道路交通事故导致颅脑损伤后智力缺损的评定及随访研究

目的　探讨道路交通事故导致颅脑损伤后智力缺损的相关因素和评定方法。方法　对道路交通事故伤残鉴定案例按照司法精神医学鉴定的程序要求进行鉴定 ,每例鉴定均作智商测定 ,根据其智商结果、社会适应状况评定有无智力缺损。部分鉴定案例随访 6个月～ 2年 ,随访结果与鉴定当时结果进行比较分析。结果　道路交通事故导致颅脑损伤者大多有智力改变 ,随访与鉴定当时的智商值比较有显著性差异。结论　道路交通事故导致颅损伤后智力缺损的评定应考虑被鉴定者的赔偿心理 ,结合伤情严重程度、鉴定当时日常生活能力、社会适应能力和精神检查等综合评定 ;鉴定时间确定在伤后 6个月～ 1年内比较妥当。     

茜草醇提物对大鼠肝、肾及结肠的毒性

目的:观察茜草70%乙醇提取物长期给药对大鼠肝、肾及结肠毒性的影响,为临床合理用药提供一定的依据。方法:在SPF级实验条件下,将48只Wistar大鼠随机分为空白组和茜草高、中、低剂量(30,10,5 g·kg~(-1),分别相当于临床人拟定剂量的36,12,6倍)组,每组12只,雌雄各半。空白组给予等体积蒸馏水,连续灌胃给药60 d。给药期间,观察记录大鼠的一般情况(行为活动,精神状态,饮食量,毛色光泽,大小便颜色);停止给药后,观察动物的血液生化指标、脏器系数及病理组织学变化等。结果:与空白组比较,茜草各剂量组大鼠肝,肾及脾脏器指数明显增大(P0.05);丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)的水平显著升高(P0.01);雄性大鼠β2-微球蛋白(β2-MG)和胱抑素C(Cys-C)明显升高(P0.05,P0.01),雌性大鼠仅茜草高剂量组β2-MG显著升高(P0.01),胱抑素C(Cys-C)与空白组比较无统计学差异。茜草各剂量组尿素氮(BUN)与空白组比较无统计学差异,茜草各组肝、肾组织形态与空白组比较没有明显的病理改变。茜草各剂量组雌雄大鼠的结肠组织形态、结肠黑色素染色和结肠上皮细胞凋亡率与空白组比较均无明显变化。结论:茜草70%乙醇提取物长期给药剂量≥5 g·kg~(-1),具有轻微的肝、肾毒性;对结肠无毒性作用,不能导致大鼠结肠黑变病的发生。     

加味下瘀血汤治疗慢性乙型病毒性肝炎临床观察

目的:观察加味下瘀血汤治疗慢性乙型病毒性肝炎患者的临床疗效。方法:选取2012年9月—2015年9月本院肝炎门诊和病房诊治的CHB患者110例,随机分为对照组和治疗组,每组55例。两组患者均给予恩替卡韦口服治疗,治疗组另给予加味下瘀血汤治疗。结果:治疗组显效9例,有效34例,无效12例,总有效率78.18%;对照组显效11例,有效35例,无效9例,总有效率83.64%。经统计分析,两组疗效比较,无明显统计学差异(P0.05);治疗后,治疗组患者乏力、胁痛胁胀、纳差中医证候评分明显下降,且优于对照组(P0.05);治疗组治疗后HA、LN、PCⅢ、AKP水平优于对照组(P0.05);治疗组治疗后患者血清CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+变化情况优于对照组(P0.05);治疗组治疗后血清IL-2、IL-10、IL-6水平优于对照组(P0.05)。结论:加味下瘀血汤治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效显著,可有效改善患者乏力、胁痛胁胀、纳差等中医证候,改善肝纤维化,调节细胞免疫。     

