短期胰岛素泵治疗对2型糖尿病患者血内脏脂肪素的影响

目的比较短期胰岛素泵治疗对不同病程2型糖尿病患者血内脏脂肪素（visfatin,VF）的影响。方法选择2型糖尿病患者100例,根据病程分为观察组40例（初诊病程〈1年）和对照组60例（病程1～10年）。两组均使用胰岛素泵持续皮下输注超短效胰岛素（诺和锐）2周。比较两组空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hFBG）、糖化血清白蛋白（GA）、空腹内脏脂肪素（VF）、空腹C肽（C-P）等变化。结果两组FPG、2hFPG、GA、C-P、空腹内脏脂肪素差异均有统计学意义（t=3.573,P〈0.05）;两组治疗前后变化量比较具有统计学意义（t=2.784,P〈0.05）,VF与FBG、2hFPG及GA成正相关。结论早期胰岛素泵强化治疗能够很好控制血糖水平,对改善β细胞功能及胰岛素抵抗有着重要的作用,而这种作用在1年以上病程的患者中表现相对不明显。     

早期子宫内膜癌腹腔镜手术面临的挑战

随着妇科手术微创技术的不断发展，以腹腔镜为主的微创治疗已经普遍开展。从传统的开腹手术到腹腔镜手术，以及目前已经稳步成熟的机器人手术，微创治疗也已经成为早期子宫内膜癌的主要治疗术式。既往的前瞻性随机对照研究表明，腹腔镜对于早期内膜癌是安全有效的手术方式。但近年来在无瘤观念上也提出了一些质疑，需要科学客观地分析。本文参阅分析大量文献，综述了在该领域的研究进展和近期观点，以期对临床工作有参考和指导意义。     

二苯乙烯苷对H2O2诱导损伤血管内皮

目的 研究二苯乙烯苷(TSG)对过氧化氢( H2O2)诱导损伤的人脐静脉内皮细胞单核细胞趋化蛋白1( MCP-1)表达的影响. 方法 体外培养人脐静脉内皮细胞,分为空白对照组、H2O2组(200 μmol/L H2O2)、辛伐他汀组(5 μmol/L辛伐他汀+200 μmol/L H2O2)、TSG组(1μmol/L TSG +200 μmol/L H2O2),按分组处理24h细胞后,运用逆转录聚合酶链式反应和酶联免疫吸附试验分别检测MCP-1 mRNA与其蛋白的表达. 结果 200 μmol/L的H2O2作用内皮细胞24h后,MCP-1的mRNA和蛋白水平均较空白对照组显著升高,P＜0.01.TSG预处理细胞后,MCP-1的mRNA和蛋白水平较H2O2组降低,差异有显著性(P＜0.05). 结论 TSG能抑制H2O2诱导损伤的人脐静脉内皮细胞MCP-1的表达.     

新形势下消毒供应中心人员的素质要求

随着医院管理模式的转变、医学的发展及医院感染控制的需要,对供应室人员素质和服务质量的要求也越来越高,为了适应新形势下供应工作的需要,对消毒供应中心人员的素质要求主要包括基本素质、业务素质、团队精神、规章制度等方面。     

早期胰岛素泵强化治疗对初诊肥胖2型糖尿病患者血内脚旨肪素的影响

目的探讨早期胰岛素泵持续皮下胰岛素输注治疗对初诊肥胖与非肥胖2型糖尿病患者血内脏脂肪素影响的差异性。方法初诊2型糖尿病患者60例,根据体重指数是否大于25kg/m^2随机分为肥胖组（Ob）和非肥胖组（Non-Ob）,每组30例,均给予胰岛素泵强化治疗2周。比较两组治疗前后BMI、FPG、2hPG、FINS、C—P、GA、HOMA—IR、WC、WRH及vF等变化情况。结果Ob组和Non—Ob组治疗前后FPG、2hPG、GA、VF、HOMA—IR均较治疗前明显下降,FINS、C—P均较治疗前明显升高,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;Ob组vF、FPG、2hPG、GA、FINS、HOMA～IR及C—P治疗前后变化量明显高于Non—Ob组（P〈0．05）,而两组BMI、WC及WRH治疗前后比较及两组变化量比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。vF与BMI、WC、WHR、HOMA—IR、FPG呈正相关。结论早期胰岛素泵强化治疗在升高初诊肥胖2型糖尿病患者FINS及C—P,降低FPG、2hPG、GA、vF及HOMA—IR等方面均优于非肥胖患者。早期胰岛素泵强化治疗不仅具有平稳降糖和改善B细胞功能、部分恢复餐后胰岛素早时相分泌作用,而且改善胰岛素抵抗、延缓糖尿病并发症发生发展。     

手术预案汇报制度在临床教学和医疗安全中的作用

为了提高年轻医师和医学生的诊疗水平,避免诊疗过程中的差错,湖北医药学院附属太和医院骨科探讨、实施了手术前由管床医师做好手术预案并进行科室汇报、讨论的制度(称为手术预案汇报制度).预案以幻灯片的形式展示,通过管床医师对患者病史、体格检查及辅助检查的汇报,提出疾病诊断、诊断依据及鉴别诊断,并根据所查阅的相关资料,提出选择的恰当手术方式和最佳内固定物,了解切口入路、手术要点、术中特殊情况的应对及手术后处理等内容.实践表明,手术预案汇报不仅是重要的临床教学方法,而且是保证手术质量和患者安全的重要措施.     

关于早期胃癌的X线诊断(附7例报告)

胃癌在消化系肿瘤中患病率较高,早期胃癌的手术治疗可达90％以上的五年治愈率。所以早期发现,早期诊断十分重要。近年来,由于纤维内窥镜技术及胃双重造影技术的发展,提高了早期胃癌的发现率。现收集我院1977年11月至1979年9月胃双重造影中资料完整的早期胃癌7例(均经手术及病理证实),就有关X线诊断的一些问题作一粗浅的探讨。     

建立新的信息观念 提高医疗机构管理水平

信息、能源和材枓,构成了现代文明的三大支柱。信息开发和利用的程度,已成为当今社会发达程度的标志。在现代医疗机构管理工作中,信息的作用尤为重要,它是促进领导高效化、医技现代化、管理科学化的重要前提和基本要素。它不仅关系着医疗机构的发展,而且与病人的诊治效     

室间隔缺损“自然闭合”的观察

室间隔缺损(简称室缺)是先天性心脏病最常见的类型。关于其自然闭合的报道资料不多．且自然闭合率不一。本文对147例室缺进行了5年6个月的追踪研究，仅就其“自然闭合”的观察结果报道如下。     

围生期保健教育对孕产妇焦虑、抑郁状况的影响

孕产妇的心理状况在一定程度上影响孕产过程是否顺利，对产后康复也有重要影响。为了减少不良心理状态对孕产妇的影响．我们对107例孕期妇女进行了全面系统的围生保健教育，取得丁良好效果，现报道如下。