多模态MRI对子宫恶性中胚叶混合瘤的影像学特征与病理对照的分析

目的探讨多模态MRI对子宫恶性中胚叶混合瘤(MMMT)的影像学特征与病理对照的关系,以提高对该病的认识及诊断准确率。方法选取28例经手术病理证实MMMT患者的临床资料,讨论分析临床特点、MRI平扫+联合动态增强(DCE-MRI)及弥散加权像成像DWI(ADC值)检查、病理学及免疫组化检查。结果MMMT癌成分为子宫内膜样腺癌12例,鳞状细胞癌及低分化浆液性腺癌8例,腺鳞癌伴鳞状分化6例,透明细胞腺癌2例;肉瘤成分为内膜间质肉瘤、平滑肌肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤、血管肉瘤、横纹肌肉瘤及成骨肉瘤;同源性为25例,以内膜间质肉瘤多见;异源性为3例,软骨肉瘤1例,横纹肌肉瘤及骨肉瘤2例。临床分期:Ⅰ期6例,Ⅱ期7例,Ⅲ期12例,Ⅳ期3例。28例MMMT的部位:原发病灶13例位于宫体内,8例位于宫底,3例位于宫颈,4例位于左侧卵巢。结论MMMT在MRI平扫+DCE-MRI及ADC值检查更能够清晰显示肿瘤的部位、范围、形态、大小、边界、信号特点及强化程度、弥散系数ADC值、淋巴结转移等情况,因此,结合临床特征、病理学及免疫组化检查为临床更进一步早期诊治、疗效评估及术前的准确诊断和制定合理的治疗计划提供更准确的参考依据,以提高患者生存率。     

The plasminogen activating system in the pathogenesis of Alzheimer’s disease

Dementia is a clinical syndrome that affects approximately 47 million people worldwide and is characterized by progressive and irreversible decline of cognitive,behavioral and sesorimotor functions.Alzheimer’s disease(AD)accounts for approximately 60–80%of all cases of dementia,and neuropathologically is characterized by extracellular deposits of insoluble amyloid-β(Aβ)and intracellular aggregates of hyperphosphorylated tau.Significantly,although for a long time it was believed that the extracellular accumulation of Aβwas the culprit of the symptoms observed in these patients,more recent studies have shown that cognitive decline in people suffering this disease is associated with soluble Aβ-induced synaptic dysfunction instead of the formation of insoluble Aβ-containing extracellular plaques.These observations are translationally relevant because soluble Aβ-induced synaptic dysfunction is an early event in AD that precedes neuronal death,and thus is amenable to therapeutic interventions to prevent cognitive decline before the progression to irreversible brain damage.The plasminogen activating(PA)system is an enzymatic cascade that triggers the degradation of fibrin by catalyzing the conversion of plasminogen into plasmin via two serine proteinases:tissue-type plasminogen activator(tPA)and urokinase-type plasminogen activator(uPA).Experimental evidence reported over the last three decades has shown that tPA and uPA play a role in the pathogenesis of AD.However,these studies have focused on the ability of these plasminogen activators to trigger plasmin-induced cleavage of insoluble Aβ-containing extracellular plaques.In contrast,recent evidence indicates that activity-dependent release of uPA from the presynaptic terminal of cerebral cortical neurons protects the synapse from the deleterious effects of soluble Aβvia a mechanism that does not require plasmin generation or the cleavage of Aβfibrils.Below we discuss the role of the PA system in the pathogenesis of AD and the translational relevance of data published to this date.     

修正中鼻甲的鼻内镜下鼻窦开放术后囊泡组织中Ki67与VEGF的表达及意义

目的探讨保留并修正中鼻甲的鼻内镜鼻窦开放手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效,术后囊泡组织中增殖细胞抗原(Ki67)与血管内皮生长因子(VEGF)的表达及意义。方法对2019年1～10月我院收治的62例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,随机分组采用部分切除中鼻甲的鼻内镜鼻窦开放手术(对照组)与保留并修正中鼻甲的鼻内镜鼻窦开放手术(研究组),对Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分、视觉模拟量表(VAS)评分、鼻-鼻窦炎疾病特异性生活质量量表(SNOT-20)评分及疗效进行分析,根据以上结果进行病情控制评估,检测术后囊泡组织中Ki67与VEGF的表达。结果两组疗效术后4个月控制率比较差异无统计学意义(P0.05),但在完全控制率比较上差异有统计学意义(P0.05);两组术前Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分差异无统计学意义(P0.05),但术后12周评分差异有统计学意义(P0.05);术前及术后12周视觉模拟量表(VAS)评分差异均无统计学意义(P0.05);术前两组鼻-鼻窦炎疾病特异性生活质量量表(SNOT-20)评分比较差异无统计学意义(P0.05),两组术后12周与术前比较,均有明显好转,对照组除鼻涕倒流(咽喉)条目外,其余条目差异均有统计学意义(P0.05),术后12周两组之间鼻涕倒流(咽喉)条目评分比较差异有统计学意义(P0.05),其余条目比较差异均无统计学意义(P0.05);术后囊泡组织中Ki67与VEGF的表达均呈下降趋势,术后12周两组比较有统计学意义(P0.05)。结论保留并修正中鼻甲能更好地恢复生理功能,术腔上皮化进程更快,并取得更好的疗效,且术后囊泡组织中Ki67及VEGF表达更少。     

