个案研讨式沙龙在老年患者护理骨干培训中的应用效果

目的探讨个案研讨式沙龙在老年患者护理骨干培训中的应用及效果。方法 2012年6-9月南方医科大学珠江医院举办护理人员老年患者护理专项进修班,从各个专科老年人的常见病、重点需要解决的问题、难点入手,通过个案研讨、统一规范的组织形式安排组织了7次个案研讨式沙龙活动。在沙龙开展前和最后一次沙龙结束时进行问卷调查,并评价培训效果。结果 33名学员中,26名(占78.8%)学员在参加本期护理沙龙前没有参加过其他形式的护理沙龙;对本期沙龙的形式及内容安排的满意率为100%,认为总体收获较大的32名(占97.0%)学员认为个案研讨式沙龙对提高临床实践能力比较有效,33名(100%)学员认为对提高全院老年患者护理整体水平和科室间合作非常重要;参加个案研讨式沙龙前后,学员的老年患者护理相关能力自评总分分别为(33.98±8.564)分、(51.87±6.668)分,差异有统计学意义(t=19.549,P<0.01),且老年患者护理相关能力13个自评项目的评分均高于参加前,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论个案研讨式沙龙对提高临床老年患者护理骨干临床实践能力、促进理论向实践转化起到了积极的作用,在今后的护理骨干培养中可以进一步推广并实施。     

康复护理联合核心肌群训练对腰椎间盘突出症病人术后躯体功能和疼痛的影响

目的:探讨康复护理联合核心肌群训练对腰椎间盘突出症病人术后躯体功能和疼痛的影响.方法:将80例行手术治疗的腰椎间盘突出症病人随机分为对照组和观察组各40例,两组病人术后均予以传统康复护理,观察组在传统康复护理基础上给予核心肌群训练,均持续8周.比较两组病人Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、视觉模拟疼痛评分(VAS)、日本矫形外科协会评分(JOA)、核心肌耐力水平、治疗效果.结果:观察组总有效率为95.00％,高于对照组(80.00％,P<0.05).两组病人治疗后ODI、VAS评分均较治疗前降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组病人治疗后JOA评分升高,观察组高于对照组.两组病人腹肌等长肌、背肌等长肌耐力测试时间均较治疗前增加,观察组高于对照组(P<0.05).结论:核心肌群训练联合康复护理在腰椎间盘突出症病人的术后治疗中效果显著,能够减轻病人术后疼痛,改善病人躯体功能.     

“儿童用餐礼”课程体系的构建——以重庆市巴蜀小学校为例

根据陶行知"生活教育理论"、班杜拉"社会学习理论"等教育教学理念,并基于健康教育政策的目标导向和问卷调查、深入访谈所收集的资料,本文构建了"儿童用餐礼"课程体系。课程实施1年时,家长均肯定了小学生餐前卫生、文明用餐以及餐后整理等良好的用餐行为习惯。由此可知,本研究所构建的包括参与式强化、体验式认同、常态化熏习和习惯性内化在内的"常态化健康文明教育"机制,对于全面推动小学生健康文明教育的蓬勃开展有着重要的理论和实践意义。     

应用聚焦解决模式对合并焦虑、抑郁的慢性阻塞性肺疾病患者进行延续护理的效果

目的探讨应用聚焦解决模式对合并焦虑、抑郁的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者进行延续护理的效果。方法采用随机序贯综合平衡法将69例合并焦虑、抑郁症状的COPD患者分为两组,研究组采用聚焦解决模式进行延续护理,对照组进行常规延续护理。干预3和6个月后,采用患者认知功能量表、COPD自我效能量表、汉密尔顿焦虑和抑郁量表对两组患者进行测评。结果干预3和6个月后,研究组患者的自我效能评分均高于对照组;干预6个月时,研究组患者的焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);两组患者干预前后认知状况的差异均有统计学意义(均P0.01),但组间差异均无统计学意义(P0.05)。结论应用聚焦解决模式实施延续护理能提高COPD合并焦虑、抑郁患者的自我效能水平,缓解其焦虑、抑郁症状。     

北五味子多糖对脂多糖诱导中性粒细胞炎症的抑制作用

目的：探讨满药北五味子多糖（NSCP）对脂多糖（LPS）激活的离体培养人中性粒细胞的影响,阐明其抗炎作用机制。方法：利用LPS处理人中性粒细胞建立炎症细胞模型,实验分为对照组、LPS组（1.0 mg·L^-1）及NSCP组（1.25、2.50和5.00 g·L^-1）,NSCP组先加入LPS刺激60 min,再加入不同浓度NSCP。应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测中性粒细胞中肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平,采用流式细胞术检测中性粒细胞凋亡率。结果：与对照组比较,LPS组TNF-α水平升高（P < 0.05）;与LPS组比较,NSCP组TNF-α水平降低（P < 0.05）。LPS组中性粒细胞凋亡百分率较对照组降低（P < 0.05）;NSCP组中性粒细胞凋亡百分率随时间及剂量增加而升高,其中5.00 g·L^-1NSCP作用16 h促进其凋亡作用最佳,与LPS组比较凋亡百分率明显升高（P < 0.05）。结论：NSCP可通过抑制LPS诱导TNF-α分泌及中性粒细胞凋亡延迟而发挥抗炎作用。     

