基质细胞衍生因子SDF及其受体CXCR4在造血干/祖细胞动员及归巢过程中的作用

基质细胞衍生因子(SDF)属CXC型趋化因子，主要在骨髓基质细胞和骨髓内皮等细胞表达，特异性地引起表达CXCR4的造血干细胞的趋化反应，因此在造血干细胞的迁移和归巢中起着重要作用。本文对SDF及其受体CXCR4在造血干细胞动员以及归巢过程中的机理进行简要综述。     

母亲职业紧张对子代先天畸形影响的病例-对照研究

目的探讨母亲职业紧张与子代先天畸形发生的关系。方法选择在北京市某区妇幼保健院发生的101例先天畸形的孕妇为病例组,同期正常妊娠的妇女303例为对照组,进行1∶3配对病例-对照研究;采用中文版工作内容问卷(JCQ)和付出-回报失衡问卷(ERIQ)核心版对研究对象分别进行职业紧张程度测量,对母亲职业紧张与子代先天畸形发生之间的关系进行多因素条件logistic回归分析。结果在控制和考虑非职业性因素后,对JCQ及相关因素分析表明,职业紧张程度与子代先天畸形发生之间相关性不明显(P=0.345),母亲加强体育锻炼对子代先天畸形的发生可能具有保护作用(OR=0.614,95%CI为0.465～0.810)、母亲较高教育程度也可能避免先天畸形的发生(OR=0.586,95%CI为0.406～0.844)。ERIQ分析母亲职业紧张程度与子代先天畸形发生之间的关系结果与JCQ相似(P=0.406)。结论该研究结果尚不能确定职业紧张对先天畸形的发生有影响。     

知信行干预对人工流产青少年生殖知识及行为的影响观察

目的探讨知信行干预对20岁以下青少年人工流产女性生殖知识掌握程度及行为情况的影响。方法将2011年11月-2012年4月在北京市海淀医院门诊人工流产的158例青少年女性随机分成对照组和治疗组两组,对照组给予传统常规护理,治疗组给予知信行干预护理,通过医院专业人员自拟人工流产青少年性和相关生殖健康知识问卷方式进行调查,比较护理前后两组患者对生殖避孕知识的知晓程度和行为情况,及两组患者的心理焦虑评分。结果在调查的158例来诊流产的青年女性中,初次性行为人数随着年龄的不断增大而增多,初次妊娠人数以16～岁年龄段最多;知信行干预后,患者的避孕知识知晓率和采取避孕措施率分别为91.46%和85.37%,显著高于对照组知识知晓率68.42%和采取避孕措施率85.37%（P〈0.05）;干预组知晓STD、HIV的占比分别为64.63%和71.95%,显著高于对照组15.79%和31.58%（P〈0.05）;入院时两组的心理焦虑评分差异无统计学意义（P〉0.05）;干预组进行知信行教育之后在术前1 d、术后1周和术后1个月的心理焦虑评分均显著低于对照组（P〈0.05）。结论知信行干预有助于大大提高青少年人工流产女性生殖知识的掌握程度和行为情况,医务人员、学校、家庭等应对青少年常进行知信行教育,以减少对青少年女性的伤害。     

国家实验室能力验证中测定高锰酸盐指数项目的经验总结

目的总结国家实验室能力验证考核中准确测定高锰酸盐指数项目的经验。方法严格执行GB／T5750．7—2006的酸性高锰酸钾测定法。结果经过环境保护总局标准样品研究所（IERM）的考核验证,该实验结果均在考核要求范围内,并接近靶值。结论严格掌握反应条件,准确控制加热时间、滴定速度,加热时进行加盖反应,计算时注意消除空白实验的影响是准确检测高锰酸盐指数项目的几个关键问题。     

北京市海淀区10年剖宫产率及相关影响因素分析

目的：了解北京市海淀区近10年剖宫产率及影响因素。方法：对1998～2007年分娩的69669例户籍产妇资料进行统计分析。结果：近10年海淀区剖宫产构成比波动在48.6%～60.5%之间,随产妇年龄增长而升高（x2=1725.233,P〈0.01）。文化程度初中及以下组产妇剖宫产率（46.8%）和初中以上组（52.9%）,差异有统计学意义（x2=63.04,P〈0.01）。不同新生儿体重组间剖宫产率存在差异（x2=1506.8,P〈0.01）,分娩新生儿出生体重在2500～3499g剖宫产率最低。一、二、三级助产机构10年平均剖宫产率分别为51.6%,48.3%和56.3%。经多因素Logistic回归分析,产妇年龄、文化程度、新生儿体重和分娩地点是剖宫产的影响因素。结论：海淀区户籍孕产妇剖宫产率高于既往报道水平,高剖宫产率与海淀区孕产妇人口特征、新生儿出生体重、一级和二级助产机构的产科质量有关。     

