烟台市不同类型高校大学生艾滋病防治知识知晓情况

目的了解烟台市不同类型大学生对艾滋病相关知识的认知现况,为高校艾滋病健康教育提供有针对性的建议。方法采取分层随机整群抽样的方法,对烟台市4所不同类型高校623名大学生艾滋病相关认知、态度等进行问卷调查。同时开展健康教育干预措施,对比健康教育前后大学生对艾滋病认知情况。结果烟台市不同类型高校大学生对艾滋病相关知识的认知存在差异。财经类院校的学生认知程度相对较低(68.15%),而医学类院校的学生认知程度最高(82.87%),差异有统计学意义(P0.05);采取干预措施后,烟台市不同类型大学生艾滋病认知程度均有所提升,尤其是医学类院校的学生总体知晓率提高了13.82%,差异有统计学意义(P0.05)。但是财经类院校的学生总体知晓率提高了1.44%,差异无统计学意义(P0.05)。结论烟台市不同类型院校的大学生在艾滋病认知上存在差异,财经类院校的学生对艾滋病相关知识的认知相对薄弱,应多关注此类专业大学生的艾滋病健康教育。     

肝炎患者甲状腺功能指标检测及对血清细胞因子白细胞介素-2、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子与游离三碘甲状腺原氨、游离甲状腺素、促甲状腺激素水平影响

目的探讨肝炎患者甲状腺功能指标检测及对血清细胞因子IL-2、IL-8、TNF与FT3、FT4、TSH水平影响。方法选取2015年1月-2016年12月本院收治的慢性乙型肝炎患者150例为研究组,选取同期健康体检人员150例为对照组,对比2组患者血清细胞因子IL-2、IL-8、TNF与FT3、FT4、TSH水平。结果研究组IL-2、IL-8、TNF以及TSH水平均高于对照组,研究组FT3、FT4低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后IL-2、IL-8、TNF以及FT3、FT4、TSH水平对比方面,HBV-DNA转阴患者相关指标均优于未转阴患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论慢性乙型肝炎患者甲状腺功能指标准确度较高,可以实现早诊断以及早治疗,从而改善患者IL-2、IL-8、TNF以及FT3、FT4、TSH水平。     

我国城市地区癌症临床筛查服务潜在供方服务意愿调查

目的 调查未参加过国家级癌症筛查项目的医院相关工作人员癌症筛查服务意愿及原因。方法 基于16个省份的项目点,采用方便抽样方法抽取潜在供方医院（每个城市1~2家）,并整群抽取与癌症筛查相关的管理及一线工作人员,开展问卷调查,采用SAS 9.4软件进行逻辑核查和数据分析。结果 共有31家医院（三级18家、二级13家）的2 201名工作人员（管理者508人、一线工作人员1 693人）参与调查;受访医院均有一定的筛查业务扩展空间,管理者中有提供癌症筛查意愿者占92.5%,68.3%认为应当由政府承担筛查筹资责任;一线工作人员希望通过项目获得的收获是提升专业技能（72.4%）和物质回报（46.8%）,但又担心项目运行会干扰日常工作（42.1%）和物质激励不足（41.8%）;如需加班提供筛查服务,工作人员对不同检查项目单例期望补偿额度M值为20~90元,其中三级医院是二级的2倍左右。结论 专业技能提升和物质激励是潜在筛查服务提供方服务积极性和项目可持续性的保证,在后续的项目开展中应给予重视,加班劳务补偿期望值较高,项目实施中需合理分配机构的工作负荷以更好地控制项目成本。     

原发性羊水过少与妊娠并发症的相关性及对妊娠结局的影响

目的探讨原发性羊水过少与妊娠并发症的相关性及原发性羊水过少对妊娠结局的影响,为羊水过少孕妇妊娠处理提供参考。方法选择2016年1-12月在重庆市綦江区人民医院产科住院的180例原发性羊水过少产妇为观察组,同时选择同期在院分娩的羊水正常的100例产妇为对照组。比较两组产妇妊娠并发症[妊娠期高血压疾病(HDCP)、过期妊娠、胎儿宫内生长受限(FGR)、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、胎儿畸形],分娩方式,妊娠结局(产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、新生儿肺炎、围生儿死亡)。结果观察组HDCP、过期妊娠、FGR、ICP、胎儿畸形发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组合并1种、合并2种、合并3种并发症的发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组剖宫产率显著高于对照组,自然分娩发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、新生儿肺炎发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组围生儿死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性羊水过少与妊娠并发症关系密切,可导致不良妊娠结局。及时准确地诊断原发性羊水过少可有效改善围生儿结局。     

镇肝熄风汤对糖尿病合并脑梗死患者急性期IL-6,TNF-α的影响

目的:观察镇肝熄风汤对糖尿病合并脑梗死急性期患者白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响及机制。方法:糖尿病合并脑梗死发病72 h内的80例患者,随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组在对照组治疗的基础上,口服中药镇肝熄风汤。治疗前后第7,14天观察两组中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及IL-6,TNF-α水平。结果:治疗后治疗组中医症状的改善优于对照组(P0.05)。治疗组NIHSS评分低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后7 d IL-6,TNF-α的水平均降低,治疗组明显低于对照组(P0.05);治疗后14 d两组IL-6,TNF-α水平无明显差异。结论:镇肝熄风汤能够显著改善糖尿病合并脑梗死急性期患者的中医症状及神经功能缺损情况,减轻急性脑梗死的炎性反应。     

