十二指肠黏膜下囊肿的内镜诊断及切除

目的探讨十二指肠黏膜下囊肿的内镜诊断及治疗。方法对5例十二指肠黏膜下囊肿进行常规胃镜及超声内镜检查，并行囊肿穿刺或囊肿套扎电凝切除术。结果超声内镜检查及用超声穿刺针活检可确定囊肿的诊断。套扎后再行电凝切除术可将囊肿较完整地切除，无出血、穿孔等并发症发生。结论超声内镜检查结合超声穿刺针活检对十二指肠黏膜下囊肿诊断有重要意义，而套扎后再行电凝切除术是治疗十二指肠黏膜囊肿的安全有效的方法。     

人参二醇对四氧化二氮染毒鼠α1-抗胰蛋白酶及血清酶学变化的影响

目的：探讨人参二醇对四氧化二氮（N2O4）染毒鼠血清蛋白酶抑制物变化及血清酶学变化的影响，以寻找简便易行的对N2O4中毒防治的新途径。方法：123只LACA雄性小鼠，按体质量随机分为对照组、染毒组、染毒加入参二醇组，每组41只。中毒后15min、1h对照组及染毒组每只小鼠均给予腹腔注射生理盐水0.2ml，人参二醇组每只小鼠给予腹腔注射人参二醇0.2ml，连续7d。观察小鼠的表现和存活情况，7d后取眼球静脉血。测定血清α1-抗胰蛋白酶（α1-AT）及丙氨酸转氨酶（ALT）、胆碱酯酶（ChE）、肌酐（Cr）、乳酸脱氢酶(LDH)及α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）水平。结果：N2O4染毒小鼠伤后1h血清α1-AT较对照组明显下降；人参二醇组小鼠在受伤后1h血浆α1-AT虽也有不同程度的下降，但下降程度明显小于N2O4组。另外，人参二醇能够显著降低N2O4染毒小鼠血清ALT、Cr、LDH及HBDH水平。结论：人参二醇能缓解急性肺损伤后血清α1-AT的下降。在某种程度上能够对抗或缓解急性肺损伤的组织损害。     

冲击复合伤大鼠对血气变化及病理形态学的影响和c-fos蛋白表达的研究

目的　探讨冲击波复合四氧化二氮 (N2 O4 )染毒致冲毒复合伤大鼠对血气变化及病理形态学的影响和c fos蛋白的表达及其意义。方法　采用Wistar大鼠复制冲击伤、N2 O4 中毒复合效应动物模型 ,于伤后 3,6 ,1 2 ,2 4 ,4 8及 72h活杀 ,进行主要器官病理形态学检查 ,血气分析并采用H&E及SP免疫组化技术观察肺组织损伤病变特点及c fos基因表达的变化。结果　三组动物PaO2 均在伤后 3～ 6h内显著下降 ,冲毒复合伤组动物伤后PaO2 下降最为显著。三组动物的主要病理形态学均有改变 ,以冲毒复合伤组的损伤最重 ;免疫组化显示c fos蛋白于冲击伤和N2 O4 组表达均明显增加 ,而于冲氮组表达持续呈强阳性。结论　N2 O4 冲毒复合伤对血气的影响极及显著。另外 ,三组动物的主要病理形态学均有改变 ,以冲毒复合伤组的损伤最重 ;结果表明c fos蛋白表达参与冲毒复合伤对肺损伤的加重过程     

调配处方时需捣碎的中药饮片

捣碎中药饮片,它指饮片生产单位预先捣碎,包装后,供中药饮片配方或制药时使用.也指在中药饮片调配过程中对矿物类、动物贝壳类、果实种子类等质地坚硬药品的捣碎.其目的是便于分剂量及利于煎药出有效成分.笔者将《中华人民共和国药典》2010年版(一部)中用时捣碎的中药饮片归纳如下,与同道共同学习.     

