四川省公立医院人均卫生费用的灰色关联分析及趋势预测

目的分析2008—2014年四川省公立医院次均卫生费用的变化情况,并对其进行趋势预测,为有效控制医疗费用的不合理增长提供参考。方法描述性统计分析、灰色关联法和GM(1,1)预测模型。结果2014年全省公立医院的次均费用水平居全国中等偏下水平;药占比仍较高,有进一步下降的空间;经预测四川省公立医院次均费用仍将持续增长,但增幅呈下降态势。结论进一步落实费用控制的组合措施,加强对药品费用的管控,同时积极推进医保支付方式改革,真正实现控费目标。     

打造公立医院职业化管理队伍

当前,医药卫生体制改革不断深入,大型公立医院面临的竞争压力越来越大,在不断提高医疗技术和医疗质量的同时,大型公立医院必须向管理要绩效,医院管理人员职业化建设的重要性不言而喻,打造一支职业化、专业化的医院管理人员队伍成为当前公立医院管理体制改革的核心内容。"重技术轻管理"亟待改变近年来,国家进一步明确公立医院公益性定位,严格限制城市公立医院规模,着力打造分级诊疗体系。     

公立医院收支管理风险量化评价的两种方法比较分析

目的:构建科学合理的收支管理风险量化评价指标体系,为识别公立医院收支管理环节存在的风险提供依据。方法:分别采用传统描述性统计方法和熵值法对收支风险指标进行赋权。结果:"备用金年底是否及时收回""支出申请与内部审批是否分离"等风险点在两种方法下其权重排序差异较大。结论:在传统医院收支风险管理领域,实务界关注收入支出的数量真实性、合法合规性,而以差异化为导向的熵值法更关注的是不同被试之间的差异性,即易被忽视的风险点,这与近几年审计实务中发现的问题基本吻合,医院财务管理人员应予以重点关注。     

公立医院内部审计、国家审计协同的博弈模型分析*

目的：公立医院属于国有经济组织，对公立医院要形成内部审计与国家审计的合力，有利于加强审计监督力量。方法：利用博弈模型方法探寻内部审计、国家审计加强公立医院管理效果的有效监督方案。结果：加大国家审计机关的监督概率，增加对国家审计机关的奖励和加大对内部审计机构的惩罚都可以提高公立医院管理得力的概率。结论：加大国家审计机关的审计力度，优化审计的奖惩制度，能够提高公立医院的管理效果。     

基于预算的公立医院成本费用目标管理研究

基于预算的公立医院成本费用目标管理,兼具年度预算的资金管控与月度目标的执行进度管控,其信息系统设计的关键点是数据信息抓取、传递、回馈、监督,形成事前预算、事中分析执行、事后反馈的成本费用管控模式,实现提质、增效、降耗的管控目的,使公立医院的发展由“规模扩张”型的成长阶段平稳过渡到精细化、质量效益型的成本管理阶段。     

公立医院精细化全成本核算管理信息平台建设策略

通过对公立医院全成本核算发展历程的回顾,分析全成本核算发展现状,提出精细化全成本核算管理对信息平台的要求,提出公立医院全成本核算管理存在的问题。同时提出适应精细化全成本核算信息平台建设的具体措施和配套支撑。     

公立医院单病种费用结构分析及应用

以项目成本核算为基础的单病种付费制度改革,能够有效控制患者费用负担;同时,也能促使公立医院主动对照医保支付标准,分析病种费用结构,找出内部瓶颈、创新改进方法,提高有限医疗卫生资源的利用效率;促进社会效益与经济效益的双提升。     

新形势下公立医院加强监督工作的实践与探索

公立医院改革是新医改的重中之重,新形势下公立医院如何创新、实施有效的监督机制以保障医院有序的医疗秩序和发展是本文的关注焦点。笔者以公立医院监督工作的现状及在监督工作中普遍存在的问题出发,通过对我院目前监督工作的实践与总结,提出了明确建议,拟探索出一套行之有效的监督思路及监督措施。     

分级诊疗制度下公立医院的实践方式思考*

推行分级诊疗是深化医药卫生体制改革的核心战略,公立医院为了适应分级诊疗的推行必须在实践过程中对相关的措施进行调整。通过分析部分省份在分级诊疗推行过程中公立医院进行的相关改革情况,针对公立医院在分级诊疗推行过程中存在的难以有效下沉医疗资源、信息化建设不到位和分级诊疗推行缺乏持久动力等问题,提出了加强医院内部管理、加强信息化建设并发展高新技术以及完善激励机制等措施,使公立医院在分级诊疗过程中发挥更重要的作用。