异常血红蛋白电泳室内质量控制的临床初探

目的:初步探讨异常血红蛋白电泳室内质量控制的可行性方案与临床实践。方法:选择临床检测中所得血红蛋白电泳包括Hb Bart's、Hb H、Hb E、Hb F及Hb CS五种临床常见异常血红蛋白,且经由PCR基因确诊的血液标本,自制成血红蛋白质控物,于不同贮存时间点对各异常血红蛋白组分进行检测,记录检测结果并统计分析,评估室内质量控制效果。结果:自制异常血红蛋白电泳质控物在-20℃至少可稳定12个月,各时间段检测数据与相应的全血标本比较,差异无统计学意义(P>0.05),质控结果稳定。结论:自制异常血红蛋白电泳质控物性质稳定,借此质控物可对临床血红蛋白电泳的异常血红蛋白进行室内质量控制。     

低血红蛋白浓度在离子交换高压液相法中对糖化血红蛋白结果的影响

目的探讨低血红蛋白(Hb)浓度在离子交换高压液相法中对糖化血红蛋白(GHbAlc)检测结果的影响。方法用D-10 Hemoglobin Testing System糖化血红蛋白分析仪(Bio-Rad D-10)与血球分析仪分别检测Hb偏高、正常、偏低共40份的全血标本的GHbAlc和Hb水平。结果 Hb<70 g/L糖化血红蛋白检测不出结果;将Hb偏高、正常组标本稀释至Hb≥70 g/L,结果符合原标本GHbA1c检测结果;Hb稀释至<70 g/L后的糖化血红蛋白检测不出结果,标本量加倍后,结果同原标本GHbA1c相符合。结论 Hb<70 g/L在离子交换高压液相法(HPLC)法中对糖化血红蛋白结果有影响,将标本量增加,Hb稀释至≥70g/L,同原标本GHbA1c检测结果相符合。     

新鲜全血标本在血细胞分析仪日内质量控制的可行性探讨

目的探讨新鲜全血参考标本日内连续、多次实时监测作为血细胞分析仪维持良好精密度和稳定性的可行性。方法选择有校准品提供且性能良好的XE-2100血细胞分析仪为实验仪器。用新鲜全血标本结果与配套质控品结果相近的作为正常参考标本,以四种不同方式进行测定红细胞、白细胞、血红蛋白、红细胞压积、血小板结果的偏差变化。结果四种方式中参考标本在室温条件下白细胞、红细胞、血红蛋白及其参数在8h内多次测定的结果非常稳定,偏差很小,重复性好,各参数变化幅度均不大,结果均优于配套质控物。各方式之间比较无显著性差异（P〉0．05）。结论新鲜全血参考标本用于血细胞分析仪日内质量控制是可行的,且方法简便、经济实惠。     

餐前空腹血糖联合糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中的效果

目的考察餐前空腹血糖联合糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中的效果。方法选取2017年3月～2018年9月在我院治疗的妊娠糖尿病患者220例作为研究组,另外选取同期的正常妊娠孕妇100例作为对照组,比较两组患者的临床基线数据,测定糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)及75 g口服葡萄糖耐量实验(OGTT)1 h、2 h的水平,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析HbA1c联合FPG对妊娠糖尿病的诊断效果。结果研究组患者的FPG、75 g葡萄糖耐量1 h、2 h及Hb A1c水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者的FPG和Hb A1c的阳性率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);FPG及Hb A1c联合应用诊断妊娠糖尿病的特异性、灵敏度及准确性均较高。结论餐前空腹血糖联合Hb A1c对妊娠糖尿病诊断的灵敏度和准确性较高,临床可推荐应用。     

糖化血红蛋白检验在糖尿病诊治中的应用及意义

目的:探讨糖化血红蛋白(Hb A1c)检验在糖尿病诊治中的应用及意义,为临床诊治工作提供参考依据。方法:选取糖尿病患者40例(研究组),与同期健康体检者40例(对照组),分别进行空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平检测,对比分析检测结果。结果:研究组患者FBG、Hb A1c水平均显著高于对照组,糖尿病合并视网膜病变组及未合并视网膜病变组患者间Hb A1c水平存在差异,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:对糖尿病患者进行糖化血红蛋白(Hb A1c)水平检测能够为临床诊断治疗等方面提供可靠的参考依据,值得借鉴。     

