中孕期胎儿染色体平衡易位检测结果的细胞遗传学分析

目的探讨中孕期检测结果为胎儿染色体平衡易位的细胞遗传学特点及妊娠结局。 方法选择2012年1月至2015年12月,于广西壮族自治区妇幼保健院经羊水穿刺染色体核型分析,诊断为胎儿染色体平衡易位的89例中孕期孕妇为研究对象,其中1例为双胎妊娠。采用经腹羊膜腔穿刺术,取羊水20 mL进行细胞培养,分析胎儿染色体核型,并在知情同意情况下,抽取胎儿父母外周血进行染色体检查。总结这90例胎儿染色体平衡易位的细胞遗传学特点及妊娠结局。本研究受试者均签署知情同意书。 结果本研究90例胎儿染色体平衡易位中,相互易位为53例,罗伯逊易位为37例。①53例胎儿染色体相互易位中,嵌合体易位为8例,其中2例为假性嵌合体,经复查羊水和脐带血为核型正常;有13例为世界首次报道的染色体相互易位核型。对42例胎儿父母进行外周血染色体检查的结果显示,40.5%(17/42)胎儿染色体相互易位遗传自母亲,33.3%(14/42)遗传自父亲,26.2%(11/42)为新生突变。53例染色体相互易位胎儿的妊娠结局为：3例胎儿被引产,2例胎儿因失访而妊娠结局不详,其余48例胎儿均继续妊娠而活产。②37例胎儿染色体的罗伯逊易位中,非同源罗伯逊易位为31例(83.8%),其中2例选择引产终止妊娠,其余均继续妊娠;同源罗伯逊易位为6例(16.2%),全部选择引产终止妊娠。 结论对父母为染色体平衡易位携带者或有其他生育异常高危因素的孕妇,应在孕期进行胎儿染色体核型分析。在遗传咨询医师指导下,控制具有不良遗传因素的新生儿出生。     

贵州省凯里市苗族原发性高血压与中医体质相关性研究

目的:探讨凯里苗族人群高血压病患者的体质特点及高血压病发病的体质因素,从而更好地指导临床制定个体化的中医预防保健干预措施,为凯里苗族高血压病的中医药防治提供有效依据。方法:根据王琦将体质分为9类的理论,平和质为健康体质,其余8种为偏颇体质,各种偏颇体质均有其相应的易患疾病。采用问卷调查的方式,对凯里543例苗族人群进行调查,严格按照中医体质量表及《中医体质分类与判定》标准,进行中医体质辨识,将苗族人群分为高血压和非高血压两组进行对照分析。采用多元logistic回归分析筛选高血压有意义的主要体质影响因素。结果:控制性别、身高、体质量、饮食喜好、年龄、婚姻状况、职业等因素后,运用多元logistic回归分析模型,影响凯里市苗族原发性高血压的体质因素主要有气虚质、阳虚倾向、阴虚质、湿热质、痰湿质。结论:经过对凯里市苗族原发性高血压和非高血压人群的调查,找出性别、有无高血压家族史、有无药物过敏史、婚姻状况、饮食喜好与高血压的关系。了解了苗族高血压患者的中医体质分布特点,找出了苗族原发性高血压与中医体质的相关性,对指导临床制定个体化的中医预防保健和干预治疗措施具有积极意义。     

支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄的围手术期并发症及其处理

目的：观察支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄的围手术期并发症,探讨围手术期并发症预防及处理方法。方法回顾性分析行支架成形术的71例症状性颅内动脉狭窄患者(76处病变,狭窄率≥50%),观察围手术期并发症及其发生率和经治疗后的临床结果。结果手术成功率96.1%(73/76),术后造影显示血管狭窄程度由术前的(79±8)%下降至(9±7)%。围手术期脑部并发症发生率11.8%(9/76),蛛网膜下腔出血3例,穿支闭塞2例,高灌注综合征1例,支架内血栓形成1例,动脉夹层2例。所有患者得到及时的处理,多数患者只遗留轻微症状。结论支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄效果确切,围手术期并发症发生率比较低,严格规范的围手术期管理、良好的操作技能对于预防手术并发症具有重要意义,及时对相关并发症进行合理处理,可以避免不良后果。     

