自拟中药方治疗慢性肾小球肾炎患者的疗效观察

目的：探讨固本通络祛风汤对脾肾两虚证慢性肾小球肾炎（CGN）患者疗效及肾功能、炎症介质的影响。方法：将102例CGN脾肾两虚证患者按照入院顺序分为观察组（常规西药+固本通络祛风汤治疗）与对照组（常规西药治疗），各51例。统计分析两组疗效及治疗前后炎症介质与肾功能指标的变化。结果：观察组治疗总有效率为94.1%，高于对照组的80.4%（P＜0.05）；治疗2个月后，两组患者白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白、血肌酐、尿素氮、24 h蛋白尿定量水平均下降，且观察组更低（P＜0.05）。结论：固本通络祛风汤可明显改善CGN脾肾两虚证患者临床症状，减轻炎症反应，提升肾功能。     

神经外科锁孔术式对颅内肿瘤患者术中出血量及预后的影响

目的：研究神经外科锁孔术式对颅内肿瘤患者术中出血量及预后的影响。方法：选取2016年1月~2019年1月郸城县人民医院收治的102例颅内肿瘤患者作为研究对象，根据手术方案不同分为对照组（51例）和观察组（51例）。对照组选择幕上开颅术治疗，观察组使用神经外科锁孔术式治疗。对比分析两组患者的临床疗效、手术情况及手术并发症发生情况。结果：观察组治疗总有效率为96.08%，高于对照组的80.39%（P＜0.05）；观察组术中出血量（70.12±39.95） ml较对照组（96.88±46.70） ml少，手术时间（143.65±31.17） min较对照组的（163.42±32.59） min短（P＜0.05）；观察组手术并发症发生率1.96%低于对照组13.73%（P＜0.05）。结论：对颅内肿瘤患者给予神经外科锁孔手术治疗，能够提升临床疗效，缩短手术时间，降低出血量，且术后并发症发生率低。     

一种新型撑开钳及其在寰枢椎脱位撑开复位中的应用研究

目的研究一种专用于颅颈交界区手术的新型撑开钳,及其在寰枢椎脱位(AAD)撑开复位中的应用效果。方法设计制作新型撑开钳,用于30例寰枢椎脱位患者的撑开复位手术操作中。术后对患者进行随访,观察患者症状变化。对术前术后的寰齿间距(ADI)、日本骨科协会(JOA)评分进行比较分析,评估改善率。结果本组患者在手术过程中均未出现撑开钳滑脱。术后平均随访时间13.4(6~25)个月,患者术后神经功能均恢复良好,症状得到明显改善,均未出现并发症。ADI由术前的(6.31±0.89)mm复位到(2.74±0.91)mm(P<0.001);JOA评分由术前的(12.67±2.70)分改善至(15.80±1.06)分(P<0.001),平均改善率为69.1%。结论新型撑开钳在寰枢椎脱位撑开复位中的使用效果良好,有一定的临床使用价值。     

补中益气汤辅助治疗乔本氏甲状腺炎患者疗效的临床观察

目的探讨补中益气汤辅助治疗桥本甲状腺炎患者疗效的临床观察。方法选取2019年2月~2020年1月我院收治的桥本甲状腺炎患者96例,随机分为研究组和对照组各48例。对照组采用常规左甲状腺素片药物治疗,研究组在对照组基础上服用补中益气汤。对比治疗后两组患者毒副反应及治疗前后两组患者中医症候积分。结果治疗后,研究组患者腹泻、恶心呕吐、血小板下降及白细胞下降的发生率均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者少气懒言、畏寒肢冷、烦躁易怒、腰膝酸软、纳呆腹胀等中医症候积分比较,无明显差异(P>0.05);治疗后,研究组患者的中医症候积分显著低于对照组(P<0.05)。结论补中益气汤结合常规西药治疗桥本甲状腺炎效果显著、安全性高,能有效缓解患者中医症候表现。     

蓉黄颗粒对肾虚湿热证非透析慢性肾脏病矿物质和骨异常患者骨代谢的影响

目的?探讨蓉黄颗粒对肾虚湿热证非透析慢性肾脏病矿物质和骨异常（CKD - MBD）患者血清骨特异性碱性磷酸酶（BALP）、血清抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）水平的影响。方法?将70例肾虚湿热证非透析CKD - MBD患者，按随机数字表法分为对照组和治疗组，每组35例。另选20名健康体检者作为正常组。对照组采用相应的对症治疗（如控制血压、纠正贫血、抑制甲状旁腺功能亢进症）；治疗组在此基础上加用蓉黄颗粒（由肉苁蓉、生大黄、牛膝、蒲公英、六月雪、姜竹茹、茯苓、桃仁、甘草组成，每袋10 g，含生药量28 g，每次1袋，每日3次，温开水冲服）；两组均治疗12周。观察两组患者脱落情况；临床疗效及治疗前后血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、血清钙、磷、肾小球滤过率（eGFR)、甲状旁腺激素（iPTH）、BALP和TRAP水平。结果?最终完成61例，对照组30例，治疗组31例。治疗组总有效率［68.57%（24/35）］优于对照组［42.86%（15/35），χ2=4.69，P<0.05］；两组治疗后中医证候积分值均明显下降（P<0.05，P<0.01），但治疗组下降幅度优于对照组（P<0.05）。两组治疗后SCr、BUN、eGFR、钙、磷、iPTH均较治疗前改善（P<0.05，P<0.01），且治疗组均优于对照组（P<0.05，P<0.01）。两组治疗前血清BALP、TRAP水平明显高于正常组（P<0.01）；与本组治疗前比较，治疗组治疗后BALP、TRAP水平均显著降低（P<0.05），且下降幅度均大于对照组（P<0.05）。结论?肾虚湿热证非透析CKD - MBD患者BALP、TRAP水平均显著高于正常人群，蓉黄颗粒能有效降低肾虚湿热证非透析CKD - MBD患者的证候积分，降低血清磷、iPTH、SCr、BALP、TRAP水平，升高血清钙、eGFR水平。     

