支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄的围手术期并发症及其处理

目的：观察支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄的围手术期并发症,探讨围手术期并发症预防及处理方法。方法回顾性分析行支架成形术的71例症状性颅内动脉狭窄患者(76处病变,狭窄率≥50%),观察围手术期并发症及其发生率和经治疗后的临床结果。结果手术成功率96.1%(73/76),术后造影显示血管狭窄程度由术前的(79±8)%下降至(9±7)%。围手术期脑部并发症发生率11.8%(9/76),蛛网膜下腔出血3例,穿支闭塞2例,高灌注综合征1例,支架内血栓形成1例,动脉夹层2例。所有患者得到及时的处理,多数患者只遗留轻微症状。结论支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄效果确切,围手术期并发症发生率比较低,严格规范的围手术期管理、良好的操作技能对于预防手术并发症具有重要意义,及时对相关并发症进行合理处理,可以避免不良后果。     

2-（2-苯并呋喃基）-2-咪唑啉对星形胶质细胞糖氧剥夺损伤的保护及抗脂质过氧化作用

目的：探讨2-（2-苯并呋喃基）-2-咪唑啉（2-BFI）对星形胶质细胞糖氧剥夺（oxygen-glucosedeprivation,OGD）损伤的保护作用及脂质过氧化的影响。方法：制成星形胶质细胞糖氧剥夺损伤模型,分为正常对照组、OGD组、OGD＋2-BFI干预组（浓度分别为0.75、1.5、3、6和12μg/mL）,测定星形胶质细胞存活率,选出抗OGD损伤最佳浓度,以该浓度进一步观察2-BFI对脂质过氧化产物丙二醛（MDA）和还原型谷胱甘肽（GSH）含量的影响。结果：星形胶质细胞在OGD损伤后,不同浓度的2-BFI均能提高细胞存活率,其中1.5μg/mL的效果最佳;予1.5μg/mL 2-BFI干预OGD组能显著降低MDA含量,增加GSH含量。结论：2-BFI能保护星形胶质细胞OGD损伤,且有抑制脂质过氧化的作用。     

2-BFI对大鼠局灶性脑缺血的保护作用以及对Bcl-2表达的影响

目的:观察不同剂量的2-(2-苯并呋喃基)-2-咪唑啉[2-(2-benzofu-ranyl)-2-im idazoline,2-BFI]对脑缺血的神经保护作用以及对Bcl-2表达的影响。方法:采用线栓法建立大脑中动脉阻塞(MCAO)大鼠脑缺血模型,随机分为假手术组、模型组和2-BFI低、中、高剂量(1.5,3,6 mg.kg-1)组,通过TTC染色、HE染色、电镜、TUNEL染色、免疫组化等方法比较不同剂量的2-BFI对神经功能、梗死体积、脑组织病理、神经元超微结构、凋亡细胞及Bcl-2蛋白表达的影响。结果:2-BFI中剂量能显著减轻神经功能缺损、减小脑梗死体积、减轻脑组织病理损伤和神经元超微结构损伤、减少缺血半暗带凋亡细胞数、上调Bcl-2蛋白的表达,与模型组、2-BFI低剂量组、2-BFI高剂量组比较均有显著性差异。结论:中剂量(3 mg.kg-1)2-BFI对MCAO大鼠的神经保护作用最佳,能显著上调Bcl-2的表达。     

2-(2-苯并呋喃基)-2-咪唑啉对大鼠脑缺血后神经功能及血管新生的影响

目的:观察2-(2-苯并呋喃基)-2-咪唑啉[2-(2-benzofu-ranyl)-2-imidazoline,2-BFI]对局灶性脑缺血大鼠神经神经功能恢复和缺血半暗带区新生血管形成的影响。方法:制备SD大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,随机分为假手术组、2-BFI组和对照组,通过改良神经功能缺损评分(modified Neurological Severity Scores,mNSS)、TTC染色、免疫组化学检测脑内vWF的表达、异硫氰酸荧光素右旋糖酐(FITC-dextran)法行脑微血管灌注成像等研究方法研究2-BFI对神经功能、脑缺血梗死区的体积、内皮细胞及血管新生影响。结果:①2-BFI组的神经功能缺损评分(NSS)有明显改善(P<0.05);②2-BFI组脑梗死体积百分比小于对照组(P<0.05);③2-BFI组阳性细胞数明显高于对照组(P<0.05);④2-BFI组的脑内缺血半暗带区域毛细血管分布较为密集且充盈状态良好,微血管显影面积明显高于对照组(P<0.05)。结论:2-BFI能促进脑缺血大鼠神经功能恢复,促进脑内缺血半暗带区域血管新生,增加微血管血流灌注。     

2-BFI对星形胶质细胞糖氧剥夺损伤的保护及抗线粒体凋亡的研究

目的探讨2-BFI对星形胶质细胞糖氧剥夺损伤(oxygen-glucose deprivation,OGD)的保护作用,并从抗线粒体凋亡途径探讨2-BFI抗糖氧剥夺损伤的机制。方法原代培养星形胶质细胞,制成糖氧剥夺损伤模型,分为对照组、OGD组、OGD+2-BFI组,药物组分为0.75、1.5、3.0、6.0、12.0(μg/ml)五个浓度,2-BFI干预后测定细胞活力,选出最佳的药物浓度,以该浓度进一步在细胞水平上研究2-BFI对线粒体膜电位、caspase-3活性、细胞凋亡率的影响。组间比较采用SPSS 17.0进行单因素方差分析。结果各个浓度的2-BFI均能提高糖氧剥夺损伤后的星形胶质细胞存活率,其中以1.5μg/ml的效果最佳;给予浓度为1.5μg/ml 2-BFI干预OGD组能显著提高线粒体膜电位(13.50±5.88,8.48±4.79,P<0.05),抑制caspase-3活性(4.56±0.10,4.85±0.10,P<0.05)、降低细胞凋亡率[(24.6±1.60)%,(46.5±1.10)%,P<0.05]。结论星形胶质细胞糖氧剥夺损伤后,2-BFI具有提高细胞存活率,稳定线粒体膜电位、抑制caspase-3活性,进而降低细胞凋亡率的作用。     

2-（2-苯并呋喃基）-2-咪唑啉对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的初步观察

目的：初步观察咪唑啉I2受体的高选择性配体2-（2-苯并呋喃基）-2-咪唑啉（2-BFI）对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响。方法：建立SD大鼠大脑中动脉局灶性脑缺血模型。在脑缺血后即通过大鼠尾静脉给予生理盐水、2-BFI或咪唑克生。通过2,3,5-三苯基氯化四唑染色检测梗死体积并评价大鼠的神经功能缺损。通过免疫组化方法检测caspase-3蛋白和原位细胞凋亡法检测缺血半暗带中凋亡神经细胞数。结果：在局灶性脑缺血24h后,2-BFI和咪唑克生都能够显著提高神经功能评分。给予2-BFI或咪唑克生都可以显著降低梗死体积、减少caspase-3阳性细胞数（P〈0．01）和凋亡细胞数（P〈0．05）。结论：2-BFI和咪唑克生对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠有神经保护作用,为脑卒中的治疗提供了新的治疗方法。