高血压、糖尿病对老年患者心率恢复影响研究

目的本研究以60岁以上正常老年人、单纯高血压、糖尿病及二者合并存在者为研究对象,观察其平板运动试验后心率恢复(Heart rate recovery,HRR)变化情况,以期为临床评价其预后提供依据。方法选择160例2008年1月至2010年4月于我院心血管内科门诊行平板运动试验老年患者(≥60y),分为对照组、高血压组、糖尿病组及高血压合并糖尿病组,每组40例,采用改良Bruce方案行平板运动试验。结果由各组患者达到峰心率停止运动后不同时间心率恢复曲线发现,停止运动后第1、2、3 min各组患者心率迅速降低,HRR1、HRR2、HRR3显著增加,随停止运动时间延长,各组心率降低趋缓,逐渐形成一平台。对照组峰心率显著高于其他三组(P<0.01),停止运动后1分钟时心率恢复各组间无显著差异,2 min时仅对照组与高血压合并糖尿病组间心率恢复存在显著性差异[(38.25±7.88)次/min vs.(30.55±12.14)次/min,P<0.01]。3 min时对照组心率恢复显著高于高血压合并糖尿病组(51.95±6.90)次/min vs.(40.75±13.75)次/min,P<0.01)及高血压组(44.9±13.79)次/min,P<0.05),与糖尿病组相比未达统计学差异;4 min后对照组心率恢复与高血压、糖尿病、高血压合并糖尿病组相比均存在显著差异(P<0.01),但三组间无统计学差异。结论高血压、糖尿病老年患者心率恢复降低,且以二者合并存在时为显著,提示其全因死亡风险增加。     

山楂叶总黄酮对糖尿病大鼠心肌中HO-1/CO系统和iNOS/NO系统影响的研究

目的 探讨山楂叶总黄酮对糖尿病大鼠心肌中HO-1/CO系统和iNOS/NO系统的影响.方法 将8周龄SD雄性大鼠40只随机分为Ⅰ组（山楂叶总黄酮治疗组）和Ⅱ组（糖尿病组）各20只,观察比较两组糖尿病大鼠心肌组织中iNOS、NO、HO-1、CO的变化情况.结果 实验结束时测定大鼠心肌组织中HO-1活性和iNOS活性,山楂叶总黄酮治疗组心肌组织中HO-1活性、iNOS活性均低于糖尿病组（P ＜ 0.01）,实验结束时测定大鼠血清中CO和NO含量,山楂叶总黄酮治疗组血清中CO、NO含量均分别明显低于糖尿病组（P ＜ 0.05）.结论山楂叶总黄酮通过清除糖尿病大鼠心肌中自由基等抗氧化机制起到保护糖尿病大鼠心肌的作用.     

三针组穴和醋调吴茱萸敷贴涌泉穴治疗阴虚火旺型不寐临床观察

目的 :探讨三针组穴和醋调吴茱萸敷贴涌泉穴治疗阴虚火旺型不寐的临床疗效。方法 :75例阴虚火旺型不寐患者,随机分为针刺组、外敷组和对照组,每组25例。针刺组予三针组穴针刺治疗,外敷组予醋调吴茱萸敷贴涌泉穴,对照组予外敷夜交藤。观察3组患者治疗前后睡眠质量改善情况和临床综合疗效。结果 :针刺组总有效率为92%,外敷组为88%,对照组为32%;针刺组和外敷组与对照组疗效差异有统计学意义(P<0.05),针刺组与外敷组疗效无统计学意义(P>0.05)。针刺组和外敷组与对照组PSQI总分差异有统计学意义(P<0.05),针刺组与外敷组PSQI总分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :三针组穴可有效地治疗阴虚火旺型不寐,而醋调吴茱萸敷贴涌泉穴则是一种有效治疗阴虚火旺型不寐的外治法。     

经阴道彩超诊断异位妊娠

异位妊娠是妇产科常见的急腹证之一,是指受精卵在宫腔以外的器官或组织中着床或发育,由于早期不易诊断,一旦破裂可引发大出血,危及生命。近年来有上升趋势,而阴道彩超探头频率高,不受膀胱充盈程度及患者肥胖,肠道气体等因素干扰,同     

肝炎肝硬化合并肝内胆汁郁积症的中西医结合治疗

总结并分析中西医结合治疗肝炎肝硬化合并肝内胆汁郁积症的临床疗效。选择 35例住院病人 ,均诊断为肝炎肝硬化 ( 2 3例有腹水 ) ,且血清总胆红素为 ( 189～ 658) μｍｏｌ/Ｌ。中医辨证主证均为血瘀 ,部分病例有兼证 ,以活血凉血 ,行气破血 ,扶正固本和清热解毒等为原则进行组方 ,辅以西医支持及对症治疗 ,疗程 8周。疗效判断标准 :疗程结束后 ,血清总胆红素降至 51μｍｏｌ/Ｌ以下者为显效 ;降至 51～85μｍｏｌ/Ｌ之间者为好转 ;仍 >85μｍｏｌ/Ｌ者为无效。结果表明 ,显效 2 6例 ,有效 5例 ,总有效率为 88.57%。治疗前血清总胆红素值、有…     

