新生儿缺氧缺血性脑病血气电解质变化(附118例分析)

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围产期缺氧窒息导致的脑损伤，病死率及致残率均较高，为制订正确的治疗方案，采取合理的抢救措施，进行血气及电解质监测十分必要。本文对我院NICU1992年1月～1994年5月收治的118例HIE患儿血气及电解质改变总结分析如下。临床资料一、一般资料男90例，女28例。其中早产地8例，过期产儿13例，低体重地15例．巨大儿4例；入院日龄：出生～12小时68例，～1天32例．～2天13例．～3天5例；正常产73例，剖它产12例，船头吸引18例，侧切7例，产钳6例，臀牵引2例。二、临床资料依据韩玉昆等整理的HIE诊断标准。…     

CPB冠状动脉旁路移植术老年患者颈内动脉血流超声参数与区域脑氧饱和度的相关性

目的评价体外循环(CPB)冠状动脉旁路移植术老年患者颈内动脉血流超声参数与区域脑氧饱和度(rScO2)的相关性。方法择期CPB冠状动脉旁路移植术老年患者64例, 年龄60～80岁, 性别不限, BMI 18.1～28.9 kg/m2, ASA分级Ⅱ或Ⅲ级, NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级, LVEF≥50%。于麻醉诱导前(T0)、外科切皮(T1)、CPB 30和60 min (取平均值, T2)、停CPB 30和60 min(取平均值, T3)时记录rScO2和颈内动脉血流超声参数, 包括收缩期峰值血流速度(PSV-ICA)、舒张末期血流速度(EDV-ICA)、直径(D-ICA)和血流量(Q-ICA), 计算单侧颈内动脉血流量与心输出量的比值(Q/CO)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析颈内动脉血流超声参数预测rScO2<60%的准确性。结果 PSV-ICA和rScO2 T0、T1和T3时呈正相关(P<0.05), T2时无相关性(P>0.05);EDV-ICA与rScO2各时点无相关性(P>0.05);Q-ICA与rScO2各时点呈正相关(P<0.05);Q/...     

维生素D及其受体与卵巢癌相关分子机制的研究进展

卵巢癌是世界范围内严重威胁女性生命健康的恶性肿瘤之一.尽管不是女性发病率最高的恶性肿瘤,但却是导致女性病死的主要原因之一.维生素D是一种脂溶性维生素,主要参与调节人体的钙磷代谢过程.流行病学证据表明,低水平的循环维生素D与较高的卵巢癌发生风险相关,补充维生素D与较低的肿瘤病死率有关.目前,已有大量研究探讨关于维生素D影响肿瘤细胞增殖、肿瘤进展、肿瘤新生血管生成、炎性反应、免疫调节的分子机制.本文对维生素D及其受体与卵巢癌相关的分子机制进行综述.     

年轻子宫内膜癌患者保留生育、生理功能治疗的现状及进展

年轻子宫内膜癌患者的预后好,5年总生存率可达100%,但有40%以上的患者伴有不孕,因此保留年轻子宫内膜癌患者的生育、生理功能非常必要。保留生育功能最常用的保守治疗方法是孕激素治疗,其有效率为42%~89%,疗后妊娠成功率可达40%~50%,在ART辅助下妊娠率可提高到80%以上。然而,接受保守治疗的年轻子宫内膜癌患者有40%的复发率,且有4%~25%的患者可能同时伴有卵巢癌。因此,患者完成生育后建议行全子宫、双侧附件切除及盆腔淋巴结清扫术。     

短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者氧化应激的影响

目的探讨短期胰岛素泵强化治疗和多次皮下胰岛素注射对初诊2型糖尿病患者8-异前列腺素F2α和C反应蛋白的影响。方法初诊2型糖尿病患者60例随机分为两组,分别给予胰岛素泵（CSII组）和多次皮下胰岛素注射（MSII组）治疗2周。比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹C肽（FC-P）、餐后2hC肽（2hC-P）、糖化血红蛋白（HbA1C）、血8-异前列腺素F2α、C反应蛋白（CRP）等变化情况。结果MSII组和CSII组治疗后FPG、2hPG、HbAle、8-异前列腺素F2α、CRP均较治疗前明显下降,FC—P、2hC—P均较治疗前明显升高（P〈0．05）。CSII组FPG、2hPG、C-P、2hC-P、8-异前列腺素F2α、CRP治疗前后变化量明显高于MSII组（P〈0．05）。CSII组较MSII组胰岛素用量明显减少（P〈0．05）。结论与多次皮下胰岛素注射组相比,胰岛素泵短期强化治疗不仅具有平稳降糖、改善β细胞功能及胰岛素抵抗的作用,而且具有改善氧化应激及降低炎症的作用。     

马齿苋总黄酮对缺氧/复氧致心肌细胞凋亡的影响

目的观察马齿苋总黄酮(PTF)对缺氧/复氧致H9c2心肌细胞凋亡及凋亡相关基因Caspase-3 mRNA表达的影响。方法利用体外培养的H9c2心肌细胞建立缺氧/复氧模型,采用荧光染色法观察心肌细胞凋亡形态变化,流式细胞术检测心肌细胞凋亡率、RT-PCR检测心肌细胞凋亡基因Caspase-3的表达。结果与A/R组比较,PTF组缺氧/复氧损伤后有部分细胞发生凋亡形态变化,但数量较A/R组明显较少;PTF组均可明显降低细胞凋亡率(P0.05);PTF组可有效减少缺氧/复氧损伤的H9c2心肌细胞内Caspase-3 mRNA的表达。结论 PTF可抑制模拟缺血再灌注损伤心肌细胞凋亡,其作用可能是通过下调Caspase-3表达实现的。     

甲状腺癌术后需要服药吗？

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%。手术治疗是除了未分化癌以外各型甲状腺癌的基本治疗方法,并辅助应用核素、甲状腺激素及放射线照射等治疗。关于甲状腺癌术后是否需要服药以及如何服药是许多患者关心的问题。甲状腺癌术后是否需要服药？针对这个问题的回答是肯定的。为了降低复发风险,分化型甲状腺癌患者应该接受长期的内分泌治疗,即促甲状腺激素（TSH）抑制治疗。不仅是双侧甲状腺全切除术后的患者,同时也推荐用于部分切除术后的患者,亦是转移性疾病的治疗方式。TSH抑制治疗是降低分化型甲状腺癌复发率的重要辅助措施。     

全麻耳部手术患者头面部压疮的产生原因分析及护理

压疮又称压力性溃疡(PU),是指机体局部组织长时间受压,血液循环障碍,致使皮肤和皮下组织失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1]。临床上大部分压疮发生在手术时间长、卧床时间久的病人。因此,采用合理的护理措施对预防或避免压疮发生十分必要。现将全麻耳部手术患者头面部压疮的术中护理介绍如下。1临床资料与原因分析1.1一般资料我科手术室2005年4月~2007年2月共实施全麻耳部手术670例,男376例,女294例;年龄1~74岁。其中21例患者术后发生头面部压疮,发生率约为3.1%,主要表现为术后耳廓区、头皮区疼痛;局部皮肤红肿,严重者有水泡出现,更严…