从六经传变理论探“虚不受补”

[目的]从六经传变角度分析"虚不受补"的内在机理,探索完善临床遇见的"虚不受补"问题。[方法]归纳疾病传变如五脏、六经、表里传变的一般规律,总结各类传变的治疗原则,辨析虚实辨证和补法分类,分析产生"虚不受补"的常见现象,提出正确进补的原则与条件。[结果](1)有外感、肺部邪气重,先解表、宣肺,然后才能进补;(2)肠胃有邪气,不可进补,先泄邪气通腑然后可进补;(3)少阳枢机不利则气机不畅,不可进补,先理气转机方可进补;(4)疾病的治疗有表里虚实之辨,也有标本缓急之别,标本之辨在辨证施治时至关重要。[结论]"虚不受补"大多数时候是进补顺序错误导致,在进补前辨别人体的气血状态,对症施药,则可以缓解甚至消除因为进补不当带来的不舒适。解表、健脾胃、活气血、寓消于补是解决虚不受补问题的重要途径。     

从“气”的角度防治“上火”探析

[目的]探索导致上火的现象、原因、机制及上火的防治方法。[方法]从临床及理论的角度考察上火的机制,并分析上火现象产生的种类。同时,以脏腑虚实为主要参考,辨证治疗上火现象。[结果]1."气有余便是火"是出现"上火"现象的根本原因,而之所以会出现气有余,主要原因还是人体气机不畅。2.火热病的原因分两种,因为邪气甚导致全身性的气有余则出现实火,主要表现在大肠火、胃火、胆火等阳性的脏腑之中;如果因为气机不通畅,气结于局部,则导致局部上火。3.上火分实火、虚火。实火主要是因为五脏六腑气盛化火,即所谓的"气有余便是火",主要从胃、心、大肠、肝、胆等脏腑加以考虑;虚火主要是脾、肾、肺等脏腑加以考虑。4.在治疗上,实火采取的是苦寒泄火法,只需要用苦寒之药即可得到很好的疗效,可以使用黄芩、黄连、栀子、大黄、龙胆草等苦寒之品;虚火则需要从虚火上炎、脾失运化等角度加以考虑,必要时可用茯苓、白术、泽泻等除湿之品,也可用黄柏、知母、地黄等滋阴之品,适时也可以用附子、肉桂、砂仁等辛温之药。[结论]上火作为生活中及临床上常见的现象,通过中医的辨证论治不仅可以治疗,还能够根据患者的现状事先进行预防。