SAMP8小鼠记忆能力与海马CA1区神经元脱失相关性研究

目的探讨快速老化小鼠(SAMP8)学习记忆能力改变与海马CA1区神经元脱失间的关系。方法随机选取6月龄雄性P8和R1小鼠各15只,使用水迷宫实验分别检测两组小鼠的逃避潜伏期和跨越平台次数,尼氏染色观测两组小鼠海马CA1区神经元形态和数量变化。结果与R1小鼠比较,P8小鼠水迷宫实验逃避潜伏期明显较长,空间探索实验跨越平台次数P8小鼠明显减少,且P8小鼠游泳轨迹呈现无目的性环游,而R1小鼠游泳轨迹多集中于原隐匿平台象限;海马CA1区神经元层次排列紊乱,数量减少;逃避潜伏期与海马CA1区神经元数量呈负相关,跨越平台次数与海马CA1区神经元神经元数量呈正相关。结论快速老化P8小鼠的学习记忆能力明显下降,且与海马CA1区神经元的结构和数量变化有密切关系,该品系小鼠为阿尔茨海默病的研究提供了较为理想的动物模型。     

IFN-α治疗慢性乙型肝炎的效果及其影响因素

目的分析干扰素-α（IFN-α）治疗慢性乙型肝炎（CHB）效果的影响因素。方法选择2006—2009年青岛市传染病医院住院的CHB病人46例,应用IFN-α治疗48周,根据IFN-α疗效将其分为应答组与无应答组,评价病人的宿主、病毒载量及生化指标等因素对疗效的影响。结果两组的性别比例、年龄和病程比较差异无显著性（P〉0.05）;应答组治疗前HBV-DNA载量显著低于无应答组,ALT水平显著高于无应答组（t=2.381、2.800,P〈0.05）;HBeAg阳性病人的应答率显著高于HBeAg阴性病人（χ2=4.193,P〈0.05）;应答组在治疗12周时HBV-DNA载量下降〉2 log的比例显著高于无应答组（χ2=4.278,P〈0.05）。结论治疗前HBV-DNA载量低、ALT水平高和HBeAg阳性以及治疗12周时HBV-DNA应答情况可以作为IFN-α治疗CHB病人48周时应答的预测因素。     

非甾体类抗炎药相关性溃疡并出血临床特征

 【目的】总结分析非甾体类抗炎药相关性溃疡并出血的临床特征。【方法】回顾性分析我们科2007年2月至2011年1月四年间收治的非甾体类抗炎药相关性溃疡并出血住院患者69例的临床资料,与同期未服用非甾体类抗炎药的消化性溃疡并出血患者的临床资料进行比较。【结果】NSAID组的69例患者在年龄构成,合并使用抗凝药物及糖皮质激素,腹痛症状,溃疡发生部位与数量,与消化性溃疡并出血的非NSAID组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】非甾体类抗炎药相关溃疡并出血引起腹痛症状较少,胃溃疡发生率高于十二指肠溃疡,多发溃疡发生率较高,在60岁以上老年人多见,导致60岁以上病例贫血程度更严重。     

精神科保护性约束的护理探讨

精神科患者中,出现兴奋躁动、不服从病房管理、不配合治疗的情况很多见,而临床护理中为了避免患者发生自伤、自杀、伤人毁物行为,以及提高患者治疗的依从性,必须要对患者采取保护性约束措施。本文就精神科保护性约束患者的护理加以探讨。     

教改班学生解剖实验课设计初探

"医学教育国际标准本土化教改班"已在全国各大医学院校广泛开展。针对教改班的教学方案和培养目标,本文就人体解剖学实验教学方法的创新、实验课程体系的设计、实验教学内容的设置进行了积极的尝/试和探索。旨在促进解剖学实验教学质量的提高,培养实用型医学人才。     

腔镜下联合医用胶与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝的临床对比研究

目的探讨腹腔镜联合医用胶治疗腹股沟复发疝的安全性和有效性。方法回顾性分析2005年6月至2010年6月我科收治的70例腹股沟复发疝患者（斜疝43例,直疝27例）的临床资料;其中腹腔镜联合医用胶腹股沟疝修补术37例（斜疝23例,直疝14例）,开放式无张力疝修补术33例（斜疝20例,直疝13例）。术后所有患者均得到随访,随访时间6～57个月,中位时间36．7个月。结果两组在手术时间、术后住院天数上比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;腔镜组总的并发症发生率低于开放组,差异有统计学意义（P〈0．05）;腔镜组的住院费用高于开放组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜联合医用胶腹股沟疝修补术治疗腹股沟复发性疝安全、有效、术后并发症少,值得临床推广。