HbA1c、Cys-C、Hcy水平与糖尿病患者肾脏功能损害的相关性研究

目的:探讨全血糖化血红蛋白(Hb A1c)及血清胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与糖尿病患者肾脏功能损害的相关性。方法:选取2014年7月-2015年8月本院收治的2型糖尿病患者181例作为观察组,根据尿蛋白排泄率(UAER)分为三组,分别为正常蛋白尿组(UAER30 mg/24 h,n=53)、微量蛋白尿组(UAER 30~300 mg/24 h,n=70)、临床蛋白尿组(UAER300 mg/24 h,n=58),另选取同期在本院体检的健康志愿者60例作为对照组。所有患者及健康体检者均测量全血Hb A1c、Cys-C、Hcy水平,估算肾小球滤过率(e GFR),并进行组间比较,采用Pearson相关分析探讨全血Hb A1c及血清Cys-C、Hcy水平与e GFR的关系。结果:Hb A1c、Cys-C、Hcy水平在对照组、正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、临床蛋白尿组中依次升高,而e GFR依次降低,组间差异均有统计学意义(P0.05);Pearson相关分析显示,Hb A1c、Cys-C、Hcy水平与e GFR呈明显负相关(r=-0.152、-0.116、-0.237,P0.05);ROC曲线分析显示,以Hb A1c、Cys-C、Hcy联合检测诊断2型糖尿病患者早期肾损伤的曲线下面积(AUC)明显大于Hb A1c、Cys-C、Hcy单项检测。结论:糖尿病患者全血Hb A1c及血清Cys-C、Hcy水平升高,对糖尿病患者早期肾脏功能损害诊治具有一定的参考价值。     

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶冻干质控物的研制与评价

目的研制均一性、稳定性良好、适用于定量检测的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)冻干质控物,为广西G6PD缺乏症筛查和确诊提供质量保证。方法使用健康献血者抗凝全血做基质,按不同比例加入小剂量G6PD纯分析物,制备正常、缺乏两个不同水平G6PD全血质控物。分装后使用冷冻干燥。参照CNAS-GL03《能力验证样品均匀性和稳定性评价指南》要求,对复溶后质控物进行均匀性、稳定性评价。用国内不同品牌的定量试剂盒做适用性评价。与进口质控品相比较应用于室内质量控制。结果均匀性检验结果显示,样品分装、冻干、复溶后G6PD检测值差异均无统计学意义(P>0.05)。在预期观察时间内,2~8℃未开瓶质控物可稳定1年,开瓶可稳定3d。用于不同定量试剂盒检测,定性结果符合率一致,定量结果具有可比性。用于室内质量控制,朗道质控品和自制质控物在正常、缺乏两个不同水平的变异系数(CV)分别是2.60%、5.92%和2.99%、6.67%。结论自制G6PD冻干质控物有良好的均匀性、稳定性,适用于定量检测试剂,并能应用于室内质量控制,满足广西G6PD筛查实验室室间质量评价需求。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平对人工牙种植疗效的影响

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(Hb A1c)水平对人工牙种植疗效的影响。方法回顾性分析阳春市口腔医院2013-10—2016-04间收治的T2DM 98例患者资料(观察组),选取同期来院健康体检者85例作为对照组,均采用人工牙种植,观察比较T2DM患者Hb A1c水平对人工牙种植疗效的影响。结果观察组治疗后中性粒细胞、淋巴细胞与白细胞计数均比治疗前对照组高(P<0.05);伴随Hb A1c水平升高,各种植体稳定性的最大下降值亦不断增大,延长种植体稳定性的恢复时间,且Hb A1c≤7.50%比≥7.60%种植体的稳定性恢复时间短(P<0.05);不同时期Hb A1c水平种植体ISQ值不同。结论 T2DM患者机体各细胞计数比健康体检者高,且T2DM患者人工牙种植手术后种植体的稳定性与炎症反应和Hb A1c水平相关,临床需要在手术前后加强对T2DM患者进行Hb A1c水平控制,以提高人工牙种植效果,使种植体稳定性加强。     

自制凝血检验室内质控血浆的应用分析

目的应用自制凝血检验室内质控血浆的分析评价。方法采集50例健康体检人血浆标本,经过混合、离心、防腐等处理后定值、分装和保存,对质控效果和稳定性进行分析。结果自制室内质控血浆质控效果理想,稳定性好。结论自制质控血浆制作方法简单,质控效果与试剂配套室内质控品相近,可用于室内质控。     