阿司匹林和氯吡格雷双重抗血小板治疗对急性缺血性脑卒中并发微出血患者出血转归及预后的影响

观察并发不同程度脑微出血（CMBs）的急性缺血性脑卒中患者应用双重抗血小板（双抗）治疗后出血转归和预后情况。     

以急性胰腺炎起病的胰腺癌患者的临床特征分析

目的 探讨以急性胰腺炎(AP)起病的胰腺癌(PC)患者的临床特征.方法 回顾性分析2009年9月1日至2019年9月30日宁夏医科大学总医院收治的34例以AP起病的PC患者(病例组)的临床资料,选取同期单纯PC患者(单纯PC组)及AP患者(AP组)为对照.收集及分析患者入院时一般临床资料,血清淀粉酶、结合胆红素、CA199、CEA,腹部B超,腹部增强CT,内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)等检查血清学和影像学特征.结果 病例组血清淀粉酶较单纯PC组明显升高(P＜0.01),而AP组血淀粉酶较病例组更高(P＜0.05);病例组CA199、CEA、结合胆红素较AP组明显升高(P＜0.05).影像学检查方面,病例组胰管扩张、肝内外胆管扩张等特点与单纯PC组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),而病例组胰管扩张、肝内外胆管扩张与AP组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 以AP起病的PC患者的临床症状反复,血清学检查易出现血清淀粉酶、CA199、结合胆红素的升高,影像学检查易出现胰管扩张和肝内外胆管扩张.     

miR-146a-5p基因多态性与多囊卵巢综合征发病风险的相关性

目的研究分析miR-146a-5p基因多态性与多囊卵巢综合征(PCOS)发病风险的相关性。方法回顾性选取PCOS患者122例为观察组,选取同期本院体检正常者110例为对照组。收集两组年龄、身高、体质量及BMI等指标。采用血液基因组DNA提取试剂盒提取DNA,采用四引物扩增受阻突变体系聚合酶链反应(T-ARMS-PCR)法对miR-146a-5p rs2910164位点进行基因分型。Logistic回归模型用于评价miR-146a-5p的rs2910164位点与PCOS发病风险的关联强度及PCOS的危险因素。结果观察组体质量、BMI显著高于对照组(P＜0.05);观察组与对照组miR-146a-5p的基因型分布差异有显著性(P＜0.05);miR-146a-5p的基因型在两组间的分布符合Hardy-Weinberg平衡(P＞0.05)。观察组和对照组的CG基因型分布差异存在显著性(OR=2.16,95%CI=1.19~3.70,P＝0.004)。观察组的C等位基因频率显著高于对照组(OR=1.78,95%CI=1.15~2.36,P＝0.001)。在C等位基因的显性作用(CC+CG与GG之间的比较)中,CC+CG基因型显著增加了PCOS的风险(OR=1.91,95%CI=1.42~2.75,P＝0.001)。对年龄和BMI进行调整后,共显性、显性和隐性模型的基因型在OR中均未显示任何显著变化。以PCOS为因变量,以体质量、BMI和miR-146a-5p基因型为自变量,进行Logistic回归分析,结果显示miR-146a-5p rs2910164、体质量、BMI是PCOS的独立危险因素。结论miR-146a-5p的rs2910164位点C等位基因与PCOS发病风险增加有关,可以作为预测PCOS发病风险的潜在预警生物标志物。     

针灸推拿联合功能性训练治疗小儿脑瘫运动障碍的Meta分析

目的析针灸推拿联合功能性训练和单纯功能性训练治疗小儿脑瘫的临床疗效。方法 收集2005-2020年发表的针灸推拿治疗小儿脑瘫RCT,在PubMed、Embase、Cochrane Library、Ebsco Medline、中国知网（CNKI）、万方数据库、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（SionMed）全面检索,根据既定标准筛选文献。对纳入研究进行偏倚风险评价;通过I2检验评估研究间的异质性以选择拟合模型后,以儿童神经发育中期（3周岁）为界分亚组进行Meta分析;采用Egger检验检测发表偏倚,运用敏感性分析评估结果的稳定性,并评价结局指标的质量等级。结果 共纳入文献19篇,样本1 812例。联合治疗组为针灸推拿联合功能性训练,训练组为单纯功能性训练。结局指标显示联合治疗组疗效更优。主要结局指标为总有效率：联合治疗组为89.19%,训练组为69.38%,其OR为3.75,95%CI为（2.86,4.92）,且两个年龄段的联合治疗组总有效率无明显差异;Barthel指数：SMD=3.16,95%CI（2.91,3.40）,P＜0.000 1;粗大运动功能测试（GMFM）：SMD=1.40,95%CI（1.08,1.73）,P＜0.000 1,3岁以内联合治疗的康复速度高于3~6岁联合治疗;综合功能评定（FCA）：SMD=0.53,95%CI（0.35,0.71）,P＜0.000 1。Egger检验提示3个结局指标不存在发表偏倚。GRADE证据质量分级显示：总有效率、Barthel指数和FCA为中等级别,GMFM为低级别。结论 针灸推拿联合功能性训练能够提高小儿脑瘫运动障碍治疗疗效,加快康复进程。