四维微笑设计辅助非对称面型前牙超薄瓷贴面修复前牙区散在间隙1例及文献复习

目的探讨以四维微笑设计为主导、以面部流线为参考体系的全程数字化设计在前牙美学修复中的应用效果。方法对1例前牙区散在间隙患者进行四维微笑设计,辅助行超薄瓷贴面数字化美学修复。通过口内和面部扫描获得患者数字化信息,进行四维微笑设计和预测,进行2次美学预告,医患共同确定治疗方案后,进行微创基牙预备,制作超薄瓷贴面,就位后粘接。术后观察美观度、边缘密合度,于修复完成后1年复查。结果超薄瓷贴面边缘密合,颜色过渡自然,红白美学效果好,微笑时面部协调,1年后随访,颜面整体美学佳,基牙、牙周组织健康,患者满意。文献复习结果表明,时序性面部扫描与口内扫描数据拟合可以准确地进行四维微笑美学预测,模拟动态微笑及发音过程的真实状态,结合面部流线,为非对称面型患者设计出自然协调的个性化微笑;然而对于咬合改变、咬合不稳定或颞下颌关节紊乱患者,需增加电子面弓、锥形束CT等数据拟合,更加准确地模拟患者术后的下颌运动。结论以四维微笑设计为主导、以面部流线为参考体系的全程数字化设计,辅助非对称面型前牙超薄瓷贴面的修复前牙散在间隙的效果良好,患者术后微笑协调美观,符合预期效果;患者参与度、满意度高,值得临床推广。     

RP-HPLC法测定番茄红素脂质体的含量

目的:建立番茄红素脂质体含量测定的HPLC法。方法:采用RP-HPLC法,色谱柱为Diamonsil C18(150mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-二氯甲烷-甲醇,流速为1.0m L/min,柱温为25.0℃,检测波长为472 nm。结果:番茄红素在11.49~34.46μg/m L范围内线性关系良好(r=0.9991);加样回收率为100.40%,RSD%=0.81%。结论:该法专属性强,线性关系良好,快速,准确,简便,适用于番茄红素脂质体的含量测定。     

脓毒症患者血浆miR-223表达水平及其临床意义

目的：探讨脓毒症患者血浆miR-223表达水平及其诊断价值。方法选取克拉玛依市中心医院2013年3月至2016年2月收治的脓毒症患者31例(病例组)和同期健康查体者33例(对照组)为研究对象，分别采用实时荧光定量PCR(real-time PCR)法和免疫比浊法检测两组患者血浆miR-223和C反应蛋白(CRP)表达水平，并应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)计算miR-223和CRP诊断脓毒症的价值。结果病例组患者的血浆miR-223和CRP表达水平分别为(19.56±5.78)×10-4copy和(48.61±12.88) mg/L，对照组分别为(12.22±4.75)×10-4copy和(8.63±3.21) mg/L，病例组患者的miR-223和CRP均明显著高于对照组，差异均有显著统计学意义(P<0.01)；血浆miR-223、CRP及两者联合诊断脓毒症的敏感性分别为83.3%、60.9%和80.6%，特异性分别为71.9%、53.1%和81.3%，ROC曲线下面积AUC分别为0.82，0.67和0.90。结论脓毒症患者血浆微小miR-223和CRP均显著升高，可作为脓毒症诊断的生物学参考指标。     

麻贝汤治疗难治性哮喘9例

目的:观察麻贝汤配合吸入糖皮质激素对难治性哮喘的临床疗效。方法:将17例难治性哮喘患者分为两组,对照组给予沙美特多/氟替卡松吸入,治疗组在对照组的基础上加用麻贝汤,日1剂,分2次服用。6个月为1疗程,疗程结束后统计治疗前后哮喘症状积分、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)及哮喘控制测试(ACT),进行疗效评价。结果:证候总积分两组治疗前后比较均有显著性差异(P<0.05),治疗后组间比较也有显著性差异(P<0.05);FEV1%两组治疗前后比较有显著性差异(P<0.05),但治疗后组间比较无显著性差异。结论:麻贝汤配合吸入性糖皮质激素可提高难治性哮喘的疗效。     

低分子肝素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血栓前状态影响及临床疗效观察

目的观察低分子肝素(LMWH)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血栓前状态(PTS)的影响及临床疗效。方法 AECOPD患者随机分为对照组和抗凝组,对照组给予AECOPD常规治疗,抗凝组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙治疗5~7 d,比较两组治疗前后凝血指标、动脉血气分析及临床疗效。结果抗凝组治疗的有效率为93.33%,高于对照组的70.00%(P<0.05);抗凝组患者治疗后氧分压(PaO2)升高,血纤维蛋白原、D-二聚体及二氧化碳分压(PaCO2)下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后PaO2升高、PaCO2下降,差异有统计学意义(P<0.05);抗凝组PaO2、PaCO2治疗前后改善程度与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于AECOPD患者,在常规治疗的基础上加用低分子肝素对改善PTS具有明显作用,有效改善临床疗效。     

