体外膈肌起搏器联合中药对 COPD 稳定期患者生存质量的影响

〔摘 要〕 目的：探讨体外膈肌起搏器联合中药治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期疗效及避免复发的效果。方法： 随机抽取东莞市滨海湾中心医院 2018 年 9 月至 2019 年 10 月期间收治的 60 例 COPD 稳定期患者，随机数字表法分为观察 组和对照组，各 30 例。对照组治疗方法为体外膈肌起搏器配合呼吸训练，观察组在对照组治疗基础上联合应用中药，比较 两组治疗后生存质量和 6 个月后复发率。结果：治疗前两组患者的生存质量评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 治疗后两组患者的生存质量评分均有不同程度的提高，且观察组生存质量评分提高程度大于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；治疗后 6 个月随访，观察组患者有 1 例（3.70 %）复发低于对照组的 8 例（27.56 %），差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；过程中观察组有 3 例因为无法坚持口服中药退出，对照组有 1 例退出，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：慢性阻塞性肺疾病稳定期患者在进行治疗时选择体外膈肌起搏器联合中药可明显改善患者的生存质量，降低患者 远期复发率。     

剖宫产术中不同时机应用缩宫素对术中出血的影响

目的研究在剖宫产术中不同时机运用小剂量缩宫素对术中出血量的影响,探讨减少剖宫产术出血量的最佳实施方法。方法将2016年1-7月广东省兴宁市妇幼保健院实施剖宫产术的足月孕产妇94例作为本研究实验对象,随机分为实验组47例和对照组47例,其中对照组孕产妇于胎儿娩出后宫体注射缩宫素20 U以及静脉滴注生理盐水500 m L和缩宫素20U,实验组孕产妇在手术开始时就静脉滴注500 m L生理盐水及2.5 U缩宫素,控制好滴速,同时在胎儿娩出后宫体注射缩宫素20 U,以及在上述生理盐水中追加缩宫素17.5 U,比较两组孕产妇术中出血量、术后24 h出血量、子宫切开至缝合所用时间、胎盘自然剥离时间和术前术后血红蛋白差值,以及不良反应发生情况等指标。结果实验组患者术中出血量、术后24 h出血量均明显少于对照组,同时胎盘自然剥离时间以及术前后血红蛋白差值明显少于对照组,同时实验组患者术中子宫切开至缝合完成所用手术时间(8.02±2.34)min明显少于对照组(14.23±2.85)min,差异均具有统计学意义(P0.05);手术不良反应发生情况对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论剖宫产术中在手术开始时运用小剂量缩宫素可以使胎盘迅速剥离,明显减少产妇术中出血量,同时还不增加不良反应发生率,临床使用安全有效,值得推广应用。     

保守治疗与早期微孔手术对基底节中小量出血患者脑水肿的疗效分析

目的:内科保守治疗与早期微孔手术对基底节中小量出血患者脑水肿治疗效果的探究和分析。方法:选取基底节中小量出血患者80例,按照患者的就诊次序将其分为研究组和对照组,每组各40例。对照组患者实行内科保守治疗;研究组患者采用早期微孔手术治疗;比较治疗后,两组患者的脑水肿、血肿及ADL(日常生活能力量表)评分情况。结果:术后第3天及第14天,两组患者的水肿、血肿体积均明显下降,但研究组患者的水肿、血肿体积均要明显小于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者日常生活能力优良率(87.5%)显著高于对照组(65.0%),组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在高血压患者中基底节小量出血患者的临床治疗中,实施早期微孔手术能够有效缩小血肿体积、减轻脑水肿、阻止患者病情恶化,对改善患者的预后结局有着重要意义。     

产妇分娩过程中的心理变化及心理护理

目的观察产妇分娩过程中的心理变化,减轻产妇的痛苦,减少新生儿发病率。方法对影响产妇分娩过程中的不良因素进行分析,并提供相应的心理护理。结果使产妇达到最佳的心理状态,缩短了产程时间,减轻了产妇痛苦。结论心理护理在分娩中的应用极其必要和重要。     

醒脑静治疗轻-中度颅脑外伤临床疗效评价

目的观察醒脑静对轻-中度颅脑外伤临床治疗效果,评价其安全性、有效性。方法将50例闭合性颅脑损伤患者(GCS评分9~15分),随机数字表法分为治疗组和对照组各25例,治疗组于20%甘露醇基础上加醒脑静治疗,对照组单用20%甘露醇治疗,两组于治疗1周后评定头皮下血肿吸收情况、头痛、头晕、恶心、呕吐、记忆障碍等临床症状改善及治疗不良反应情况。结果治疗组有效23例,无效2例,总有效率为92%;对照组显效12例,无效13例,总有效率为48%,治疗组总有效率显著高于对照组(χ2=11.520,P0.05);对照组血肿消退时间明显长于治疗组,两组比较差异有统计学意义(t=3.990,P0.05);治疗组无皮疹、畏寒、发热等过敏反应。结论醒脑静联合甘露醇治疗轻-中度颅脑损伤临床疗效确切,安全性好,能显著改善脑外伤后所致头晕、恶心等症状,缩短头皮下血肿消散时间,具有极高临床应用价值。     

高血压脑出血术前明确止血困难者术中止血方法探讨

目的 探讨术前明确止血困难的高血压脑出血患者术中止血方法.方法 回顾性分析术前明确止血困难的高血压脑出血患者29例的临床资料,总结患者术中止血方法及止血效果.结果 本组纳入29例患者,28例止血成功,1例失败.结论 术中彻底止血关系到高血压脑出血患者的预后,术前明确止血困难的高血压脑出血患者采用有步骤的、针对性的止血方法,能够达到良好的止血效果.     

超脉冲CO_2激光联合药物治疗睑黄瘤临床研究

目的:评价超脉冲CO2激光联合药物治疗睑黄瘤的临床疗效。方法:300例睑黄瘤患者随机分成3组,治疗组采用超脉冲CO2激光联合药物治疗,对照1组采用超脉冲CO2激光治疗,对照2组为单纯药物治疗,观察6个月。结果:治疗组痊愈率72%,有效率25%,复发率4%;对照1组痊愈率69%,有效率22%,复发率31%;对照2组痊愈率26%,有效率38%,复发率5%。治疗组的痊愈率及有效率明显优于对照2组,而复发率明显低于对照1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超脉冲CO2激光联合药物治疗睑黄瘤临床疗效显著,复发率低,无明显不良反应。     

更正启示

由于本人失误，《听力学及言语疾病杂志》2014年第3期第277～281页刊登的《硫酸卡那霉素联合呋塞米快速致聋大鼠模型的研究》一文中第2作者邢蔚的单位应更正为“兰州军区临潼疗养院第二疗养区耳鼻咽喉科”，并删除“2新疆生产建设兵团医院（石河子大学医学院第二附属医院）耳鼻咽喉科”，将“3兰州军区临潼疗养院第二疗养区耳鼻咽喉科”改为“2兰州军区临潼疗养院第二疗养区耳鼻咽喉科”。