微生物检验标本不合格原因及质量控制

微生物学主要是对微生物的形态、结构、生命规律等进行研究,常见标本的微生物有血、骨髓、静脉导管、尿液、穿刺液以及大便标本等。微生物检验对传染性疾病有着显著的诊断与防治作用,且在临床医学中对帮助卫生细菌学和医院的消毒工作发挥了很大的作用,也对传染病的预防和监督起着至关重要的作用,因此重要地位,也是临床医学的基础之一。随着我国的飞速发展,微生物技术也在不断创新,近几年来,微生物检验逐渐在临床中广泛应用,对人们的疾病诊断及防治起到了重要的作用。为进一步将检验结果的准确性提高,采取相关的质量控制对策是非常重要的。     

医院标本运送过程生物安全的管理研究

近年来,随着现代生物技术的开发和应用,关于生物安全这一问题越来越凸显,备受国际关注.尤其是在医院中,如果生物安全没有得到保障,将会给患者及社会带来隐患,甚至导致疾病大肆传染,危害人们的身体健康,引起国内社会恐慌.目前,国内医院在标本运送过程中仍然存在一定的安全隐患,这极不利于医院感染控制工作的管理,更对医护人员、患者等构成严重威胁.鉴于此,本研究综述了我院外勤服务中心标本运送过程生物安全的管理现状,并提出了相应的改进措施,旨在为医院标本运送过程提供更多的安全保障.     

看懂食品标签 选择健康食品

食品包装袋上的信息分类主要分为:①食品名称、净含量、配料、营养成分;②生产日期、保质期、保存方法;③生产厂家、地址、电话、邮编、网址;④产品标准号、卫生许可证;⑤食品认证标识。在这么多信息中,生产日期和保质期比较容易识别,本文主要说说从营养角度大家应关注哪些信息。     

从六经传变理论探“虚不受补”

[目的]从六经传变角度分析"虚不受补"的内在机理,探索完善临床遇见的"虚不受补"问题。[方法]归纳疾病传变如五脏、六经、表里传变的一般规律,总结各类传变的治疗原则,辨析虚实辨证和补法分类,分析产生"虚不受补"的常见现象,提出正确进补的原则与条件。[结果](1)有外感、肺部邪气重,先解表、宣肺,然后才能进补;(2)肠胃有邪气,不可进补,先泄邪气通腑然后可进补;(3)少阳枢机不利则气机不畅,不可进补,先理气转机方可进补;(4)疾病的治疗有表里虚实之辨,也有标本缓急之别,标本之辨在辨证施治时至关重要。[结论]"虚不受补"大多数时候是进补顺序错误导致,在进补前辨别人体的气血状态,对症施药,则可以缓解甚至消除因为进补不当带来的不舒适。解表、健脾胃、活气血、寓消于补是解决虚不受补问题的重要途径。     

免疫检查点抑制剂联合治疗：从机制到临床

近年来免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitor，ICI）陆续获批用于多种恶性肿瘤的治疗，为患者带来新的希望。但在一些瘤种中ICI单药客观缓解率仅10%~20%，如何提高临床获益是免疫相关临床研究关注的重点。近期研究显示，联合不同机制的ICI有助于提高缓解率和发挥持久的抗肿瘤作用，合适的剂量方案也能合理平衡疗效和安全性。拟对ICI联合治疗的机制、药代动力学和临床研究进展进行综述。     

社区居民脑卒中高危因素筛查干预工作流程探索

摘要 构建高效的脑卒中高危因素筛查干预工作流程，使基层医务人员有效开展社区重点人群的干预和管理。针对社区中的农村居民，经过三轮优化，探索出整合社区志愿者、全科医生、护士和公共卫生医师4种角色的脑卒中筛查干预工作流程，有效地提高社区村民的参与度，更好地防治脑卒中。     

2011年～2013年泌尿外科患者感染标本中大肠杆菌耐药性分析

目的:分析2011年~2013年泌尿外科患者感染标本中大肠杆菌耐药性分布情况,以指导临床合理使用抗生素。方法:收集泌尿外科住院治疗的患者243例,采集病房桌面、地面、用具及护士或医生的手、工作服等,同时采集患者谈液、尿液进行大肠杆菌的培养。对样本进行超广谱β-内酰胺酶检测和药敏试验。结果:2011年1月~2013年12月共采集4435份样本,大肠杆菌阳性率呈逐渐升高趋势(P<0.05)。大肠杆菌222检出率为5.0%;病房环境中污染最严重的是痰盂,其次是暖瓶塞和地面;患者痰液检出率高达9.1%;医护人员手未检出。在分离出的222株大肠杆菌中产超广谱β-内酰胺酶的菌株有90株,检出率为40.5%。产超广谱β-内酰胺酶的大肠杆菌对亚胺培南耐药性最低,其次为哌拉西林/三唑巴坦和阿米卡星。产超广谱β-内酰胺酶的大肠杆菌对多种抗生素的耐药性均明显高于非产超广谱β-内酰胺酶的大肠杆菌。结论:亚胺培南具有较高的抗菌活性,其疗效值得肯定,因此,可将其列为二线抗生素。对于一线药物的选择应根据细菌药敏试验结果和患者病情合理选用内酰胺类、氨基糖苷类等抗生素。     

新鲜全血标本作为糖化血红蛋白室内质控物的效果分析

目的分析新鲜全血标本作为糖化血红蛋白室内质控物的效果。方法回顾性分析2014年1-12月采取我院33例健康体检者将其新鲜全血标本作为糖化血红蛋白室内质控物的临床资料,观察自制Hb A1c室内质控物赋值、变异系数,质控效果及稳定性。结果自制Hb A1c室内质控物赋值、变异系数相当,质控效果良好,且稳定性较佳。结论新鲜全血标本作为糖化血红蛋白室内质控物的效果良好同时具较强稳定性,值得临床推广及应用。     

血液标本采集中护理缺陷原因分析及改进措施研究

目的：探讨血液标本采集中存在的护理缺陷的原因并提出有效的改进措施。方法回顾性分析该站2016年1一5月的33215例血液标本，分析血液标本采集中57例存在护理缺陷的原因，结合原因提出有效的改进方法。结果对该次33215例血液标本进行分析，在57例有护理缺陷的血液标本中信息不准确或不完整30例(52.6％）是该次采血护理缺陷的主要原因，标本质量缺陷15例(26.3％）是该次采血护理缺陷的次要原因。结论强化采血护士对标准操作规程及实践培训是改进血液标本采集护理的重要措施，优化调整排班，建立缺陷标本沟通和反馈途径，并持续改进，是保证标本质量，降低缺陷发生率的重要途径。