酪氨酸激酶抑制剂治疗慢性期老年人慢性粒细胞白血病的疗效及安全性分析

目的 回顾性分析酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗慢性期慢性粒细胞白血病(CML)老年患者的疗效及安全性.方法 收集2005年1月至2016年1月于华西医院血液内科就诊的发病年龄≥60岁且接受TKI治疗的慢性期CML老年患者共计52例作为研究对象.其中,33例患者的一线治疗方案选择伊马替尼(IM)治疗,2例患者一线治疗方案选择二代TKI尼洛替尼(NIL)治疗,其余17例患者接受IM治疗前经过干扰素治疗.对其治疗反应、总体生存(OS)、无事件生存(EFS)、伴随疾病情况及药物不良反应进行回顾性分析,总结TKI治疗老年CML的疗效及安全性.结果 ①随访结束时,所有患者累积完全血液学缓解(CHR)、主要细胞遗传学缓解(MCyR)、完全细胞遗传学缓解(CCyR)和主要分子学缓解(MMR)率分别为100.0％(52/52)、82.7％(43/52)、80.8％(42/52)和71.2％(37/52).所有患者1、5和10年OS率分别为100.0％、95.1％和75.3％,EFS率分别为92.3％、73.3％和51.4％.②25例患者诊断为CML时存在伴随疾病,所有52例患者查尔森合并症指数(CCI)评分均≤2分.32例CCI评分=0分与20例CCI评分＞0分的患者相比,累积CCyR、MCyR、MMR率,以及Ⅲ～Ⅳ级血液学与非血液学不良反应发生率差异均无统计学意义(x2 =0.948、0.525、0.021、0.288、0.519,P＞0.05).③50例接受IM治疗患者中,Ⅲ～Ⅳ级中性粒细胞减少、血小板减少、贫血发生率分别为16.0％(8/50)、28.0％ (14/50)及18.0％(9/50),Ⅲ～Ⅳ级非血液学不良反应发生率为28.0％(14/50),5例(10.0％,5/50)患者因为IM不耐受而选择二代TKI治疗.结论 TKI对慢性期CML老年患者具有良好的疗效及安全性,轻微的伴随疾病不影响疾病治疗.     

呼吸机鼻面罩无创通气抢救急性肺水肿20例

1　临床资料自 2 0 0 2年～ 2 0 0 4年间 ,我科使用 Bi PAP呼吸机抢救急性肺水肿病人 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ;年龄 2 8～ 32岁 5例 ,5 0～6 0岁 10例 ,6 0～ 70岁 5例 ;其中围产期心肌病 4例 ,先天性心脏病 1例 ,缺血性心肌病 1例 ,冠心病 13例 ,扩张性心肌病 1例 ,阵发性房颤 2例 ,均有咳嗽 ,气促 ,烦躁 ,面色青紫 ,端坐呼吸 ,咳中大量白色或粉红色泡沫痰 ,两肺满布水泡音及哮鸣音 ,Sa O2 <80 % ,Pa O2 <70 mm Hg等肺水肿表现 ,其中两例有神志模糊。2　治　　疗给予高流量吸氧 ,强心 ,利尿 ,解痉等治疗 ,病情改善不明显 ,遂加用 Bi …     

诺维本加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

目的观察诺维本加顺铂联合化疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副作用。方法58例Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌,初治36例、复治22例,采用诺维本25mg/m2,静脉推注,d1,d8;顺铂30mg/m2,静脉滴注,d1-d3,联合化疗。结果初治36例有效率47.2%;复治22例有效率40.9%,腺癌34例有效率52.9%,鳞癌24例有效率33.3%,总有效率44.8%。主要毒副反应为骨髓抑制及恶心、呕吐,采用深静脉给药可以防止静脉炎发生。结论诺维本加顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,副反应可耐受,且对一些复发患者也有较好疗效。     

慢性阻塞性肺疾病大鼠模型制备及参七虫草胶囊对肺组织超微结构的影响

目的：观察参七虫草胶囊对慢性阻塞性肺疾病（COPD）模型大鼠肺组织超微结构的影响。方法：清洁级Wistar大鼠50只被随机分为正常对照组、COPD模型组、参七虫草胶囊高剂量组、参七虫草胶囊低剂量组和金水宝胶囊组，每组10只。采用香烟雾熏加脂多糖（LPS）气管滴入方法复制大鼠COPD模型。利用光镜和透射电镜方法并结合图像分析技术观察各组大鼠肺组织病理形态学变化，气管壁及腺体层厚度，计算线粒体病变率。结果：COPD模型组大鼠肺组织形态出现明显异常改变。线粒体肿胀肥大、空泡变、嵴突病变的发生率明显增高。与COPD模型组相比，参七虫草胶囊高、低剂量组肺组织病理损伤明显减轻；气管壁及腺体层厚度均明显变薄（P〈0．01和P〈0．05）；线粒体肿胀肥大、空泡变、嵴突病变发生率均显著降低（P均〈0．05）。金水宝胶囊组肺组织病理损伤较模型组亦有所减轻，但作用不如参七虫草胶囊组显著；线粒体病变发生率与COPD模型组相当。结论：参七虫草胶囊可以延缓和改善COPD模型形成。