绩效考核与护士满意度的相关性研究

[目的]分析绩效考核与护士满意度现状,探讨两者之间的相关关系。[方法]采用用问卷调查法对华北石油总医院120名护士进行绩效考核和满意度调查。[结果]护士绩效考核中专业技术评价最高达97.5%,创新能力最低仅为56.6%;在护士满意度中工作能力满意度最高达93.4%,个人发展满意度最低仅为52.5%;护士绩效考核各个因子与护士满意度各个因子呈正相关(P<0.01)。[结论]良好的护士绩效考核可以提高护士满意度,进而提高护理质量和护理服务,促进和谐护患关系的发展。     

厄贝沙坦在改善老年高血压患者心肾功能中的临床应用价值

目的：探讨厄贝沙坦对老年高血压患者心肾功能的改善作用。方法：对收治的老年高血压患者采用厄贝沙坦（75 mg/d）治疗10～12个月,并探讨其在改善患者心肾功能中的作用。结果：56例老年高血压患者经过厄贝沙坦治疗后,其收缩压（126.7±7.9）和舒张压（81.2±6.5）mm Hg,均较治疗前明显降低（t=6.78,P=0.032）;左室重量（191.2±40.1）g较治疗前明显减少（t=7.24、6.91;P=0.029、0.025）,左室重量指数（112.3±21.3）g/m2较治疗前明显减小（t=6.91,P=0.029）;肾动脉管壁厚度明显变薄,肾动脉内径明显增大（t=6.35、7.76;P=0.021,0.019）;血β2-MG（2.5±0.6）,尿β2-MG（0.15±0.02）水平均较治疗前明显降低（t=6.23、7.49;P=0.022,0.017）。结论：对于老年高血压病患者来说,厄贝沙坦既能降压,又能减轻或逆转心肾等器官损伤,值得临床推广使用。     

富含血小板血浆双相接种法构建的组织工程骨修复山羊颅骨缺损

目的：观察以富含血小板血浆（platelet-rich plasma PRP）介导的双相接种法构建的组织工程骨在体内的成骨是否优于普通双相接种法和传统静滴接种法。方法：用传统静滴法（对照组）和富含血小板血浆（PRP组）、乏血小板血浆（PPP组）双相接种法构建组织工程骨,并用其修复山羊颅骨临界缺损,术后3月通过CT扫描、组织病理学观察三组动物颅骨缺损处成骨情况。结果：PRP组的成骨量显著较PPP组合和对照组（P〈0.05）,PPP组合和对照组无显著差异（P〉0.05）。结论：用PRP介导的双相接种法构建组织工程骨在体内早期成骨优势显著;PRP双相接种法是安全、简便、实用、高效的细胞接种方法。     

肾周筋膜层面解剖与后腹腔镜解剖性肾筋膜外肾切除术的临床研究：附12例报告（附视频）

目的研究腹膜后筋膜间隙分层及其在腹腔镜下肾切除术中的应用,探讨后腹腔镜下筋膜外肾切除术的疗效。方法 2010年1月至2010年10月我们选择肾前融合筋膜肾筋膜间隙作为肾前方的手术平面,腰肌前间隙作为肾后方的手术平面,行后腹腔镜下筋膜外解剖性肾切除术12例,对临床资料、影像资料和手术录像等进行分析。结果所有病例均手术成功,平均手术时间90±35min,平均术中出血量60±12ml。术中未出现大出血和周围脏器损伤等并发症。术后平均24h下床活动,术后平均住院日6d。结论后腹腔镜下筋膜外解剖性肾切除术具有解剖层次清晰,容易游离,术中出血少,手术时间短,并发症少和安全有效等优点。肾前融合筋膜肾筋膜间隙可作为肾前方手术平面,腰肌前间隙可作为肾后方手术平面。     

吸脂术：不只是体形雕塑

随着生活水平的提高，肥胖人群逐年增多。很多女性为了减肥或改善体型，花费大量的时间和金钱在减肥商品上，但效果往往不理想。为此，很多女性来寻求整形外科医生的帮助，想借助脂肪抽吸术减去身上多余的脂肪。     

