巴瘤接受手术治疗者的临床资料;分析治疗和各临床病理因素对预后的影响。结果：肿瘤大小、淋巴结转移、有无邻近器官侵犯和远处转移、治疗方式对患者生存预后具有显著性意义（P<0.01）;年龄、性别、肿瘤单发或多发、淋巴瘤组织细胞恶性程度、肿瘤侵犯深度不是影响患者预后的独立因素（P>0.05）。结论：原发性结直肠淋巴瘤手术前误诊率高。治疗应以手术切除为主。根治手术辅以化疗可以获得较好的预后。     

螺旋CT在急性重症胰腺炎外科治疗中的应用价值

目的 :探讨螺旋CT在急性重症胰腺炎外科治疗中的价值。方法 :对 82例治疗前后均行螺旋CT检查的重症胰腺炎患者的CT征像与治疗方法和疗效进行对照分析。结果 :螺旋CT示梗阻性胆源性胰腺炎、胰周血管受侵犯形成血管瘤、胰腺体尾部的片状和段状坏死以及胰腺囊肿治疗中增大或胰周脓肿形成时手术治疗效果明显好于非手术治疗 (P <0 .0 5 ) ;对广泛的蜂窝织炎、胰头部胰腺坏死、胰周囊肿较多及大量腹水者先行非手术治疗 ,再结合病因及临床资料决定是否延迟手术治疗可获满意疗效。结论 :螺旋CT可在急性重症胰腺炎外科治疗方法的选择及手术时机的确定上提供依据。     

抗中暑速效喷雾剂增强大鼠热耐受能力的观察

目的 观察抗中暑速效喷雾剂在高温环境下对大鼠肛温和死亡率的影响，以确定抗中暑速效喷雾剂能否增强大鼠的热耐受性。方法 将SD大鼠随机分为3组，A组给抗中暑速效喷雾剂，B组给氯丙嗪作为阳性对照，C组给蒸馏水作为空白对照。3组同时放入温度为41℃，相对湿度为70％的人工热室中受热至死。热暴露前测1次各鼠肛温，热暴露1h后再测1次肛温．并记录各鼠死亡时间。结果 A组和B组能降低大鼠肛温和死亡率，延长存活时间。结论 抗中暑速效喷雾剂能增强大鼠高热环境的耐受能力，具有抗中暑作用。     

136例精神分裂症扁执型患者对药物治疗反应的性别差异

本文对１３６例精神分裂症偏执型患者对抗精神病药物治疗的反应性进行性别差异的比较分析。结果表明：在日平均每公斤休重用药量无显著差异的情况下，女性组疗效较好，副反应较多，对药物更为敏感。