80岁以上高龄膀胱造瘘术后良性前列腺增生患者择期行经尿道前列腺切除术围手术期的安全性观察

目的:比较高龄膀胱造瘘术后良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者择期行经尿道前列腺切除术(transurethral resection of prostate,TURP)与未造瘘患者围手术期的情况,研究膀胱造瘘术后择期为80岁以上高龄BPH患者行TURP的安全性。方法:2007年4月至2009年5月我院为30例80岁以上置入导尿管困难的BPH患者先行膀胱造瘘术,后择期行TURP,30例未造瘘者急症或择期行TURP,比较两组患者的术前评估(ASA评分),术前并存症,术后并发症,术中及术后血流动力学变化等围手术期情况。结果:术前两组ASA评分和伴随的并存症发生率差异无统计学意义。未造瘘组患者术中10min,术后15min心率、血压、血氧饱和度、呼吸次数及心电图明显异常,两组术前5min均无明显异常。造瘘组无一例发生电切综合征,未造瘘组2例发生电切综合征,造瘘组并发症发生率显著低于未造瘘组,两组手术死亡率差异无统计学意义。结论:膀胱造瘘术后高龄BPH患者择期行TURP比未造瘘者安全,效果好,膀胱造瘘管作为主要出水管,低压灌注,无电切综合征发生,血流动力学变化小,生活方便,痛苦少,感染率与死亡率低,远期生活质量较好。     

再生障碍性贫血-白血病综合征长期随访观察11例报告

再生障碍性贫血－白血病综合征长期随访观察１１例报告河南省濮阳市血液病研究所（４５７０００）李志春李建忠郭超王郁杰邢明礼再生障碍性贫血（ＡＡ）白血病综合征，是以ＡＡ起病，经过数月至１０余年的进展及治疗后转变为急性白血病（ＡＬ）的一种疾病，该综合征已有...     

原发性胃恶性淋巴瘤临床与病理研究

【目的】分析原发性胃恶性淋巴瘤(PGML)的临床与病理学特点,为临床诊断及治疗提供参考。【方法】对2006年1月至2012年6月我院收治的35例经病理确诊的PGML患者的临床资料与病理学特点进行分析。【结果】PGML发病以50岁以上人群为主,占65.7%,男女比例为1.69∶1。其临床表现缺乏特异性,胃镜和CT表现与胃癌等其他胃部疾病较难鉴别,内镜下多部位深活检可提高诊断阳性率,手术联合化疗治疗可获较满意疗效。【结论】原发性胃恶性淋巴瘤多属B细胞来源,胃镜检查及活检是术前最有诊断价值的方法,临床治疗方案的选择应根据临床分期、病理类型及病人情况进行规范化处理。     

酶洗法制备兔组织工程气管支架的周期研究

目的探讨酶洗法制备兔气管支架的最适宜处理周期。方法健康新西兰兔24只,随机分为4组（n=6）。以新鲜未处理气管作为对照组（A组）,按照酶洗法2、3、4个周期处理气管作为实验组（B组、C组、D组）。对照组和实验组标本处理后光镜组织学观察．电镜扫描观察超微结构,并测量气管最大拉伸力、破裂力、变异率等生物力学性能。结果B、C组气管支架的最大拉伸力、最大破裂力和变异率均显著大于A、D组;组织学观察显示A组有大量黏膜上皮细胞,B组见部分黏膜上皮细胞,C、D组未见黏膜上皮细胞;电镜扫描显示实验A、B、C组气管支架的细胞基质和胶原纤维明显多于D组。结论经酶洗法处理3个周期的兔气管支架具有理想的去抗原效果和生物力学性能,并具有较完整的细胞外基质．适合用于构建组织工程同种异体气管。     

液体复苏时机对烫伤休克大鼠内脏血管通透性的影响

目的 探讨不同复苏时机对烧伤延迟复苏大鼠内脏血管通透性的影响.方法 64只SD大鼠30%Ⅲ度烫伤后,随机分为烫伤组、早期复苏组、延迟复苏组.伤后9 h取肺、心、肝、肾,测定脏器血管通透性、组织含水量、髓过氧化物酶（MPO）活性.结果 与烫伤组和早期复苏组相比,伤后9h延迟复苏组大鼠肺、心、肝、肾的血管通透性、含水量和MPO活性明显增高.结论 烧伤延迟复苏大鼠内脏的血管通透性明显增加,中性粒细胞聚集是其重要机制之一.     

