大肠癌手术病人饮食教育研究现状及展望

<正>近20年来,我国每年新发癌症病例约310万例,死亡约200万例,结直肠癌死亡率位居前5位;特别是随着老龄化进程的加快,我国癌症发病率、死亡率还将不断上升~([1-2])。手术是治疗大肠癌的主要方式,手术前后的营养状况不仅影响病人的康复、生存率等,还影响病人的生命质量,而胃肠肿瘤病人是营养不良、营养风险的高发群体~([3-5])。因此,饮食问题是大肠癌手术病人     

清胰汤防治内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的Meta分析

目的 评价清胰汤防治内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后胰腺炎(PEP)的效果.方法 计算机检索万方数据资源系统、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普信息资源系统(VIP)、Cochrane library、PubMed数据库中有关清胰汤防治PEP的随机对照试验(RCTs)文献,检索时间从建库至2017年3月.根据纳入和排除标准筛选文献,按Cochrane系统评价方法,采用RevMan5.2软件进行Me-ta分析.结果 共纳入10篇RCTs,838例患者.Meta分析结果显示:清胰汤组PEP发生率(RR=0.35,95％CI:0.18～0.68,P＜0.01)及ERCP术后高淀粉酶血症(PEH)发生率(RR=0.58,95％CI:0.45～0.75,P＜0.01)均小于对照组;清胰汤组血淀粉酶恢复时间(MD=-1.99,95％CI:-2.70～-1.28,P＜0.01)及腹痛腹胀缓解时间(MD=-2.46,95％CI:-3.45～-1.48,P＜0.01)均较对照组短;清胰汤组术后4、12、24、48、72 h血淀粉酶水平,术后24hC反应蛋白(CRP)水平,术后24 h白细胞介素(IL)-6水平和住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);术后2 h CRP、IL-6及术后24 h IL-10比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 清胰汤联合西医常规治疗可预防PEP和PEH的发生,加快血淀粉酶和腹痛腹胀恢复,其对PEP和PEH的防治效果优于单纯西医常规治疗.     

不同术式下膀胱全切-回肠原位新膀胱术围术期指标比较的Meta分析

目的 评价腹腔镜(laparoscopic radical cystectomy,LRC)与开放式(open radical cystectomy,ORC)膀胱全切-回肠原位新膀胱术的围术期指标的差异.方法 搜索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统、维普数据库(VIP)、Pubmed数据库、爱思唯尔ScienceDirect数据库、Cochrane Library,收集国内外已公开发表的有关腹腔镜与开放式膀胱全切-回肠原位新膀胱术围术期指标比较的临床对照试验,根据纳入与排除标准选取纳入文献,提取相关数据,进行文献质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行数据分析.结果 共纳入13篇文献,817例样本.其中ORC组382例,LRC组435例.Meta分析结果显示,ORC组与LRC组在术中出血量、术后住院时间、并发症发生率、术后肠道功能恢复等方面比较的差异均有统计学意义(P＜0.05);LRC组手术时间长于ORC组(P＜0.05).结论 与开放手术相比,腹腔镜手术能减少术中出血量,促进肠道功能恢复,缩短术后住院时间,降低并发症发生率,值得临床推广应用.     

恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓研究

深静脉血栓恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓过程中,往往存在下肢不正常的凝结问题,受静脉内膜的损伤,血流缓慢、血流高凝等问题,可能导致多发因素问题。需要根据恶性肿瘤合并问题进行下肢深静脉血栓问题的分析,判断DVT的相关危险因素,从病例相关内容,分析其实际的危险情况。该文将针对恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓的具体实际情况进行研究,准确的判断恶性肿瘤下血栓的原因,从实际情况出发,分析下肢深静脉情况。选取入院治疗的20例患者,根据患者的不同生活习惯,发病表现,治疗情况,凝血因子,血栓位置等进行分析。按照恶性肿瘤合并下肢的深静脉血栓实际治疗标准,临床治疗反馈的情况,以有效的方式加强整体治疗管理效果,落实操作标准,提升综合治疗管理的合理性,明确恶性肿瘤的血栓研究标准,根据相关临床反馈的资料进行准确的数据分析,提出符合治疗实施的有效操作方案。     

Orem自理模式在乳腺癌病人术后康复效果中的Meta分析

[目的]通过Meta分析的方法评价Orem自理模式应用于乳腺癌术后病人的康复效果。[方法]计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普信息资源系统(VIP)、万方数据资源系统、外文医学信息资源数据库(FMRS)、Embase、Cochrane Library和PubMed数据库,收集已公开发表的有关Orem自理模式应用于乳腺癌术后病人的实验研究,采用RevMan5.2软件进行统计处理。[结果]纳入文献10篇,其中随机对照研究9篇、自身前后对照研究1篇,共计992例乳腺癌病人。Meta分析结果显示,应用Orem自理模式可有效减少乳腺癌术后并发症的发生、促进术后患肢功能恢复、提高病人对康复知识的掌握程度,差异有统计学意义。[结论]Orem自理模式可有效改善乳腺癌术后病人的预后,促进术后康复,提高其生活质量。     

联合治疗肿瘤患者并下肢深静脉血栓形成疗效

目的观察对肿瘤患者施以活血化瘀法治疗并发下肢静脉血栓疗效。方法按照随机数字抽签法对2018年1—6月46例肿瘤并下肢静脉血栓的患者进行平均分组、每组23例,对照组用中药制剂香丹针注射液+川芎嗪静点输液,观察组则再辅以消炎解毒通络汤清洗或熏治。结果对照组总有效率82.61%、平均住院时间(23±1.6)d低于总有效率91.30%、平均住院时间(18±0.2)d的观察组。结论消炎解毒通络汤联用活血化瘀法疗效显著,可以减少住院时间,可借鉴应用。     

早期护理干预对治疗孕妇痔疮的临床效果分析

目的 分析早期护理干预对治疗孕妇痔疮的护理作用。方法 选取 2020 年 10 月至 2021 年 10 月期间本院治疗的 110 例痔 疮孕妇作为研究对象。采用随机法分为对照组和观察组,每组各 55 例。对照组实行常规护理干预,观察组实施早期护理干预。 对比两组的心理状态、疼痛情况、肛门功能以及护理满意度。结果 干预前,两组孕妇的心理状态评分、肛门疼痛评分、肛门 功能评分均无显著差异（P>0.05）。干预后,两组的心理状态评分均显著降低（P<0.05）;并且观察组的心理状态评分显著低 于对照组（P<0.05）。干预 3d 与 1 周后,两组的肛门疼痛评分均显著降低,并且观察组的肛门疼痛评分显著低于对照组（P<0.05）。 干预 1 周后,两组的肛门功能评分均显著提高,并且观察组的肛门功能评分显著高于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度 显著高于对照组（P<0.05）。结论 为痔疮孕妇行早期护理干预可以缓解痔疮严重度,改善孕妇心理状态,且能减轻肛门疼痛症 状,恢复肛门功能,可获得孕妇的高度满意度。