耳后给药治疗中高频下降型突发性聋的疗效观察

目的：研究耳后给药治疗中高频下降型突发性聋的临床疗效。方法：摘选2019年12月~2020年12月收治的94例中高频下降型突发性聋患者，随机分为A组和B组，各47例。A组采用常规治疗方案，B组采用甲泼尼龙琥珀酸钠耳后局部注射治疗，比较两组临床效果。结果：B组治疗总有效率较A组高，P＜0.05；B组中高频听力提升值较A组更高，P＜0.05；B组不良反应发生率较A组低，P＜0.05。结论：中高频下降型突发性聋患者采用耳后局部激素给药治疗效果优于常规给药治疗，可有效提高患者中高频听力，且不良反应发生率较低。     

MicroRNA and mRNA profiling of cerebral cortex in a transgenic mouse model of Alzheimer’s disease by RNA sequencing

In a previous study,we found that long non-coding genes in Alzheimer’s disease(AD)are a result of endogenous gene disorders caused by the recruitment of microRNA(miRNA)and mRNA,and that miR-200a-3p and other representative miRNAs can mediate cognitive impairment and thus serve as new biomarkers for AD.In this study,we investigated the abnormal expression of miRNA and mRNA and the pathogenesis of AD at the epigenetic level.To this aim,we performed RNA sequencing and an integrative analysis of the cerebral cortex of the widely used amyloid precursor protein and presenilin-1 double transgenic mouse model of AD.Overall,129 mRNAs and 68 miRNAs were aberrantly expressed.Among these,eight down-regulated miRNAs and seven up-regulated miRNAs appeared as promising noninvasive biomarkers and therapeutic targets.The main enriched signaling pathways involved mitogen-activated kinase protein,phosphatidylinositol 3-kinase-protein kinase B,mechanistic target of rapamycin kinase,forkhead box O,and autophagy.An miRNA-mRNA network between dysregulated miRNAs and corresponding target genes connected with AD progression was also constructed.These miRNAs and mRNAs are potential biomarkers and therapeutic targets for new treatment strategies,early diagnosis,and prevention of AD.The present results provide a novel perspective on the role of miRNAs and mRNAs in AD.This study was approved by the Experimental Animal Care and Use Committee of Institute of Medicinal Biotechnology of Beijing,China(approval No.IMB-201909-D6)on September 6,2019.     

导航下反肩关节置换术中肩盂基座螺钉置入精确性与安全性研究

目的:建立导航下反肩关节置换术中肩盂基座螺钉置入的研究模型,并对传统反肩关节置换术与导航下反肩关节置换术中肩盂基座螺钉置入的精确性与安全性进行对比研究。方法:以3D打印技术基于10名患者术前CT扫描数据制备肩胛骨模型,10个为一组,共计2组,分别为传统手术组和导航手术组。传统手术组中,由同一高年资手术医师完成10例反肩关节置换术中肩盂基座螺钉置入操作;导航手术组中,由同一高年资手术医师在实时导航辅助下完成10例肩盂基座螺钉置入操作。对所有术后肩胛骨模型投照肩胛正位X线片,记录肩胛上切迹最低点距肩盂基座上方螺钉长轴的垂直距离,作为安全性指标;直视下测量螺钉穿出肩胛骨皮质外的裸露长度,作为精确性指标。对比分析传统手术组与导航手术组的肩盂基座螺钉置入操作的安全性与精确性。结果:肩胛上切迹最低点距肩盂基座上方螺钉长轴的垂直距离:导航手术组4.4±4.0 mm,传统手术组-4.0±6.4 mm(负值表示钉尾穿出肩胛骨皮质),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);导航手术组中有2例(20%)螺钉尾部穿出肩胛上切迹皮质,传统手术组中有7例(70%)钉尾穿出肩胛上切迹皮质。螺钉穿出肩胛骨皮质外的裸露长度:导航手术组1.8±1.5 mm,传统手术组8.2±5.2 mm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统手术相比,导航下肩盂基座螺钉置入操作具有较高的精确性和较好的安全性。