大黄清毒汤灌肠改善肝硬化患者肠黏膜屏障功能的研究

[目的]:观察大黄清毒汤灌肠治疗肝硬化合并肠黏膜屏障功能障碍患者临床疗效,探讨大黄清毒汤灌肠对肝硬化患者肠黏膜屏障功能的影响。[方法]将符合研究要求的患者60例按随机数字表分为治疗组30例和对照组30例。观察治疗前后尿乳果糖和甘露醇的比率、血浆内毒素含量、血浆二胺氧化酶(DAO)水平。[结果]治疗后与治疗前相比较,2组LAC/MAN比值和血浆内毒素水平下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗组较对照组下降更明显(P0.01)。治疗组血浆二胺氧化酶(DAO)水平无明显下降。[结论]大黄清毒汤灌肠可改善肝硬化患者的肠黏膜屏障功能,并在一定程度上改善肝功能。     

“洛书”与六经欲解时

《伤寒论》将人之阴阳划分为六部,分称三阴三阳。六经病各有其欲解时。从洛书的研究中发现,六经病欲解时刻与之有着密切联系。洛书用数字代表了一个周期的阴阳胜负消长,放在一日中就是一个昼夜的阴阳循环。六经欲解时刻,按照其中位时,排列在洛书九宫图上,发现其与洛书术数存在着密切关联。按少阳、太阳、阳明(即一阳、三阳、二阳)对应欲解中位时刻为卯时、酉时、午时;而少阴、太阴、厥阴(即二阴、三阴、一阴)对应欲解中位时刻为丑时、子时、寅时。六经病欲解时,均按阴阳的多少有序排列,且与阳数阴数的大小有着明显的对应关系。另外三阴三阴欲解时刻在一日分布上是有差异的,其差异的产生,应该与人体昼夜生理功能密切相关。     

88例老年人小肠憩室病X线分析

小肠憩室患病率一般随增龄而升高,因此,胃肠道憩室病成为老年人的常见病。本病虽然缺乏特异性症状或无症状,但常可引起憩室炎或出血等,因而易与消化系统其它疾病(如溃疡、胃炎、肿瘤等)相混淆。为了提高老年人憩室病及其合并症的诊断水平,我们对88例老年人小肠憩室病患者的X线表现进行了分析,结果报告如下。对象与方法受检对象为1982年2月～1986年4月行上消化道钡餐检查的425例60岁以上脑力劳动者。部分患者有冠心病、高血压病、老慢支、肺气肿等,往往合并胃肠供血障碍或     

拉米夫定与阿德福韦酯初始联合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床研究

目的比较拉米夫定与阿德福韦酯初始联合与拉米夫定单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者2年的疗效.方法28例失代偿期乙型肝炎肝硬化接受初始拉米夫定(LAM)与阿德福韦酯(ADV)联合抗病毒治疗,为初始联合组;26例接受拉米夫定(LAM)单药抗病毒治疗,为LAM单药组.两组均给予保肝对症支持治疗.疗程24个月.观察治疗前后不同时间点患者的病毒学、生化学、血清学等变化情况.结果初始联合组患者治疗后12月和24月HBV DNA阴转率(85.7%、92.9%)与拉米夫定单药组(61.5%,65.4%)比较,差异有统计学意义(P<0.05).在24个月时初始联合组患者HBeAg血清学转换率(64.3%)与拉米夫定单药组(34.6%)比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者ALT复常率在治疗各个时间点比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者生化指标同期比较差异无统计学意义(P>0.05).初始联合组观察期间未检测到病毒学变异,LAM单药组在12月和24月时分别有11.5%(3/26)和23.1%(6/26)的患者中检测到病毒学变异.两组均未发现有血清肌酐超过正常值上限的病例.结论拉米夫定与阿德福韦酯初始联合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者在病毒学、血清学应答和HBV耐药变异等方面均优于拉米夫定单药治疗,且肾脏安全性良好,值得临床应用.     

人工肝血浆置换联合赤黄合剂治疗重型乙肝临床研究

目的：观察人工肝血浆置换联合“赤黄合剂”中药治疗治疗乙型重型肝炎的疗效。方法：将59例重型肝炎分为3组,A组22例,在内科治疗基础上行人工肝血浆置换治疗,每周2．3次;B组20例,在A组基础上加用“赤黄合剂”中草药,每日1剂;C组17例：为对照组,仅做一般内科治疗,观察8周。结果：A、B两组腹胀、乏力、纳差、尿黄等症状改善明显,与对照组比较,差异均有统计学意义,P〈0．05。A、B两组患者TBil水平明显降低,凝血功能改善,PTA提高,与对照组比较,差异有统计学意义,P〈0．05。B组在症状改善、降低患者TBil水平、改善凝血功能方面略优于A组,但差异无统计学意义,P〉O．05;B组人均血浆置换次数较A组减少2．96次,因输血浆出现的不良反应亦明显降低,人均费用约减少12000元。结论：人工肝血浆置换联合“赤黄合剂”中草药是治疗乙型重型病毒性肝炎较为安全、有效且经济实用的方法。     

人工肝血浆置换治疗乙型重型肝炎临床研究

目的观察人工肝血浆置换治疗乙型重型肝炎的疗效。方法将45例重型肝炎分为2组,治疗组24例;在内科治疗基础上行人工肝血浆置换治疗,每周2～3次;对照组21例：仅做一般内科治疗,观察12周。结果治疗组乏力、纳差、腹胀、尿黄等症状明显改善,与对照组比较,有显著性差异（P〈0．05）。治疗组明显降低患者TBil水平,改善凝血功能,提高PTA,与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。不良反应发生率低。结论人工肝血浆置换是治疗乙型重型病毒性肝炎较为安全、有效的方法。     

慢性肝病与肠黏膜屏障作用异常

在慢性肝病病人中,肝功能异常常引起胃肠道功能障碍,包括肠黏膜屏障功能异常,而改善肠黏膜屏障功能,亦可促进肝脏疾病的恢复。本文就肝损伤时肠黏膜屏障的变化以及肠黏膜屏障功能异常对肝脏疾病发展的影响进行了分析。