互联网信息技术背景下中医外科学新型带教模式的探索

[目的]探讨互联网信息技术背景下中医外科学新型带教模式的应用。[方法]将在中医外科实习的2020届广西中医药大学中医学本科学生100名随机分为实验组和对照组各50人,实验组采用网络环境下基于问题的教学法(WPBL)结合无纸化考试的一体式信息化模式教学,对照组采用传统带教模式教学。实习结束后,对两组学生的出科考试成绩进行统计学分析,并对实验组的教学方法和教学效果通过问卷调查方式进行评价。[结果]实验组在理解应用题、临床分析题的分值均高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。实验组学生普遍认为新型带教模式可提高自学能力和表达能力,可激发学习兴趣和提高学习积极性,可提高文献检索能力和培养中医临床思维能力。[结论]将WPBL结合无纸化考试的一体式信息化教学运用于中医外科临床实习带教,与传统带教相比具有较大的优越性,值得推广应用。     

三七总皂甙对不同时间尿激酶溶栓出血性转化的干预研究

目的 观察三七总皂甙(PNS)抑制基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对大鼠缺血性脑卒中不同时间尿激酶溶栓后血脑屏障破坏和颅内出血性转化的干预效果,探寻减轻溶栓并发症,延长溶栓时间窗的途径.方法 采用大鼠自体血栓栓塞大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,脑组织中MMP-9表达采用免疫组织化学法,血脑屏障通透性采用伊文氏蓝法,脑出血量的测定采用分光光度计法.结果 各时间点尿激酶溶栓组MMP-9表达和脑出血量明显增加,血脑屏障通透性也有增加趋势,随溶栓时间延迟上述指标增加越明显;PNS联合治疗组与单用尿激酶组相应时间点比较MMP-9表达显著下降,血脑屏障通透性和脑出血量均有改善.结论 PNS可抑制溶栓后MMP-9高表达,减轻溶栓后血脑屏障破坏和颅内出血性转化,减轻溶栓并发症.     

新型一次性包皮环切吻合器的临床应用体会

[目的]观察总结新型一次性包皮环切吻合器行套扎术的临床应用效果和经验。[方法]对106例包皮过长或包茎的患者,应用新型包皮环切吻合器行套扎术。[结果]106例患者手术均采用包皮环切吻合器完成。平均手术时间8min（5-15min）。术中无一例中转行传统的包皮环切术,术后均无吻合器脱落,无出现迟发出血及血肿形成。手术开展初期,因包皮系带保留过长影响美观者l例,拆除套扎环后包皮吻合口裂开者l例,另拆环后包皮左右两侧不对称者2例。余102例拆环后包皮切缘愈合良好,外形整齐美观。[结论]应用新型一次性包皮环切吻合器行套扎术手术操作简单、时间短、术中无出血、疼痛轻。术后无需换药。外形美观。     

荧光原位杂交技术预测膀胱癌复发的临床研究

目的探讨荧光原位杂交（FISH）技术预测膀胱癌复发的临床应用价值。方法对40例膀胱癌术后患者行FISH检测尿液脱落细胞染色体,观察FISH检测结果与肿瘤复发的关系。结果FISH检测后平均随访1年,肿瘤复发18例,其中FISH阳性16例（88．9％）,阴性2例（11．1％）;无肿瘤复发22例,其中FISH阳性12例（54．5％）,阴性10例（45．5％）。总体而言,57．1％（16／28）的FISH阳性患者出现肿瘤复发,而FISH阴性患者出现肿瘤复发仅为16．7％（2／12）。 FISH阳性患者肿瘤复发率较阴性者高（P＜0．05）。结论FISH在预测膀胱癌术后复发中具有重要的临床参考价值,是一种有效且简便的预测膀胱癌术后复发的实验室检查方法。     

婴幼儿放射防护装置与多种方法配合使用减少辐射剂量的应用研究

目的：探讨婴幼儿放射防护装置与多种方法配合使用以减少辐射剂量的临床应用价值。方法：在婴幼儿放射防护装置检查床上,使用3块倒U形有机铅玻璃罩和垂直铅挡板组成相对独立的空间,通过调节有机铅玻璃罩和垂直铅挡板不同位置以达到辐射防护的目的,并与婴幼儿体位固定支具,采用监控摄像头、调节照射野、靶一片距及室内温度等方法采取低剂量方法,最大限度降低患儿辐射剂量。结果：通过婴幼儿放射防护装置与辅助设备的使用,有效提高了在CT扫描、DR摄影等各种患儿检查时的成功率,确保影像质量,避免重复检查,减少了患儿辐射剂量。结论：有效减少患儿辐射剂量和其他人群的照射,遵循X射线检查的正规化和辐射防护最优化原则,在获得必要诊断信息的同时使受检儿童受照剂量保持在合理的最低水平。