手法按摩联合低分子肝素治疗动静脉内瘘急性血栓形成患者疗效观察

目的:寻找简单、经济、有效的治疗动静脉内瘘急性血栓形成的治疗方法并观察其近期及远期疗效。方法:对26例动静脉内瘘急性血栓形成的维持性血液透析患者,内瘘局部予手法按摩联合皮下注射低分子肝素及神灯照射治疗,治疗前后行内瘘物理检查及血管彩色多普勒超声检查判定内瘘是否再通;观察近期不良反应,并随访了解远期效果。结果:26例患者共行28例次治疗,自发现内瘘震颤消失至就诊时间平均(6±4)h,血栓形成部位吻合口22例次,穿刺部位6例次。平均手法按摩次数(4±1)次,治疗有效率86.71%(24/28)。有3例患者按摩局部出现瘀斑,所有患者均未出现有临床症状的肢体末端栓塞、肺栓塞等并发症,治疗后平均随访(12±4)个月,动静脉内瘘均通畅。结论:手法按摩联合低分子肝素及神灯照射可有效治疗动静脉内瘘急性血栓形成,且操作简单,创伤小,花费少,并发症发生率低,值得临床推广应用。     

高频线阵及经直肠腔内超声对肛瘘及肛周脓肿的诊断价值

目的探讨利用超声高频线阵探头经肛周和腔内探头经直肠检查肛瘘及肛周脓肿的诊断价值。方法使用ATL超9及Philip HD11XE型彩色多普勒超声诊断仪的5-10MHz高频线阵探头经肛周结合5-9MHz腔内探头,经直肠对43例肛瘘患者进行检查。其中26例进行了手术治疗,检查结果与手术结果进行对比。结果对43例肛瘘患者外口（位置、距肛门距离、数目）、走行（曲直、方向、长度）、内口（是否可见,内口距肛门口的距离）、主管和支管（数目、与括约肌、肛提肌的关系以及走行的方向）、肛周脓肿（有无、范围、位置、数目）等进行详细观测和描述。按照检查结果依据肛瘘诊断标准,超声诊断低位单纯型22例、低位复杂型8例、高位单纯型5例、高位复杂型8例。对26例手术患者诊断主管的敏感度92.3%,漏诊率7.7%;诊断支管的敏感度91.7%,漏诊率8.3%,特异度100%。结论超声诊断能为肛瘘和肛周脓肿提供详细的影像学资料,具有较高的临床应用价值。     

β-Galactofuranose-containing structures present in the cell wall of the saprophytic fungus Cladosporium (Hormoconis) resinae

A peptidogalactomannan was isolated from mycelia of Cladosporium (Hormoconis) resinae and characterized using methylation–fragmentation analysis, partial acid hydrolysis and ¹H and ¹³C-NMR spectroscopy. The galactomannan component was a branched structure and consisted of a main chain containing (1→6)-linked α-d-Manp residues substituted at O-2 by side chains containing (1→2)-linked α-d-Manp residues. β-d-Galf residues were present as side chains of 3–4 units that are (1→5)-interlinked. This structure is very similar to a pGM isolated from Aspergillus fumigatus and differs from that of Cladosporium werneckii (currently named Hortaea werneckii), with this pGM and other fungal galactomannans having single terminal (1→6)-linked β-Galf residues. The importance of the carbohydrate moiety of Cladosporium resinae pGM in immunoassays was also demonstrated. On FACS examination, a decrease (60%) in rabbit serum anti- C. resinae binding to C. resinae conidia occurred when this serum had been previously incubated with pGMs from C. resinae and A. fumigatus or with mannoprotein from Candida parapsilosis, suggesting the presence of cross-reactive determinants in these fungi.     

剖宫产术后再次妊娠的人工流产现状分析

目的:了解海淀区妇幼保健院2004年7月～2008年12月剖宫产术后宫内早期妊娠的人工流产现状,为剖宫产术后再次妊娠的高危管理提供依据。方法:对7 355例剖宫产术后再次宫内早期妊娠行人工流产患者的年龄、职业、户籍、文化程度、避孕措施、人流距剖宫产时间等临床资料进行回顾性分析。结果:①剖宫产后各年龄段患者人工流产率(已婚患者为基数)不同,≤25岁及41≥岁组较低,分别为10.15%及11.98%;26～30岁、31～35岁及36～40岁组较高,分别为20.96%、22.52%及22.02%,≤25岁及41≥岁两组与26～30岁、31～35岁及36～40岁三组间比较差异有统计学意义(P<0.000 1);②本地户籍及有固定职业的剖宫产术后患者人工流产率较低,分别为8.79%及9.83%,非本地户籍及无固定职业的剖宫产术后患者人工流产率较高,分别为23.36%及16.84%,经比较差异有统计学意义(P<0.000 1);③小学及以下文化程度者人工流产率低(10.15%),初中及以上各文化程度患者人工流产率较高,分别为20.96%、22.52%及22.02%,小学及以下文化程度与初中及以上各段文化程度比较差异有统计学意义(P<0.000 1);④避孕失败者1 312例,人工流产率5.65%;未避孕者6 043例,人工流产率14.61%,两者间比较差异有统计学意义(P<0.000 1);⑤此次人流距剖宫产时间间隔≤6个月、6+～12个月、12+～24个月及≥24个月的人工流产率分别占总百分比的5.96%、16.07%、42.26%及34.94%。结论:加强对剖宫产术后高危流动人口、高危年龄段患者的管理,大力宣传剖宫产后的避孕知识及非意愿妊娠的危害,剖宫产后半年及时落实安全有效的避孕措施,对降低剖宫产后人工流产率意义重大,从而保障妇女生殖健康。