《中药新药与临床药理》杂志稿约（2020年）

《中药新药与临床药理》(Traditional Chinese Drug Research and Clinical Pharmacology)由国家药品监督管理局主管,广州中医药大学、中华中医药学会主办,1990年6月创刊。标准刊号:ISSN 1003-9783,CN 44-1308/R,国内外公开发行,邮发代号:46-210。本刊是一份全面报道中药新药研究与开发的专业刊物,以弘扬中医药事业、促进中药现代化为使命,积极宣传和报道国内外中药新药及临床药理的研究成果和进展,对促进中药新药的研究开发及临床药理研究的学术交流极具引导性和权威性,同时也是中药新药研究领域的核心期刊和学术交流的重要平台。     

缺血性中风急性期中经络的中医辨证分型与血清Hcy水平的相关性研究

目的:研究缺血性中风急性期中经络的中医辨证分型与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性。方法:选取符合研究标准的缺血性中风急性期中经络患者120例,按照中医临床辨证分型,随机将其分为风痰瘀阻、气虚血瘀、痰热腑实、肝阳暴亢及阴虚风动5个证型组,分别检测其血清Hcy水平,各两组间进行比较,运用统计学处理并分析。结果:不同证型组的Hcy水平相比较存在显著的统计学意义(P0.05),其中血清Hcy水平最高的是风痰瘀阻证组和气虚血瘀证组。结论:高Hcy水平对缺血性中风急性期中经络的辨证论治有一定的指导意义,即缺血性中风急性期中经络的5个辨证分型中,风痰瘀阻证、气虚血瘀证最具特异性,临床辨证施治需高度重视。     

电针运动区对大脑中动脉闭塞大鼠脑神经再生机制影响研究

目的:动态观测电针运动区对大脑中动脉闭塞(MCAO)大鼠海马内巢蛋白(Nestin)和神经生长因子β(NGFβ)的影响,探讨头针治疗缺血性中风的神经再生机制。方法:用线栓法制作大鼠MCAO模型,随机分为假手术组、模型组和针刺组。横木行走实验检测神经功能障碍的改变;Western blot检测Nestin的表达;实时定量RT-PCR方法检测海马组织NGF mRNA基因表达变化。结果:随治疗时间的延长针刺组横木行走实验评分呈升高趋势,在第14天与模型组比较差异具有统计学意义(P0.01);不同时间点针刺组大鼠海马巢蛋白表达与模型组比较有显著提高(P0.01);与模型组比较,针刺组大鼠NGF mRNA基因表达显著提高(P0.01)。结论:电针运动区能显著上调大鼠海马组织Nestin蛋白及NGF mRNA基因表达,促进神经再生,加快功能恢复。     

补中益气汤联合耳穴贴压对消化道肿瘤癌因性疲乏患者免疫功能及血清皮质醇的影响

目的:探讨补中益气汤联合耳穴贴压对消化道肿瘤癌因性疲乏患者免疫功能及血清皮质醇的影响。方法:选择消化道肿瘤癌因性疲乏患者92例,以随机数字表法分为两组,各46例。对照组常规治疗加耳穴贴压,观察组在对照组基础上加用补中益气汤。对比两组临床疗效、疲劳症状、生活质量、免疫功能指标、血清皮质醇及不良反应。结果:观察组总有效率为80.43%,高于对照组的60.87%(P<0.05)。治疗后两组患者PFS、CD₈⁺均降低,但观察组降低水平更大; 治疗后两组QLQ-C30、CD₃⁺、CD₄⁺及Cor水平均明显升高,且观察组升高幅度更大(P<0.05)。治疗期间对照组未出现明显不良反应,观察组出现2例,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组平均生存时间为(11.80±0.62)个月,观察组平均生存时间为(14.47±0.67)个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补中益气汤联合耳穴贴压可提高消化道肿瘤癌因性疲乏患者临床疗效,延长患者生存期,改善疲劳症状、免疫功能指标,提高生活质量及皮质醇水平。     

显微外科及导航技术辅助微创治疗脊髓型颈椎病的研究进展

脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)是脊柱的退行性病症,是成人脊髓功能障碍的最常见原因[1],该疾病由椎体骨赘形成、椎间盘突出、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚等静态因素导致椎管狭窄和脊髓压迫。脊髓受到长期压迫可导致不可逆损伤,包括脊髓灰质脱髓鞘和坏死[2,3],并且可表现出--系列体征和症状,例如步态不稳,手指精细动作减弱,运动无力,感觉丧失,肠和膀胱功能障碍,以及严重残疾和功能缺失中。