四氧化二氮染毒小鼠肺组织病理学改变及转化生长因子β1与热休克蛋白70的表达

目的探讨四氧化二氮（N2O4）中毒小鼠肺组织损伤特点，转化生长因子β1（TGF—β1）和热休克蛋白70（HSP-70）在肺组织的表达及意义。方法采用ICR小鼠N2O4吸入性染毒，于3d后活杀，观察肺组织病理变化及用免疫组织化学方法检测TGF—β1和HSP—70的表达。染毒小鼠HE染色结果提示，肺组织有不同程度纤维化，TGF—β1和HSP—70表达明显增强。结论N2O4中毒小鼠肺组织可出现纤维化，TGF—β1和HSP—70在肺纤维化的发生发展过程中可能扮演着重要角色。     

乙肝肝硬化门静脉高压性胃病的内镜特征

目的：寻找乙型肝炎肝硬化门静脉高压性胃病的内镜特征。方法：对我院2000年3月－2001年3月收治的乙肝肝硬化门静脉高压症病人159例（A组），乙型肝炎肝硬化（非门静脉高压症）病人114例（B组），慢性胃炎病人97例（C组）分别进行内镜调查，比较这3组病人的内镜下表现。结果：B组和C组胃粘膜内镜下的各种表现出现机率的差异无统计学意义（P＞0．05），马赛克征，樱桃红点（斑），瘀点（斑），胃粘膜糜烂在A组中出现的机率分为63．52％，19．50％，45．28％，49．69％，均高于前两组（P＜0．05）。樱桃红点（斑）出现时全部伴有马赛克征，68．35％的胃粘膜糜烂和68．06％的瘀点（斑）均伴有马赛克征。结论：马赛克征，樱桃红点（斑），瘀点（斑），胃粘膜糜烂是乙肝肝硬化门静脉高压性胃病常见的和最具特征性的内镜表现，多位于胃的近端。马赛克征是最基本的内镜表现，马赛克征，瘀点（斑）和胃粘膜糜烂的组合较常见，胃粘膜糜烂和樱桃红点（斑）这一组合预示胃粘膜病变较重。     

银染PCR-SSCP检测卵巢癌TGF-β及Smads信号改变的意义

目的：通过检测卵巢癌TGF-β介导的信号转导通路的受体、Smads基因突变，研究该信号转导在卵巢癌发生中的作用，揭示卵巢癌的发病机制。方法：收集卵巢癌手术切除标本，并以病人正常组织作为对照，提取DNA，依据待测基因的核心高突变区设计引物，采用银染PCR—SSCP法检测TβRⅠ、TβRⅡ、Smad2及Smad4基因突变。结果TBRⅠ(16／46)、TβRⅡ(29／46)、Smad2(18／46)在卵巢癌中有较高突变率，Smad4(1／46)仅零星突变。结论：TGF-β介导的信号转导途径在卵巢癌的发生中起重要作用。     

山莨菪碱联用地塞米松治疗腹部外科疾病并发多器官功能障碍综合征

目的探讨山莨菪碱联用地塞米松治疗腹部外科疾病并发多器官功能障碍综合征(MODS)患者的效果。方法(1)通过多中心、前瞻性、随机对照临床研究。(2)山莨菪碱:0.33mg(kg·次),3次d;地塞米松:0.33mg(kg·次),3次d;静脉滴注或静脉推注,共3d。结果2003年至2005年7月共收治腹部外科疾病,并发多器官功能障碍综合征(MODS)患者119例:常规治疗组共38例,22例存活,16例死亡,病死率为42.11%。地塞米松组共36例,24例存活,12例死亡,病死率为33.33%。山莨菪碱联用地塞米松组共45例,34例存活,11例死亡,病死率为24.44%。以上数据,经χ2检验,P<0.01。运用联用山莨菪碱和地塞米松治疗需手术MODS患者的治疗方案,使MODS抢救成功率进一步提高,病死率降低。结论MODS及MOF病因复杂,治疗困难,病死率高,山莨菪碱联用地塞米松能遏止住患者的危重状态,为紧急手术和下一步的治疗赢得时间,从而降低了病死,并且对重要脏器无损伤作用。     

人工肝血浆置换治疗乙型重型肝炎临床研究

目的观察人工肝血浆置换治疗乙型重型肝炎的疗效。方法将45例重型肝炎分为2组,治疗组24例:在内科治疗基础上行人工肝血浆置换治疗,每周2～3次;对照组21例:仅做一般内科治疗,观察12周。结果治疗组乏力、纳差、腹胀、尿黄等症状明显改善,与对照组比较,有显著性差异(P0.05)。治疗组明显降低患者TBil水平,改善凝血功能,提高PTA,与对照组比较,差异有显著性意义(P0.05)。不良反应发生率低。结论人工肝血浆置换是治疗乙型重型病毒性肝炎较为安全、有效的方法。