浅谈公文工作的标准化、科学化、规范化

公文即公务文书 ,习惯上也泛称为文件 ,是国家机构和其他社会组织在公务活动中为行使职权、实施管理而形成的具有法定效力和规范式的文件。它是发布和传达决策的载体 ,是强制或指导对决策贯彻执行的工具 ,是工作依据和检查的凭据 ,是公务联系的纽带 ,是宣传教育的手段。公文的行文过程实质上就是各级机关实施领导的过程。正是公文的这种特殊性质、作用和目的 ,决定了公文工作的重要性。本文主要从公文形式、处理和管理三个方面 ,谈谈公文工作的标准化、规范化和科学化。1　公文的形式公文的形成过程包括草拟、审核、签发、缮印等 ,这是公文…     

颅内新型隐球菌性肉芽肿4例报告

本文报告我科１９８０～１９９７年经手术及病理确诊的颅内新型隐球菌性肉芽肿４例。１资料例１：女性，２４岁。１９８０年３月因头痛、呕吐１周伴意识障碍１天入院，有风湿性心脏病史５年。检查：昏迷，双瞳孔直径均为３ｍｍ，对光反射存在，双侧视乳头水肿。脑血管造影...     

氯诺昔康对腹腔镜胆囊手术患者超前镇痛的临床观察

术后疼痛及应激反应，对机体带来多方面的不良反应，直接影响术后康复。而术后镇痛可以消除或减轻患者的痛苦和不适，促进康复，提高生活质量。常规使用的吗啡、芬太尼术后镇痛，均有一定的副作用，如：呼吸抑制、皮肤骚痒、恶心、呕吐等。非甾体类抗炎药氯诺昔康可用于中等强度的镇痛，而没有阿片类药物的呼吸抑制等常见副作用。     

老年钙化性主动脉瓣病变外科治疗围手术期的观察和护理

对46例老年钙化性主动脉瓣病变患者实施了人工瓣膜置换术外科治疗围手术期的观察和护理,针对老年钙化性主动脉辩患者的特点,制定了围手术期的护理流程,包括做好术前护理评估、老年心理护理、术后合并症的观察和护理;使89.1%的患者安全、顺利地渡过了围手术期,恢复满意.认为对于老年钙化性主动脉瓣病变实施人工瓣膜置换术的患者,建立有效的围手术期护理流程是提高手术安全性、保证手术疗效、减少并发症发生的重要环节.     

两种产前诊断技术对于检测羊水细胞染色体嵌合的性能比较CSCD

目的探讨染色体核型分析和单核苷酸多态性微阵列(single nucleotide polymorphism microarray,SNP-array)检测对于发现羊水嵌合体的价值。方法回顾分析羊水诊断发现胎儿为染色体嵌合体并进行SNP-array检测的74例孕妇的资料。结果在74例嵌合体中,12例为假性嵌合体,62例为真性嵌合体,后者包括罗伯逊易位嵌合体1例、缺失嵌合体3例、标记染色体嵌合体4例、常染色体非整倍体嵌合体19例、性染色体非整倍体嵌合体30例、等臂染色体嵌合体5例。结论染色体核型分析与SNP-array对于诊断嵌合体各有优缺点。当二者结果不一致时,可进一步采用荧光原位杂交进行验证。     

在1.0T MRI系统进行fMRI的经验

功能性MRI(fMRI)为非损伤性研究脑功能提供了一种手段。最常用的fMRI基于血氧水平依赖(BOLD)产生的对比。绝大多数fMRI的研究是在场强1.5T以上的MRI系统进行的。作者在1.0TMRI系统上,使用FLASH 2D序列,用标准正交头部线圈,应用BOLD效应。像素矩阵128×128,翻转角40°,TE 60ms,用极强T_2~*W产生对磁化效应的高敏感性、低带宽(20Hz)和最大信噪比。     

肝脏右叶包虫合并胆管包虫1例报道

女，54岁，因发热、间歇右上腹痛，向右肩、背放射伴恶心、呕吐4天入院。