血清透明质酸在慢性阻塞性肺病中意义的初步研究

采用放射免疫法对31例慢性阻塞性肺病(COPD)、9例炎症和15例正常人血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)进行测定。比较正常人、炎症、COPD患者血清HA浓度的差异。结果:健康对照组52.41±29.37ng/ml(单位下同);炎症组72.17±17.85;慢性支气管炎(5例)150.82±39.87,肺气肿(7例)214.57±55.18,肺心病急发期(8例)171.25 ±66.28,肺心病缓解期(11例)279.13±49.26。COPD组测值显著高于正常人和炎症患者(P<0.01);肺心病缓解期测值高于COPD组内各病种(期)(P<0.05～0.01),其余组内各病种(期)间无差别。结果提示:HA参与了COPD发病及病期进展的全过程,促其走向终末阶段。     

心房颤动并发脑梗死病人的护理体会

心房颤动动是一种心内科常见慢性心律失常疾病,而又以慢性心心房颤动动居多,其发病率随着人口年龄的增长呈增加的趋势。脑梗死是心房颤动病人最常见病发症之一,临床表现为突发偏瘫、偏身感觉障碍、口齿不清甚至昏迷等。起病急,症状重,致死致残率高。及时合理的护理措施,能够明显改善病人治疗预后。本文总结了近4年本科收治的50例心房颤动并发脑梗死的病人,经过给予及时合理的护理措施,降低了病人的致残率和病死率。现将护理报告如下。     

儿童饮食行为干预工具对改善儿童不同饮食问题及照养者担忧程度的作用

目的:评估儿童饮食行为干预工具对儿童不同饮食行为问题及照养者担忧程度的干预效果。方法:在上海市浦东新区选取具有不良饮食行为的1~4岁儿童205名并随机分为干预组和对照组,干预组102名、对照组103名,分别使用儿童饮食行为干预工具和目前临床常规处理方法干预12个月。干预过程中共进行6次随访,每次随访时均记录儿童的饮食行为评分及照养者对干预效果的评价等。结果:两组儿童干预后各项饮食行为评分均比干预前显著下降,其中干预组儿童"对某种食物特别偏好"、"不良进食习惯"和"害怕进食"评分的下降幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着干预时间延长,干预组儿童照养者对儿童喂养问题的担忧程度逐渐减轻,家庭成员对儿童喂养问题的意见渐趋一致,差异均有统计学意义(P<0.05)。"对某种食物特别偏好"和"不良进食习惯"改善情况与照养者担忧程度改善程度呈正相关(r=0.337,P=0.016;r=0.403,P=0.000)。结论:与目前常规处理方法相比,儿童饮食行为干预工具对部分饮食行为问题的改善程度较好,并可减轻照养者的担忧程度。     

复方樟柳碱颞浅动脉旁区皮下注射治疗缺血性眼病的护理体会

目的 探讨应用复方樟柳碱注射液在颞浅动脉旁区皮下注射治疗缺血性眼病的护理方法.方法 180例缺血性眼病病人,在病侧或双侧颞浅动脉旁区皮下注射复方樟柳碱注射液2 ml,1次/d,14 d为1个疗程.注射方法为:45°皮下注射同时可加用维生素C和维生素B的治疗,比较注射前、后视力情况.结果 180例缺血性眼病患者治疗显效率...     

剖宫产术中子宫出血的处理体会

产后出血是产科经常遇到的问题.由于出血发生突然、出血量大,若处理不及时不果断,随时危及产妇的生命,所以一直被产科工作者重视.产后出血的形式是多种多样的,有产道损伤出、宫颈收缩乏力、宫体收缩乏力、胎盘剥离面等出血;     

艾滋病病例因眼部症状首诊眼科3例临床分析

对１９９８年收治的以眼部症状首诊眼科的３例艾滋病病人进行临床分析。该３例均经新疆维吾尔自治区艾滋病监测中心用蛋白印迹法，确认为抗－ＨＩＶ阳性的青年。均为男性。有反复发热、消瘦史，２例抗－ＨＣＶ阳性，２例胸部ＣＴ片示有类似结核病作者单位：８３５０００新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州友谊医院（许伟、王磊、纪光辉、严萍、段芸）；伊犁哈萨克自治州中心血站（柴淑霞、努尔克孜、杨友华）变，尿检蛋白阳性。眼部症状表现各不相同，眼底出血，葡萄膜炎，带状疱疹及眼睑脓疡。其中１例于收治１０天后全身皮肤溃烂，浮肿，死…