浮动均值法用于全血细胞计数仪质量控制探讨

目的探讨并建立全血浮动均值法（X-B分析法）进行血细胞计数的室内质量控制方法。方法应用SYSMEX SE9000全自动血细胞计数仪进行血常规检查．计算30d检测标本的RBC、Hb、MCH、MCHC、MCV、WBC、Plt均值作XB分析法．与全血质控物室内质控法比较。结果RBC、Hb、MCH、MCHC、MCV、WBC、Plt的均值都在较小的范围内变化．X-B质控图与全血质控品质控图变化趋势基本一致。结论X—B分析法可用于血细胞计数仪全血质控品室内质控的补充．是一种有效的室内控制方法。     

全血标本的贮存条件对糖化血红蛋白测定结果的影响

目的 探讨不同温度、不同贮存时间对全血糖化血红蛋白(HbA1c)检测结果的影响.方法 采用离子交换高效液相色谱法(HPLC)检测20例患者的全血标本,分别在不同温度(4～8 ℃、17～23 ℃、-20 ℃)、不同贮存时间(1、5、7、18、25、28、50 d)测定HbA1c.将所测结果与新鲜全血标本所测结果进行比较.结果 在4～8 ℃下贮存50 d,全血标本HbA1c检测结果与新鲜标本所测结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);在17～23 ℃下贮存7 d,全血标本HbA1c检测结果较新鲜标本所测值显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);在-20 ℃下贮存28 d,全血标本HbA1c所测结果较新鲜标本所测值显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同贮存温度及不同贮存时间对全血HbA1c的检测有显著影响.     

迈瑞BC-5D全血质控物的性能验证及临床应用

目的：对迈瑞BC-5 D全血质控物的质量进行评价分析。方法首先用迈瑞BC5300血液分析仪对迈瑞全血质控物进行均匀性和稳定性试验,然后用BC5300血液分析仪和美国COULTER LH780血液分析仪同时检测迈瑞BC-5D全血质控物、美国COULTER 5 C全血质控物和市临检中心产全血质控物,每日1次,每月更换新批次,连续检测6个月,比较6个批次3种质控物的稳定性。结果均匀性符合国家标准,在迈瑞厂家规定的90 d有效期内,短期、中期、长期稳定性与初期相比,差异无统计学意义（P＞0．05）,符合厂家声明的开瓶稳定性14 d。3个品牌全血质控物稳定性的比较结果为：迈瑞BC-5D全血质控物稳定性与COULTER 5C质控物稳定性相近,优于临检中心产全血质控物。结论迈瑞BC-5D全血质控物性能良好,临床应用效果较好,且价格经济,适合临床推广。     

糖化血红蛋白和血糖监测的相关性初探

糖化血红蛋白(Hb A1c)是一个备受推崇的化验指标,其指标数据具有客观性及很好的稳定性,能够有效地将糖尿病患者两到三个月左右的糖代谢情况反映出来,并且能够为糖尿病的并发症,尤其是早期的肾病及视网膜等微血管的病变提供较好的临床上的参考价值,本文即分析探讨了糖化血红蛋白和血糖监测的相关性。     

孕早期HbA1c检测在妊娠期糖尿病诊断中的应用价值分析

目的分析孕早期糖化血红蛋白(Hb A1c)检测在妊娠糖尿病(GDM)诊断中的应用价值。方法选取2016年3月至2017年2月在许昌市中心医院治疗的孕早期GDM患者65例作为观察组,并选取同期健康孕妇60例作为对照组。入选者均行Hb A1c、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)检测。并对比分析两组检测结果。结果观察组Hb A1c、FBG、2 h PG水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);依据灵敏度、特异度和准确度,各指标对GDM诊断价值由高到低分别为Hb A1c、FBG、2 h PG。结论孕早期Hb A1c检测在GDM诊断中具有良好的临床应用价值,可为临床早期筛查与诊治提供确切有效的参考。     

血液质控物在临床实验室中的应用探讨

目的:探讨血液学质控物的方法,提高临床实验室检验质量。方法:分别选取单一控制品、全血质控物与新鲜全血,对参加临床血液学检验室间质量评价的120家医院实验室血液中的WBC、RBC、Hb、HCT、PLT指标进行测定观察。评分采用卫生部临床检验中心改良偏离指数法(DI)。结果:单一控制品用于全省室间质评的定值与分组前比较,差异无统计学意义(P>0.05);全血控制品在全省室间质评中结果良好。结论:应用全血质控物可在临床血液学检验室间质评中取得较好效果。     

