接受辅助生殖技术孕妇心理感受分析

[目的]了解接受辅助生殖技术(ART)妊娠妇女内心深处的感受,以引导护士为孕妇提供全身心的护理服务.[方法]采用开放式心理访谈法,对11例接受辅助生殖技术妊娠妇女进行深入访谈.[结果]通过对所有资料进行阅读、分析、反思、分类、提炼,得到8个主题:惊讶和激动、强迫性担心、过度紧张、焦虑和恐惧、依赖性升高、心理承受能力下降、对人际关系要求增高、敏感.[结论]接受辅助生殖技术妊娠妇女有不同心理问题,产科医护人员应根据不同孕妇的个性特点给予针对性的孕期指导,帮助她们安全度过妊娠及分娩期.     

尘螨粗提浸液致敏小鼠的方法学研究

目的建立尘螨过敏性哮喘小鼠模型,比较不同致敏方式在相同尘螨粗提浸液(CDM)激发下的结果,评价CDM哮喘模型。方法 C57BL/6小鼠随机分成5组,各组分别采用不同的致敏程序致敏,试验第15～18天采用相同剂量与方式的CDM浸液激发。对照组致敏与激发均以磷酸盐缓冲液替代过敏原。从症状、肺泡灌洗液(BALF)的白细胞介素(IL-4)与干扰素-γ(IFN-γ)水平及细胞计数与肺组织病理方面进行评估。结果各模型组从症状,组织病理,BAIF细胞计数、分类(细胞总数增加,其中嗜酸性粒细胞所占比例增大,与对照组比较,P0.05)及细胞因子检测(IL-4与对照组比较,P0.05)等均表现出了过敏性哮喘的特点。但是模型组间细胞因子差异无统计学意义。结论各模型组均能够建立小鼠过敏性哮喘模型,证明了CDM的免疫耐受与常规过敏原不同,同时验证了抗原间可能存在协同作用。     

石家庄市土壤中肉毒梭菌污染情况调查

目的了解石家庄市肉毒梭菌在土壤中的分布情况,为预防、诊断、治疗肉毒梭菌食物中毒提供科学依据。方法按照地貌,均匀抽取8个县(市、区),采集不同类型的土壤检测肉毒梭菌污染情况。结果采集土壤样品244份,肉毒梭菌检出13份,检出率为5.3%,其中,10份为B型肉毒毒素,3份为A型肉毒毒素。发生过肉毒中毒县(市、区)肉毒梭菌检出率高于未发生过县(市、区)(P0.05)。山区与平原肉毒梭菌检出率差异无统计学意义(P0.05)。结论石家庄市土壤中肉毒梭菌污染较以前严重,并且存在A型肉毒毒素。     

卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南(第四版)

正卵巢恶性肿瘤为妇科恶性肿瘤发病的第3位,尚未找到有效的早期筛查方法,治疗后复发率高。近年来,聚腺苷二磷酸-核酸聚合酶(PARP)抑制剂治疗上皮性卵巢癌取得显著进展。1筛查、遗传倾向与干预大部分卵巢癌是散发性的,遗传性卵巢癌约占所有卵巢癌患者的15%。遗传性卵巢癌患者平均发病年龄较散发性卵巢癌患者早,多携带BRCA基因(breast cancer susceptibility gene)的突变,罹患     

妊娠滋养细胞疾病诊断与治疗指南(第四版)

正妊娠滋养细胞疾病(GTD)是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病。从流行病学来看,葡萄胎在我国及亚洲一些地区较常见,发病率高达2/1000次妊娠;欧洲和北美发病率通常小于1/1000次妊娠。近年来,亚洲国家葡萄胎的发生率有所下降,可能是经济和饮食的改善以及生育率下降所致。绒毛膜癌(绒癌)的发病率低,难以估算,约为(1~9)/40 000次妊娠,由于临床上缺乏组织病理学证据,发生于葡萄胎后的绒癌难以与侵蚀性葡萄胎     

2011-2012某市农村饮用水水质动态分析

摘要:目的　了解某市年度间农村饮水水质状况及变化动态,为政府采取有针对性措施提供依据。方法　2011、2012年分别于枯水期（3-4月）和丰水期（7-8月）,对辖区内农村集中供水设施和分散式饮水点调查抽样。依据《生活饮用水标准检验方法》（GB/T 5750-2006）对监测点进行水质检测。结果　2011年采集水样1 016份,合格率63.4%。2012年采集水样1 060份,合格率59.4%,2年间差异无统计学意义（χ2＝2.51,P＞0.05）,2年间共检测集中式供水2 040份,合格率61.8%,分散式供水36份,合格率38.9%,差异有统计学意义（χ2＝7.83,P＜0.01）。枯水期共采集水样1 038份,合格率66.0%,丰水期 1 038份,合格率56.7%,枯水期水质优于丰水期,差异有统计学意义（χ2＝18.93,P＜0.01）。结论　某市农村饮水多为地下水,水质年度间变化不明显,但水质受水期、供水方式、水源类型的影响。2011-2012年不合格率指标主要为大肠菌群、菌落总数、耐热大肠菌群、总硬度、硝酸盐等,卫生行政部门应根据当地水质特点有针对性的开展水质监测。     