针刺督脉治疗缺血性中风的理论研究

督脉具有统率、督促的作用,能总督诸阳。督脉在针灸临床治疗缺血性中风中发挥着重要的作用,其研究经历了漫长的发展历程。针刺督脉治疗缺血性中风具有深厚的理论基础和良好的效果,值得进一步研究应用。     

丹参酮Ⅱ-A对大鼠心室肌细胞膜钾电流的影响

目的　研究丹参酮Ⅱ A(tanshinone ,TSN)对酶解分离的大鼠单个心室肌细胞的内向整流钾电流 (Ik1 )和瞬时外向电流 (Ito)的影响。方法　采用膜片钳全细胞记录技术。结果　应用CdCl2 0 .3mmol·L- 1 阻断钙电流发现 :TSN可抑制Ik1 和Ito。 1 0、2 0、40 μmol·L- 1 使Ik1 稳态电流由用药前 - 32 66 5pA± 381 6pA分别降至 - 2 90 1 0pA±52 8 3pA(P <0 .0 5 ,n =7) ,- 2 581 .0pA± 335 .7pA(P <0 .0 1 ,n=7) ,- 1 931 .9pA± 2 1 9.2pA(P <0 .0 1 ,n =7) ,抑制率分别为 1 2 1 %、2 3 4%、32 8%。较低浓度的TSN对Ito的作用不明显 ,较高浓度有抑制作用。 1 0、2 0、40 μmol·L- 1 使Ito峰值由用药前 2 374 4pA± 2 2 2 9pA分别降至 2 1 4 9 4pA± 341 3pA(P >0 .0 5 ,n =7) ,1 893 .1pA± 350 .8pA(P <0 .0 5 ,n=7) ,1 661 .3pA± 360 .0pA(P <0 .0 5 ,n =7) ,抑制率分别为 9%、2 0 1 %、30 0 %。结论　由于TSN对钾通道的阻滞作用 ,这可能为其抗心律失常的重要机制     

潍坊市集中接种模式前后儿童及时接种率分析

潍坊市自 1995年开始在全市范围内推广乡镇集中接种门诊 ,基层接种模式由以村为单位接种转变为以乡镇为单位接种 ,并逐步由双月运转改为每月运转 ,各接种门诊严格按免疫程序实施接种。为了解及时接种率的变化情况 ,对集中接种前的 1994年与集中接种后的 2 0 0 0年的及时接种率进行比较。1　资料与方法1 1　资料　潍坊市 1994年、2 0 0 0年冷链运转接种率检查原始资料。 1994年在全市 12个县 (市、区 )随机抽取 17处乡镇 2 6个行政村的 16 8名 1周岁儿童 ,2 0 0 0年抽取 12处乡镇 12 6个行政村的 36 0名 1周岁儿童。由于集中接种前卡介苗每年…     

平板运动试验假阴性冠心病冠状动脉病变特点

目的：了解平板运动试验假阴性的冠心病临床与冠状动脉(冠脉)病变特点，以提高诊断水平．方法：对122例静息心电图正常及平板运动试验阴性而冠脉造影确诊为冠心病患的临床资料及冠脉造影结果进行分析．结果：冠心病危险因素：高脂血症86例(70．5％)，高血压病56例(50％)，糖尿病36例(29．5％)，吸烟69例(56．6％)．冠脉造影显示单支血管病变占57．4％(70／122)，2—3支血管病变占42．6％(52／122)(P＜0．05)．单支血管病变以前降支多见，占55．7％(40／70)，71．4％(50／70)单支血管病变狭窄为50％—74％．2支血管病变为前降支和右冠多见，占55．2％(21／38)；2-3支血管病变52例中42例(80．8％)血管狭窄部位相互对应．41．2％(49／122)有侧支循环形成．结论：冠心病患静息及运动心电图正常与单支血管病变狭窄程度较轻，2—3支血管病变血管狭窄部位相互对应及有良好侧支循环形成有关．     

50例老年性肺炎临床诊治体会

老年人因生理功能较差，机体的免疫功能下降，罹患肺炎时其临床表现和体征常不典型，容易造成误诊、延误治疗。本文对我院近5年来50例老年肺炎患者非典型表现分析报告如下。