浮动均值法在血红蛋白室内质量控制中的应用

目的 应用临床标本平均值浮动方法进行血红蛋白（Hb）室内质控。方法 用一定数量的临床Hb标本测定结果平均值、标准差绘制临床Hb标本测定结果平均值质量控制图。结果 应用临床检验信息系统软件设计2000年1，2，3，4，5月Hb测定结果平均值，标准差，并对平均值的可信度进行了验证。结论 临床标本平均值可参与室内质量控制。     

糖化血红蛋白在诊断妊娠期糖尿病中的作用及意义

目的研究检测糖化血红蛋白对妊娠期糖尿病（GDM）诊断的作用及意义。方法随机选择2012年8月-2014年3月在我院产前门诊进行检查并确诊为GDM的64例孕妇做为观察对象,对64例孕妇分别进行糖化血红蛋白测定（Hb A1c）,常规空腹血糖测定（FPG）,糖负荷试验（OGCT）,比较Hb A1c,FPG,OGCT的阳性率;同时比较Hb A1c阳性的孕妇与Hb A1c阴性孕妇母婴并发症发生率。结果 64例孕妇Hb A1c阳性率为81.25%,FPG阳性率为34.38%,OGCT阳性率为59.38%,Hb A1c阳性率明显高于FPG阳性率,OGCT阳性率（P〈0.01）,有统计学意义;糖化血红蛋白阳性孕妇胎膜早破发生率为30.77%,羊水过多发生率为17.31%,新生儿窒息发生率为32.69%,糖化血红蛋白阴性孕妇胎膜早破发生率为8.33%,羊水过多发生率为8.33%,新生儿窒息发生率为16.67%,糖化血红蛋白阳性孕妇各项并发症发生率明显高于糖化血红蛋白阴性组（P〈0.01）,有统计学意义。结论妊娠期糖尿病患者的糖化血红蛋白检测的阳性率较高,可做为妊娠期糖尿病筛查的化验指标之一,且血红蛋白阳性孕妇母婴并发症发生率较高,早期发现可进行早期干预,从而降低并发症的发生率。     

探讨孕妇外周血糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病诊断中的临床应用价值

目的探讨孕妇外周血糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病诊断中的临床应用价值。方法选取2014年2月至2016年3月在我院做产前检查的67例妊娠期糖尿病孕妇作为观察组,并选取67例同期健康妊娠孕妇作为对照组。两组孕妇均进行外周血糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、1h血糖(GLU)以及2h GLU检测,对比检测结果;并对Hb A1c水平变化对妊娠结局的影响进行分析。结果观察组孕妇Hb A1c、FPG、1h GLU以及2h GLU水平均比对照组高(P0.05);且观察组孕妇不良妊娠结局的发生率显著高于对照组(P0.05)。结论孕妇外周血糖化血红蛋白检测对妊娠期糖尿病的诊断有重大价值,早诊断、早治疗可有效减少不良妊娠结局的发生。     

乙型肝炎病毒DNA定量检测室内质控品的制备与评价

目的自制乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)临界阳性、强阳性和阴性3个水平的室内质控品,对其临床检验实际应用价值进行初步评价。方法收集日常工作中HBV-DNA强阳性、临界阳性和阴性标本,分别混合后分装冷冻于-80℃,按方法学评价进行均一性、重复性、准确性和稳定性研究。结果自制HBV-DNA3个水平室内质控品的均一性、重复性、准确性均达到实验要求;15个月的自制质控品均数(x珋)、标准差(s)、变异系数(CV)差异无统计学意义,稳定性好,符合检测项目质控要求。结论自制HBV-DNA3个水平的质控品具有良好的均一性、重复性、准确性和稳定性,可用于HBV-DNA室内质控。     

Sebia电泳系统测定糖化血红蛋白效果分析

糖化血红蛋白 ( Hb A1 c)是血红蛋白成分之一 ,存在于红细胞整个 1 2 0天的生命周期中 ,糖化血红蛋白的形成速率与血糖浓度 (红细胞内的葡萄糖浓度 )有关 ,而与胰岛素无关 ,糖化血红蛋白的水平与测定数周内的血糖有关(1 ) ,因此可用于作为控制糖尿病的指标。同时可作评价治疗效果的一项指标。糖化血红蛋白测定方法四类 :色谱法、电泳法、免疫法和化学法(2 ) ,而为常用方法为层析法和电泳法。本文应用 Sebia公司 HYDRASYS全自动电泳分析仪测定 4 2例正常对照组及 2 7例 DM患者 Hb A1 c的含量 ,并与层析法进行比较 ,现将结果报道如下。1…