206例Ⅰ_B期宫颈鳞癌患者手术+放疗的预后分析

目的 探讨Ⅰ_b期手术治疗宫颈鳞癌患者的无瘤生存时间和预后因素.方法 回顾分析2006年前7年本院行PivermⅢ型颈癌根治术+盆腔淋巴结清扫术的206例Ⅰ_b期宫颈鳞癌患者资料.其中Ⅰ_(B1)期103例,Ⅰ_(B2)期103例;术前放疗79例,术后辅助治疗111例.生存率用Kaplan-Meier法计算并Logrank检验和单因素预后分析,Cox模型进行预后多因素分析.结果 随访率为92.7%,随访满5年者106例.全组5年无瘤生存率和总生存率分别为86.8%和96.3%,Ⅰ_(B1)、Ⅰ_(B2)期的分别为94.6%和100%、77.9%和92.2%.单因素分析显示肿瘤大/b(FIGO分期)、脉管瘤栓、穹窿以下阴道受累、宫旁阳性和淋巴结转移数>2个对Ⅰ_b期5年无瘤生存率有影响,分别为77.9%:94.6%(χ~2=5.58,P=0.018)、74.6%:89.8%(χ~2=10.44,P=0.001)、50%:87.9%(χ~2=7.01,P=0.008)、63.5%:89.5%(χ~2=17.69,P=0.000)和43.6%:89.4%(χ~2=21.47,P=0.000).多因素分析显示HGO分期、脉管瘤栓、淋巴结转移数>2个对全组5年无瘤生存率有影响(χ~2=4.73,P=0.030;χ~2=9.81,P=0.002;χ~2=6.30,P=0.012);脉管瘤栓、淋巴结转移数>2个对Ⅰ_(B2)期5年无瘤生存率有影响(χ~2=6.38,P=0.012;χ~2=3.92,P=0.048).结论 对宫颈鳞癌,脉管瘤栓是Ⅰ_(B1)期无瘤生存的重要预测指标.术后放疗能减少Ⅰ_(B2)期复发,但不提高总生存.Ⅰ_(B2)期术后必须辅助放疗者,术前放疗只用于提高手术成功率,对无瘤生存无影响.Ⅰ_(B1)期术后只有深肌层浸润者,宜减少术后补充放疗.     

腹部肿瘤术中电子线放疗安全性和急性副反应观察

目的 观察腹部肿瘤术中电子线放疗的安全性和急性副反应.方法 2008-2009年间行术中放疗的腹部肿瘤患者52例,其中乳腺癌14例,胰腺癌19例,宫颈癌3例,卵巢癌4例,肉瘤6例,其他肿瘤6种各1例.初治者37例,复发者15例.29例行根治手术,4例行姑息切除,19例行探查术.术中放疗采用Mobetron移动式术中电子线加速器,照射剂量9～18 Gy.观察术中及术后6个月内副反应,参照CTC3.0进行分级评估.结果 全组中位手术时间190 min,术后中位住院时间12 d,术后死亡2例.术后感染3例经处理后好转.中位拆线时间为术后13 d,53%创口达1级甲愈合.全组中位随访183 d,>3级副反应发生率为20%,其中最常见为血液系统,其次为腹痛.与术中放疗相关副反应发生率为1级28%,2级4%.结论 腹部肿瘤患者术中放疗略延长了拆线时间,但可承受;术中放疗安全性好,值得进一步推广.     

子宫颈癌盆腔淋巴结转移的CT评价

的诊断标准时,计算CT检查的敏感度和特异度分别为62.0%和93.5%;以盆腔CT影像上单侧淋巴结清晰且最大直径≥15 mm或有中心性坏死为淋巴结CT阳性的诊断标准时,敏感度和特异度分别为33.8%和99.0%.结论 螺旋CT检查对诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移特异度较高,以淋巴结最大直径≥10 mm为诊断标准时敏感度较高.     

阴道上皮内瘤变20例临床分析

目的 探讨阴道上皮内瘤变(VAIN)的临床特征、治疗方法及预后.方法 收集中国医学科学院肿瘤医院1999年1月-2007年12月收治的20例VAIN患者的临床资料,对其进行回顾性分析.结果 20例患者均无明显临床症状和体征,多数患者(17例,85%)因阴道液基细胞学检查异常或诊断为宫颈癌后而行进一步检查(妇科检查、阴道镜检查及阴道镜下活检组织病理检查)时发现,少数患者(3例,15%)为宫颈癌术后随访时发现.85%(17例)的患者合并宫颈癌(12例)或宫颈上皮内瘤变(CIN,5例).90%的患者为VAIN Ⅲ.主要发生于阴道上段(17例,85%),且多呈多灶性分布(13例,65%).VAIN的治疗主要采用手术治疗(13例)和放疗(7例),治疗后的局部控制率达100%.3例(15%)复发患者均为VAIN Ⅲ,其中1例为放疗后复发,2例为手术后复发,分别经手术或放疗后病变仍可得到有效控制.结论 单纯性VAIN诊断阑难.常合并宫颈癌或CIN,病变多位于阴道上段且呈多灶性分布,手术和放疗均可有效控制VAIN,但治疗后应密切随访,以及早发现、诊断和治疗复发病变.