阿司匹林和氯吡格雷双重抗血小板治疗对急性缺血性脑卒中并发微出血患者出血转归及预后的影响

观察并发不同程度脑微出血（CMBs）的急性缺血性脑卒中患者应用双重抗血小板（双抗）治疗后出血转归和预后情况。     

临床护士承担患者生活护理态度体验的质性研究

目的了解临床护士对承担生活护理的态度体验,为提高临床护理质量提供科学依据。方法运用质性研究中的现象学研究方法 ,通过深入访谈和观察分析12名护士对生活护理承担者态度体验的真实体会。结果提炼出2个主题,即护士不应该承担患者全部的生活护理,但护士应该在任何状况下优先满足患者最基本的需求;影响护士承担患者生活护理的因素有患者情感需要、患者长期护理的需求、从事专业性护理的渴求、价值感缺失、工作量大,人力不足、收费低。结论护理管理者应重视临床护士对承担患者生活护理的真实感受和体验,从临床实际出发,探讨实施生活护理的新模式,为患者提供优质的护理服务。     

24h住院护士培训制在基层医院的实践与效果

[目的]探讨24h住院护士培训制在基层医院的实践与效果。[方法]将2013年入职培训的新护士作为对照组,2014年入职培训的新护士作为观察组,对照组实施常规培训方法,观察组制订24h住院护士培训方案,实行24h住院培训制度,培训考核合格后给予夜班准入,履行独立上岗职责。比较两组护士培训后护理技能考核、一次性夜班准入合格率、医生对新护士工作配合满意度。[结果]观察组护士培训后护理基本技能考核合格率、一次性夜班准入合格率及医生对新护士工作配合满意度均高于对照组(P0.05)。[结论]实施临床24h住院护士培训制度能让新护士在心理上、行为上尽早适应临床工作环境,提高新护士培训效果。     

专科小组质控对临床糖尿病患者血糖控制效果及自我管理能力影响

目的探讨专科小组质控对临床糖尿病患者血糖控制效果以及自我管理能力的影响。方法选取2016年10月~2017年12月我院收治的600例糖尿病患者,随机分为观察组和对照组各300例。对照组给予常规护理干预,研究组实施专科小组质控干预,比较两组血糖控制效果以及自我管理能力改善情况。结果干预后,两组患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平均明显降低,且观察组降低程度显著优于对照组(P0.05);两组自我监控症状行为、合理饮食、用药行为、自我心理调节、坚持运动、对并发症认识以及定期复诊等自我管理能力评分均比干预前明显提升,且观察组提升程度显著高于对照组(P0.05)。结论专科小组质控对临床糖尿病患者具有较好的应用效果,能有效控制患者血糖水平,提高其自我管理能力,进而提升其生活质量,值得临床推广与应用。     

以人为本优质护理服务模式在提高临床护理服务质量中的应用

目的探讨以人为本优质护理服务模式对提高临床护理服务质量的效果。方法选择普外科2013年1—6月100例住院患者为对照组,2013年7—12月100例住院患者为观察组。对照组实施管床护士连续性管床模式。观察组在对照组连续性管床的基础上,实施以人为本优质护理服务模式,即在护士长及护士提供"E:equity(公平)"服务的规范基础上,重点考核患者的"B:base(基础)"和护患的"S:satisfy(满意)"内容,达到护士的"T:talent(人才个性化管理)",取消以执业护士定独立管床资格;取消以高年资、高职称定组长资格。首先从学历、工龄、职称、能力、责任心、协调能力等方面对全体护士进行带班护士(包括组长)和跟班护士资格划分,与对照组相比,这种划分从根本上解决了年资与能力冲突问题,修订为组长从带班护士中评选。比较两组患者的满意度、临床护理服务质量及护士满意度结果。结果观察组的患者满意度、护士满意度、临床护理服务质量明显优于对照组(P0.05)。结论与连续性管床创优模式相比,实施B-E-S-T链创优模式能够从提升护士职业成就感角度提高护士满意度,从而提高护理服务质量及提升患者满意度,保障患者安全,实现优质护理的真正内涵。