老年患者上消化道出血临床特点

老年患者的上消化道出血是比较常见的消化科疾患。现将我科1993年1月至1997年12月收治的85例老年患者上消化道出血的病情分析如下。1 对象和方法1.1 对象 收集1993年1月—1997年12月在我科住院并行胃镜确诊的上消化道出血患者。老年患者(年龄≥60岁)85例,其中最大年龄85岁,男62例,     

经皮穿刺插管体外循环在心肺脑复苏中的临床应用和护理

[目的]总结经皮穿刺插管快速建立急诊体外循环(ECPB)进行心肺脑复苏(CPCR)的方法、疗效和护理经验。[方法]回顾性分析6例心脏停搏病人,常规复苏8 min无效,建立经皮穿刺急诊体外循环,对心肺脑复苏疗效进行观察和护理配合。[结果]6例CPCR病人在(12±2)min建立了ECPB,3例自主循环恢复(ROSC:指有QRS心电波形,触及大动脉搏动,持续1 h以上)。[结论]对CPCR病人采取经皮穿刺周围大血管插管,快速建立急诊体外循环,加强监护和配合,使CPCR的ROSC显著提高。     

SWOT分析法在医院进修医生管理中的应用

用SWOT法分析了医院进修医生管理工作积累的整体优势,认识到当前医院存在自满与浮躁是面临的主要劣势,剖析了医院进修管理发展的大好机遇和医院体制调整所带来一些威胁,提出了建立强专科、大综合、充实医院文化的进修医生管理发展策略。     

体外测定CPDA与ACD全血在4℃以上的有效保存期

为确定血液在4℃以上的有效保存期并为战时血液保存与运输提供依据，采集10名健康献血者全血各200ml，每袋分出50ml标记为对照组，其余为实验组。将对照组置于4℃冰箱保存，于保存末期检测红细胞ATP含量为临界ATP；将实验组置于10—33℃下保存，每天测定ATP等指标，以临界ATP为指示点确定有效保存期。结果显示，在10—33℃条件下CPDA全血有效保存期为2．5-18天，ACD全血有效保存期为1—13天。结论：4℃以上保存的CPDA全血可以在有效保存期内运送到前线，使伤员得到快速有效的输血救治。     

锁定髓内针系统与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效

<正>肱骨近端骨折在全身骨折中占4%~9%,占关节周围骨折的13.5%〔1〕。对于无移位的肱骨近端骨折,保守治疗效果较好。Neer〔2〕于1970年提出了肱骨近端骨折的四部分分类法,将肱骨上端4个组成部分即肱骨头、大结节、小结节、肱骨上端相互移位程度分6个基本类型,移位1 cm或成角45°,否则不能认为是移位骨块。对于移位明显的肱骨近端骨折需要进行手术治疗,常用治疗方法包括肱骨近端锁定髓内针、锁定钢     

老年急性胆囊炎手术治疗65例临床分析

急性胆囊炎是临床常见的急腹症之一，随着社会老龄化日趋严重，老年急性胆囊炎患者日益增多。老年急性胆囊炎患者往往发病迅速、并发症多、治疗难度大、风险高，因此如何掌握手术时机及时进行手术是治疗本病的关键。本文总结分析了我院2002年6月至2011年5月收治的65例老年急性胆囊炎患者的临床资料，现将结果报告如下。     

腕关节腱鞘炎100例分析

目的对腕关节无骨折情况下出现腕关节疼痛功能障碍进行分析。方法自2008—2010年共观察100例门诊患者进行DR拍片、CT扫描后影像分析。结果 100例患者均无骨折,都有长期腕关节劳动的病史,导致腕关节的疼痛,活动受限,屈伸障碍等腱鞘炎的症状。结论对腕关节拍DR片及CT扫描进行腕关节腱鞘炎及与腕关节其他疾病进行鉴别诊断,腱鞘炎的治疗可以进行封闭治疗、小针刀剥离术、腱鞘部分剥离术,治疗效果明显。     

就医新选择——无需住院

诊断与治疗技术的进步是医疗服务模式推陈出新的巨大动力。为避免不合理的住院治疗 ,减少全社会住院率 ,加速病人出院 ,以期减少医疗费用 ,英国实行了许多新的医疗服务模式。众多的新兴医疗机构能否刺激医疗需求 ,节约医疗开支 ,最终是取代医院 ,还是成为医院与家庭的中间桥梁 ?本文就这一问题做了详尽分析。MartinHensher等人的文章刊于 1999年 10月的BMJ杂志。     

膝关节骨性关节炎与类风湿关节炎患者全膝人工关节置换术术前检查的区别及注意事项

目的 讨论膝关节骨性关节炎(OA)与类风湿关节炎(RA)患者全膝人工关节置换术(TKR)术前检查的区别及注意事项.方法 回顾性分析接受TKR的OA患者(362例)与RA患者(91例)术前检查结果.结果 OA患者年龄高于RA患者[(66.55±7.78)岁比(58.93±13.46)岁,P＜0.05].OA患者合并糖尿病占26.52％(96/362),RA患者占37.36％(34/91),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);OA患者合并腰椎病变占33.43％(121/362),RA患者占23.08％(21/91),两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).OA患者体质指数(27.71±3.98)kg/m2,红细胞压积0.38±0.05,血红蛋白(130.17±17.59)g/L,明显高于RA患者的(24.37±4.30)kg/m2、0.33±0.06、(111.45±18.56)g/L,差异有统计学意义(P＜0.01).OA患者红细胞沉降率(27.77±27.66)mm/1h,C反应蛋白(17.23±27.66)mg/L,D-二聚体(268.54±299.83)μg/L,明显低于RA患者的(59.76±32.00)mm/1 h、(30.00±32.27)mg/L、(990.09±550.91)μg/L,差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05).OA患者无使用激素病例,RA患者有8例(8.8％,8/91)使用激素,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).两者泌尿系感染情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在OA与RA患者TKR术前检查中发现明显的不同,根据不同着重处理各种合并症,正确指导围手术期的治疗,以保证手术安全进行.